Akútne zápalové otitis media

Akútny hnisavý zápal stredného ucha (otitis media acuta purulenta) - je akútny hnisavý zápal sliznice stredoušné dutiny, ktorá v tej či onej oblasti kataru zahŕňa všetky časti stredného ucha.

Táto choroba s niektorými príznakmi je podobná bežnému nachladnutiu. Taktiež s otitou, horúčkou a bolesťami hlavy sú tiež charakteristické.

Okrem toho sa otitis často vyskytuje súčasne s katarálnymi ochoreniami. Existujú však ďalšie symptómy špecifické pre otitis, ktoré naznačujú vývoj zápalového procesu v uchu.

Chladnutie môže byť "prežiarené" bez použitia lekárov, ale ak sú príznaky otitis, je potrebné požiadať o pomoc otolaryngológa. Pretože ak nezačnete včasnú liečbu hnisavého zápalu u dospelých, toto ochorenie môže viesť k výraznému zníženiu sluchu a dokonca k vzniku meningitídy.

dôvody

Príčinou ochorenia je kombinácia faktorov, ako je pokles lokálneho a všeobecného odporu a infekcie v bubínovej dutine. Chudokrvný otitis sa vyskytuje v dôsledku zápalu ušnice, ktorý ovplyvňuje dutinu stredného ucha, sliznicu a bubienok.

Príčiny priemerného hnisavého zápalu stredného ucha:

  • dostať sa do ucha baktérií, vírusov, húb;
  • komplikácie ochorení nosa, dutín, nosohltanu;
  • silná podliatina ucha;
  • sepsa;
  • následky meningitídy, osýpok, tuberkulóza;
  • podchladenie.

Najčastejšou cestou infekcie je tubogénna - cez sluchovú trubičku. Menej často sa infekcia dostáva do stredného ucha cez poškodené bubienok, keď je zranený alebo v dôsledku mastoidnej rany. V tomto prípade hovoríme o traumatickom otitis media.

Príznaky purulentného zápalu stredného ucha

Existuje niekoľko znakov, ktoré pomáhajú určiť, že máte len akútny hnisavý zápal stredného ucha a nie iné ochorenie sluchových orgánov. Ale hlavné príznaky rôznych ochorení sféry otolaryngológie sa zvyčajne zhodujú.

Tradičné príznaky zápalu stredného ucha:

  • pulzujúca bolesť v uchu;
  • bolesť ucha;
  • vysoká horúčka;
  • triaška;
  • zvuky v uchu;
  • Zníženie sluchu.

Tieto symptómy sú charakteristické pre počiatočný štádiu ochorenia, keď sa zápal stáva príčinou rozsiahlych hnisavostí. Obvykle tento proces trvá 2-3 dni. Ďalej akútny purulentná zápal stredného ucha vstupuje do fázy poškodenia perforácie ušného bubienka, čo hnis otvorom v membráne dutiny ucha stoniek smerom von a pacient je výraznú úľavu, znižuje bolesť.

Tretia etapa je konečná, telo bojuje proti infekcii, zápal postupne klesá, púšť prestáva byť uvoľnený, bubienok obnovuje integritu.

Známky otitis u dieťaťa

Každá fáza choroby je charakterizovaná určitými symptómami.

Príznaky hnisavého otitis u dieťaťa 1. stupňa:

  • Bolesť ucha;
  • vysoká horúčka;
  • strata sluchu.

Symptomatológia 2. stupňa:

  • zníženie teploty;
  • bolesť ustúpila;
  • strata sluchu pokračuje;
  • hnisavé vyprázdnenie začína ísť z ucha.

Symptómy tretej fázy:

  • zníženie teploty;
  • bolesť zmizne;
  • obnovenie vypočúvania;
  • vypúšťacie vypínače;
  • perforácia bubienka je zjazvená.

Táto choroba si vyžaduje včasnú diagnostiku a predpisovanie antibiotickej liečby.

Chronický hnisavý zápal stredného ucha

Ide o zápal stredného ucha, ktorý sa vyznačuje recidivujúcim priebehom hnisu z ušnej dutiny, pretrvávajúca perforácia bubienka a progresívna strata sluchu (strata sluchu môže dosiahnuť 10-50%).

Tento otitis sa prejavuje nasledujúcim klinickým obrazom:

  1. Pretrvávajúci purulentný výtok z ucha s kašovitým zápachom;
  2. Hluk v postihnutom uchu;
  3. Porucha sluchu.

Vyvíja sa s predčasnou alebo nedostatočnou liečbou akútneho zápalu stredného ucha. Môže to byť komplikácia chronickej rinitídy, sínusitídy atď., Alebo následkom traumatického prerušenia bubienka. Chronický otitis trpí 0,8-1% populácie. Vo viac ako 50% prípadov sa choroba začína rozvíjať v detstve.

Chronické zápalové otitis media bez deštrukcie kostí a komplikácií sa môžu liečiť lekárskymi metódami pod ambulantným dohľadom otolaryngológa.

komplikácie

Nedostatok vhodnej liečby vedie k nenapraviteľnému poškodeniu zdravia. Dôsledky otitis u dospelých sú výsledkom štrukturálneho prechodu ďalšieho zápalu do temporálnej kosti alebo do lebky.

Komplikácie môžu zahŕňať:

  • porušenie integrity ušného bubienka;
  • mastoiditída - zápal buniek v kostiach;
  • obličková obrna.
  • meningitída - zápal mozgu;
  • encefalitída - zápal mozgu;
  • hydrocefalus - akumulácia tekutiny v mozgovej kôre.

Aby ste sa vyhli týmto nepríjemným ochoreniam, musíte vedieť, ako liečiť hnisavý zápal oćív u dospelých.

Liečba akútneho hnisavého zápalu stredného ucha

U dospelých zahŕňa liečba hnisavého zápalu stredného ucha menovanie takýchto postupov a liekov:

  • antibiotiká;
  • lieky proti bolesti, antipyretiká;
  • vazokonstrikčné ušné kvapky;
  • tepelné balenia (pred objavením sa hnisu);
  • fyzioterapia (UHF, elektroforéza);
  • protivogistaminnye liečivá;
  • chirurgické čistenie zvukovodu z hnisu.

Treba poznamenať, že po vzniku hnisavých výbojov sa v žiadnom prípade nesmú robiť postupy zahrievania. V chronickom priebehu ochorenia môže byť nevyhnutné prepichnúť alebo oddeliť bubienok.

Ako liečiť hnisavý zápal stredného ucha dospelým

Diagnóza nie je zvyčajne ťažká. Diagnóza sa robí na základe sťažností a výsledkov otoskopie (vizuálna kontrola uchov so špeciálnym nástrojom). Ak existuje podozrenie na deštruktívny proces, v kostnej tkanive sa vykoná rádiografia časovej kosti.

U dospelých vyžaduje hnisavé otitis media ambulantnú liečbu, pred spaním sa odporúča pri vysokých teplotách v spojení s horúčkou. Pri podozrení na mastoid sa vyžaduje hospitalizácia.

Na zníženie bolesti v počiatočných štádiách ochorenia sa používa:

  • paracetamol (4-krát denne, jedna tableta);
  • ušné kvapky otipaks (dvakrát denne, 4 kvapky);
  • Na tkanivový tampón sa vloží tampónový tampón, ktorý je nainštalovaný roztokom kyseliny boritej a glycerínu počas troch hodín.

Na odstránenie opuchu v tkanivách sluchovej trubice sa priradí:

Antibiotiká používané na hnisavý zápal stredného ucha:

Ak po niekoľkých dňoch liečby nedôjde k zlepšeniu alebo sa tieto javy zvyšujú, vykoná sa chirurgická liečba, naliehavo sa ukáže, keď sa objavia príznaky podráždenia vnútorného ucha alebo meningov. Po paracentéze alebo nezávislej perforácii je potrebné zabezpečiť odtok hnisu zo stredného ucha: vysušte ušný kanál sterilnými gázovými tampónmi 2-3 krát denne alebo umyte ucho teplým roztokom kyseliny boritej.

Akútne zápalové otitis media

Hnisavý zápal stredného ucha je purulentný zápal lokalizovaný v dýchacích cestách stredného ucha. Vyskytuje sa v dôsledku bakteriálnej, plesňovej a vírusovej infekcie. Akútny hnisavý zápal očí je typický pre každú vekovú skupinu, ale vo väčšine prípadov sa ochorenie vyvíja u detí.

Patogenéza choroby

Základnou príčinou hnisavého zápalu stredného ucha je šírenie infekčného procesu z nosohltanu do stredného ucha. Tam, kde infekčný patogén vstupuje cez takzvanú rhino-tubulárnu cestu. Oveľa menej často patogénne patogény ovplyvňujú dutinu stredného ucha tým, že preniknú do vonkajšieho zvukového kanálu kvôli celistvosti bubienka.

Akútne zápaly stredného ucha sa môžu vyskytnúť aj na pozadí rôznych chorôb horných dýchacích ciest, v prítomnosti adenoidov u detí a krvi.

Zníženie odolnosti tela pri cukrovke, infekčných ochoreniach, zlyhaní obličiek zvyšuje riziko zápalových procesov v dutine stredného ucha.

symptomatológie

Klinické prejavy akútneho zápalu stredného ucha závisia od stupňa ochorenia. Bežné príznaky naznačujúce otitis media:

  • purulentné ušumenie;
  • zvýšená teplota;
  • bolesť v uchu;
  • bolesti hlavy;
  • časté závraty;
  • zhoršená sluchová funkcia;
  • zvláštny zápach ich ucha.

Choroba prebieha v troch etapách:

  • akútne otitis media;
  • katarálnej;
  • opravná fáza.

V prvej fáze sú príznaky ochorenia charakterizované akútnou bolesťou. Bolesť v tomto prípade môže byť veľmi rôznorodá, a to ako pálenie, stláčanie, streľba a pulzujúce, bodavé, bolestivé.

V priebehu času sa stála bolesť, zvyšuje sa v noci, zasahuje do úplného spánku a výrazne znižuje kvalitu života pacienta. Na pozadí týchto patologických procesov sa vyvíja zníženie sluchového vnímania a je narušený všeobecný stav. Existuje výrazné zvýšenie telesnej teploty (38-39 ° C), ktorú je ťažké znížiť pomocou liekov.

Počas kontroly je hyperémia a výrazný edém bubienka. Pri palpácii procesu mastoidu dochádza k akútnej bolesti.

Hnisavý zápal očí v druhom štádiu sa prejavuje pretrhnutím ušného bubienka s hnisavým výbojom. Symptómy sa stávajú letargickými, bolesti sa strácajú, stav pacienta sa zlepšuje, teplota klesá.

Pri absencii komplikácií počas priebehu ochorenia sa purulentný zápal stredného ucha dostáva do tretieho štádia, obnovovacieho. V tomto štádiu zápal ustupuje, proces hojenia sa zastaví, príznaky úplne zmiznú. Otitis media zvyčajne ustúpi 2-3 týždne neskôr.

diagnostika

Hnisavý zápal stredného ucha je diagnostikovaný použitím týchto diagnostických opatrení:

  • všeobecná zbierka anamnézy;
  • vyšetrenie ušnej dutiny;
  • endoskopické, ladenie vidlicového ucha.
  • Súčasnosť na účely štúdia sluchovej funkcie;
  • impedanciametria na určenie stavu bubienka.

liečba

Liečba hnisavého otitis media by mala vykonávať výlučne špecializovaný lekár. Vzhľadom na symptómy a prejavy celkového obrazu choroby môže lekár predpísať vhodnú liečbu. Hlavnými terapeutickými opatreniami sú:

  1. Postupy zahrievania. Pomerne bežným liečením hnisavého zápalu stredného ucha sa vykonáva vyhrievanie. Použitie podobnej metódy terapie by malo byť veľmi opatrné a len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Nezávislé vykonávanie postupov sa odporúča pri absencii popálenia prvých hodín ochorenia.
  2. Ak sa perforácia bubienka nestane samostatne, je možné uskutočniť operáciu. Predstavuje prerušenie (prepichnutie) tkanív bubienka. Je dôležité poznamenať, že operácia by sa mala vykonať čo najskôr, aby sa predišlo nežiaducim komplikáciám. Otitis media je však zriedka liečená týmto spôsobom.
  3. Hnisavé otitis media by sa malo liečiť použitím kvapiek nosovej vazodilatancie, ktoré pomáhajú zmierňovať zápal z nosovej a nasofaryngeálnej sliznice.
  4. Liečba akútneho zápalu stredného ucha stredného ucha sa uskutočňuje s použitím antibakteriálnej liečby.
  5. Stredne hnisavý zápal stredného ucha, sprevádzaný purulentným výbojom, sa neodporúča ošetrovať termálnymi postupmi. Používanie ušných kvapiek na báze alkoholu je tiež zakázané, pretože môžu poškodiť sliznicu uší.
  6. Hlavným aspektom terapeutických činností je odstránenie hnisavých sekrétov a čistenie ušného kanála. Či liečba bude účinná, závisí vo veľkej miere od postupu. Môžete to urobiť opatrne. Na tento účel sa neodporúča používať bavlnené ušné tyčinky, zápalky atď., Pretože môžu poškodiť sliznicu a narušiť integritu ušného bubienka.
  7. Liečba zameraná na zmiernenie bolesti zahŕňa použitie antispazmických liekov a liekov proti bolestiam. Na zníženie teploty je pacientovi predpísané antipyretiká.

Chirurgické stredne akútne zápaly stredného ucha musia byť liečené pomerne zriedkavo. V prípade vymenovania operácie sa uchýlili k nasledujúcim operáciám:

  1. Tympanostómia - je predpísané, ak otitis media nie je možné liečiť. Tento postup sa vykonáva vytvorením špeciálnej trubice, ktorá pomáha uľahčiť proces odtoku purulentne vylučovaného.
  2. Myringotómia - liečba zameraná na otvorenie bubienka. Uchádzať do tejto metódy, ak existuje syndróm akútnej bolesti a výrazné príznaky.

Komplikácie a následky choroby

Ak nie je včas liečiť akútne zápal stredného ucha alebo sa pokúsite začať liečbu sami, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie. Patria medzi ne:

  • šírenie infekčného a zápalového procesu na kosti, ktorá sa nachádza za ušnicou;
  • výskyt otogénnej sepsy;
  • zhoršená sluchová funkcia;
  • roztrhnutie bubienka;
  • pretekanie do chronickej formy ochorenia;
  • zničenie sluchových osí;
  • nádorové nádory - choleoasteatóm;
  • infekcie mozgovej membrány.

prevencia

Preventívne opatrenia by mali byť v prvom rade zamerané na včasnú liečbu vírusových respiračných ochorení. Aby sa im zabránilo a aby sa znížilo riziko výskytu, mali by sa dodržiavať tieto preventívne opatrenia:

  • ak je to možné, snažte sa neprehĺbiť telo;
  • šaty podľa poveternostných podmienok;
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
  • eliminovať zlé návyky;
  • vykonajte ľahké cvičenie.

Liečba akútnych respiračných ochorení spojených s rinitídou zahŕňa vhodnú techniku ​​fúkania a umývania nosnej dutiny.

Priemerná akútna zápal stredného ucha, detegovaný v počiatočnom štádiu, je oveľa rýchlejší na liečbu, a preto pri prvých prejavoch ochorenia by ste mali bezodkladne navštíviť lekára.

Akútny zápalový zápal stredného ucha

Hnisavé otitis media trvá asi 30% všetkých typov ochorení ORL. Ide o bežnú chorobu, najmä u detí. Podľa štatistík aspoň 80% detí od narodenia do 3 rokov aspoň raz trpí touto chorobou.

Čo je hnisavý zápal stredného ucha?

Puchýň otitis sa týka zápalových ochorení ucha. Ochorenie sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek oddelení tohto orgánu: externé, stredné alebo interné.

Najčastejším zápalom stredného ucha je stredné ucho, ktoré pozostáva z:

  • bubienka;
  • dutina bubna;
  • sluchové osiky;
  • sluchová (alebo Eustachovská) trubica, ktorá spája stredné ucho s nosnou dutinou a slúži ako drenážny systém. Je pre ňu vo väčšine prípadov infekcia.

Ďalej stredné ucho ide do vnútorného priestoru, kde sa nachádza slimák, prenáša zvukové vibrácie do mozgu cez sluchový nerv.

Deti trpia touto chorobou častejšie, pretože štruktúra ucha v detstve sa líši od štruktúry u dospelých. Sluchová trubica je kratšia a širšia a v dutine stredného ucha u novorodencov existuje kvapalina, v ktorej sa chytené baktérie rozvíjajú rýchlejšie.

Infekcia v uchu spôsobuje zápalový proces, ktorý spôsobuje zdurenie slizníc a bubienka, na stenách sa tvoria erózie a vredy, rozširujú sa krvné cievy, znižuje sa ich priepustnosť, exsudát sa postupne vytvára a hromadí sa. Po progresii ochorenia sa zápalový proces vzťahuje na všetky časti stredného ucha a otitis media sa stáva akútnym. Môže sa tiež rozšíriť do susedných tkanív, do vnútorného ucha a do dutiny lebky, čo vedie k meningitíde. Existuje jednostranný a bilaterálny hnisavý zápal stredného ucha, keď sa obe uši zapália.

Ak choroba nie je liečená, môže sa stať chronickou. U pacientov s chronickým hnisavým otitisom sa obdobia remisie striedajú s exacerbáciou ochorenia. Jeho liečba je dlhšia a ťažšia. Je rozdelená na mezotympanitídu (keď je ovplyvnená iba sliznica) a epitimpanitída (zápal pokrýva kosti). Prvý pohľad je pomerne pokojný, môže byť vyliečený konzervatívnymi metódami. S epitimpanitom oveľa ťažšie, pretože existuje vysoké riziko jeho rozšírenia do mozgového tkaniva.

Príčiny otitis

Čo spôsobuje akútne hnisavé zápal stredného ucha?

  1. Infekcia z nosohltanu a horných dýchacích ciest (streptokoky, koky, pneumokoky, stafylokoky) cez sluchový kanál do bubienka. K tomu dôjde počas silného kašľa, kýchania alebo fúkania nosa. S ostrým tlakom na bariéru sluchovej trubice, v dôsledku ktorej sa zlomí a infekcia hlienom sa dostáva do stredného ucha.
  2. Iné spôsoby infekcie sú hematogénne, to znamená s prietokom krvi a poškodeným bubienkom (napríklad kvôli rôznym poraneniam).
  3. Akútne zápalové otitis media môže byť komplikáciou vírusových ochorení (napríklad chrípka alebo šarlach).
  4. Vniknutie vody do uší a následná hypotermia.
  5. Alergické reakcie.
  6. Znížená imunita. Slabá ochrana tela je ďalším faktorom, ktorý môže spôsobiť hnisavé zápal stredného ucha.

Medzi choroby, ktoré predisponujú výskytu hnisavého zápalu očí, sú: sinusitída, rinitída, adenoidy. Chronické procesy v nazofaryngu narušujú drenážny systém sluchových kanálov, takže sa mikróby ľahko dostanú do ucha.

Hnisavý otitis: príznaky

Symptómy hnisavého otitis u dospelých:

  • Ostrú bolesť v uchu. Bolesť - je to dôsledok podráždenia nervových zakončení, ku ktorému dochádza v dôsledku opuchu tkanív a vylučovania hnisu. Vzniká hlboko v uchu, bolesť rozdeľuje chrámy, zadnú časť hlavy alebo zuby. Pri hromadení exsudátu, bubienka vydutia a prípadne sa pretrhne, dôjde k perforácii. Po uvoľnení hnisu dochádza k bolesti;
  • Horúčka, ktorá je dôsledkom zápalu a toxínov a mikróbov v krvi. Teplota tela môže vzrásť na 38-39 ° C;
  • Uvoľnenie z ucha. Na začiatku sú serózne krvavé, potom hnisavé.
  • Zníženie sluchu (v dôsledku nahromadenia exsudátu), tinitus, pocit preťaženia. Tieto príznaky môžu po uplynutí doby zotavenia po určitom čase narušiť a potom odísť sami. Ak sa vnútorné ucho zapojilo do zápalového procesu, potom dochádza k významnej strate sluchu.

Niekedy ochorenie prebieha ľahko a rýchlo, ak obranyschopnosť tela dokáže bojovať s infekciou alebo s tým, liečba začala včas pomáha im. Keď sa reaktivita organizmu zníži, zápal sa môže stať veľkým. Ťažká bolesť ucha, vysoká horúčka a veľké množstvo výtoku - tieto symptómy sú pozorované, keď sa na pozadí ARVI vyskytuje hnisavý zápal stredného ucha.

Etapy hnisavého otitis

Počas stredného hnisavého zápalu očí sa rozlišujú tri etapy:

  1. Perforovaná (trvá niekoľko hodín až niekoľko dní). Po infekcii v strednom uchu začína zápalový proces, ktorý spôsobuje bolesť ucha a horúčku. Exudát sa hromadí v bubnovej dutine a začne tlačiť na membránu. Bolesť je ostrý, neznesiteľný. V tejto fáze sú problémy so sluchom.
  2. Perforovaná fáza (5-7 dní). Bradavka vybuchne a začne sa fajčenie. Okamžite sa objaví hojný výtok sliznice s prímesou krvi. Potom sa zmenšujú, sú hrubé. Zápal postupne prechádza, stav človeka sa zlepšuje, bolesť a horúčka klesajú.
  3. Rezačná etapa. Toto je posledná fáza, počas ktorej sa zápal a hnisanie zastavia, je perforácia oneskorená. Ak bola medzera malá, potom sa zjazdá rýchlo.

Ak sa nevyskytne úplné uzdravenie a ušný bubienok sa nezdraví, vyvíja sa chronický hnisavý zápal stredného ucha. Je charakterizovaný pravidelným výskytom bolesti a purulentného výtoku z ucha, ako aj postupným znížením sluchu a prítomnosťou pretrvávajúcej chyby bubienka.

Dôsledky hnisavého zápalu

Liečba trvá spravidla 2-3 týždne, aj keď v rôznych prípadoch postupuje inak. Napríklad, prvá fáza má dlhú povahu, príznaky sú mierne. Ak sa perforácia dlhší čas nevyskytuje a hnis nevychádza z ucha, vyvíja sa adhezívny proces (viskózny hnis sa nahromadí). Výsledkom sú adhézie a jazvy, ktoré interferujú s funkciou sluchových ossicles a porušujú priechodnosť sluchovej trubice. To môže viesť k strate sluchu a dokonca k hluchote.

Je tiež možné akútny priebeh ochorenia s rýchlym rozšírením zápalového procesu na lebku (extradurálny absces). Takéto komplikácie hnisavého otitidy môžu dokonca viesť k smrti pacienta, takže je dôležité okamžité chirurgické ošetrenie.

Dlhé periódy perforačnej fázy by mali byť upozornené, keď výtok a teplota nezmiznú po 2-3 týždňoch. To môže naznačovať zápal a nahromadenie hnisu v mastoidnom procese. Toto ochorenie sa nazýva mastoiditída. Je to nebezpečné, pretože môže spôsobiť stratu sluchu, meningitídu, paralýzu tvárového nervu, absces mozgu.

Vývoj mastoiditídy môže tiež indikovať obnovenie ochorenia po zlepšení stavu pacienta. Bolest a horúčka sa vrátia. Dôvodom je stagnácia exsudátu.

Jedným z nepríjemných následkov hnisavého otitidy stredného ucha u dospelých je cholesteatóm, ktorý sa vyznačuje nahromadením mŕtvych epiteliálnych buniek v strednom a dokonca vnútornom uchu. Takáto formácia sa odstráni chirurgicky, ale porucha sluchu stále pretrváva.

Komplikácie sa môžu vyvinúť v dôsledku oslabenej imunitnej obrany tela, vysokého stupňa chorobnosti mikróbov, ktoré sa dostali do ucha, a tiež kvôli predčasnej alebo nesprávnej liečbe.

diagnostika

Ak sa objaví podozrenie na hnisavý zápal otiti, je potrebné kontaktovať otolaryngológa alebo LOR, ktorý vyšetrí ucho pacienta. Otoskopia sa vykonáva v jasnom svetle, špeciálny otoskop. Na hnisavý zápal očí hlásia hyperémiu a výčnelok bubienka. Po perforácii sa v membráne objaví pulzácia a uvoľnenie hnisu cez perforáciu.

Okrem toho musíte odovzdať kompletný krvný obraz. Ak nie sú indikátory leukocytov a ESR výrazne zvýšené, ochorenie pokračuje pokojne. Keď krvný test vykazuje výraznú leukocytózu, zmiznutie eozinofilov alebo prudké zvýšenie ESR - môže to znamenať šírenie zápalu a infekcie.

Ďalším možným testom je bakteriálne očkovanie, počas ktorého sa odoberie náter na stanovenie typu baktérií. Tieto informácie sú potrebné na nájdenie správneho lieku. V miernej forme (alebo počas predperfračnej fázy) choroba nie je potrebná, pretože jej výsledky budú pripravené v priebehu 5 až 7 dní a počas tejto doby otitis zmizne. Ak sú však príznaky vyslovené alebo dlho neprídu, potom je táto analýza nevyhnutná.

Podľa svedectva o sluchových testoch vedie audiometria. Ak máte podozrenie na meningitídu, mastoiditídu a iné komplikácie, predpíšte také štúdie ako CT a MRI. Tomografia pomôže identifikovať zápal v kostiach lebky, meningy, prítomnosť útvarov s cholesteatómom a nahromadenie tekutín na ťažko dostupných miestach.

Hnisavý zápal stredného ucha: liečba u dospelých

Podľa výsledkov vyšetrenia a analýzy ENT predpisuje liečbu, ktorá je zameraná na zmiernenie príznakov, zmiernenie zápalu a obnovenie normálneho počúvania.

Ak to chcete urobiť, použite súbor činností:

  • odfúknutím sluchovej trubice, aby sa obnovila odvodňovanie a vetranie. Vyrába sa pomocou špeciálneho ušného katétra, do ktorého sa vstrekuje roztok dexametazónu, amoxicilínu a niekoľko kvapiek 0,1% roztoku adrenalínu. Tento postup je veľmi účinný, umožňuje výrazne urýchliť proces hojenia a obnovenia sluchu;
  • fyzioterapeutické postupy (otepľovanie, ultrafialové ožarovanie, mikrovlnná rúra). Kurz trvá 1-2 týždne. Fyzické postupy majú priaznivý účinok na biologické procesy v bolesti, aktivujú ochranné reakcie v tele a urýchľujú proces hojenia;
  • sprej alebo nosné kvapky. Takéto prostriedky zmierňujú krvné cievy, zastavujú sekréciu hlienu, čistú Eustachovu hadičku a zlepšujú dýchanie. Môžete použiť Nafthyzinum alebo Sanorin, ktoré sú 3x denne pochované počas 3-5 dní. Vyčistite nos pred instiláciou. Odkvapkávajte obe nosné dierky;
  • pravidelné nezávislé čistenie zvukovodu tak, aby sa hnis do ucha nezhromažďoval (malo by to byť vykonané opatrne);
  • antipyretiká. Liečivo ako paracetamol je nevyhnutné v prípade pretrvávajúcej vysokej horúčky, ktorá umučuje pacientov v prvej fáze;
  • analgetiká na úľavu od bolesti. K dispozícii sú ušné kvapky s purulentným zápalom uší, s anestetickým účinkom, ktoré pôsobia účelne. Napríklad Otisol, ktorý obsahuje benzokaín, antipyrín a hydrochlorid fenylefrínu, má antiseptický, protiedémový, protizápalový a analgetický účinok. Existujú aj iné kvapky na báze lidokaínu (Otipaks). Sú predpísané v predperfóračnej fáze, po výskyte perforácie sa nedajú použiť. Môžete tiež dať bolesti do uší. Na tento účel je vhodný roztok kyseliny boritej a glycerínu 1: 1. Tampón namočený v roztoku sa vloží pred bubienok a pokryje sa vatovým tampónom. Udržujte ho na 4 hodiny;
  • protiplesňové činidlá, ak je pôvodcom huby;
  • umytie uší v nemocnici soľným roztokom alebo vodou. Na odstránenie edému sa používajú lieky proti edému, napríklad dexametazón;
  • antibiotiká na infekciu a zápal.

Pri liečbe chronického zápalu oćípok zostáva táto zásada rovnaká. Hlavnou úlohou je vyčistiť ucho hnisu a znížiť zápal. To pomáha rozšírenému priebehu fúkania a prania. V druhom prípade použite roztok Epinefrín alebo Efedrín (na zmiernenie edému), ako aj formalín, dusičnan strieborný, alkohol, Gordeevovu tekutinu (majú antiseptický, adstringentný účinok, pomáhajú spáliť granulácie, ktoré vznikajú pri chronickom purulentnom zápalu očí). Konštantné používanie antiseptických látok pomôže zničiť škodlivé mikroorganizmy. Okrem uvedených prípravkov sa široko používa kyselina boritá, ale je lepšie nepoužívať peroxid vodíka. Okrem antiseptických látok je potrebné používať antibakteriálne lieky, to znamená antibiotiká.

Pozrime sa podrobnejšie na to, ktoré antibiotiká sú predpísané pre hnisavý zápal stredného ucha. S miernym stupňom ochorenia sú lieky vo forme penicilínových tabliet, hlavne s amoxicilínom (aktívne proti koka), vhodné pre preperformačný stupeň. Obsahuje Amoxicilín, Flemoxin. Prijať do kurzu 7-10 dní, 3 krát denne každých 6 hodín. Zlepšenia by mali byť viditeľné po 1-2 dňoch užívania tabliet.

Ak predpísané antibiotikum nepomôže po 3 dňoch, potom sa nahradí iným, silnejším, napríklad Augmentinom alebo Amoxylom, v ktorom je prítomný amoxicilín s kyselinou klavulanovou. Ovplyvňujú veľké množstvo rôznych mikroorganizmov.

Ak penicilín nevyvoláva správny výsledok (s ťažkou formou ochorenia) alebo je alergický na penicilín u ľudí, antibiotiká cefalosporínovej skupiny môžu byť predpísané napríklad Ceftriaxone, Cefuroxim alebo Cefazolin, ktoré majú široké spektrum účinku. Zvyčajne sa podávajú intramuskulárne.

Existujú tiež ušné kvapky pre hnisavý zápal očí s antibiotikami, ktoré majú antimikrobiálny účinok. Nemajú toľko vedľajších účinkov, ako pôsobia lokálne. Tiež nie sú ťažké na ich použitie, na rozdiel od intravenóznych alebo intramuskulárnych injekcií.

Takéto kvapky sú obľúbené ako:

  • Ciprofarm (aktívna zložka - ciprofloxacín);
  • Normaks. (účinná látka - norfloxacín);
  • Otofa (obsahujú rifampicín sodný).

K dispozícii sú kombinované ušné kvapky. Sú silnejšie a často sa používajú pri liečbe chronického hnisavého otitis.

Patria medzi ne:

  • Kandibiotiká, ktoré obsahujú klotrimazol (antifungálne), lidokaín (lieky proti bolesti) chloramfenikol (antibakteriálne), beklometazón dipropeonát (protizápalové a antialergické).
  • Fugentin (obsahuje kombináciu antibiotík: kyselina fusidová a gentamicín).
  • Anauran. Obsahuje tiež lidokaín a ako antibiotikum - polymyxínsulfát a neomycínsulfát.
  • Sofradeks. Obsahuje dva typy antibiotík - to je frakmitín sulfát a gramicidín, rovnako ako glukokortikoid - dexametazón.
    U kvapiek uší nie sú účinné v pred-perforovanej fáze akútnej otitídy.

Keďže antibiotiká majú množstvo vedľajších účinkov, neodporúčajú sa na mierne ochorenia. Takáto liečba sa odporúča v štádiu vylučovania hnisu so silným bolestivým syndrómom a horúčkou.

Chronická forma hnisavého otitis je ťažké liečiť konzervatívnymi metódami, takže sa musíte uchýliť k chirurgii. Niekedy iba týmto spôsobom môžete odstrániť nahromadené granulácie a zrasty a obnoviť sluch.

Ako si umyť uši s hnisavým zápalom zacvaknutia doma? Môžete použiť malé množstvo peroxidu vodíka alebo teplej vody. Je potrebné zozbierať 1 ml tekutiny v injekčnej striekačke alebo hruške a naliať ju do stredného ucha. Potom zatvorte ucho bavlneným tampónom a nechajte 3 minúty. Tento postup sa niekoľkokrát opakuje.

Ako odkvapkávať uši?

Pred instiláciou sa kvapky musia zahriať v ruke, nakloniť na stranu a vpustiť toľko kvapiek, ako je popísané v návode.
Pozdĺž cesty, pri liečbe hnisavého otitis je potrebné liečiť iné ochorenia, ak nejaké existujú. Bez toho by obnovenie nefungovalo. Na zvýšenie imunity môžete tiež vypiť vitamín.

Pri silnej bolesti, ťažkom vylučovaní a výraznom znížení sluchu je pacient poslaný do nemocnice. Tiež by ste mali ísť do nemocnice, ak sa stav po niekoľkých dňoch liečby nezlepší. Závraty, vracanie, silné bolesti hlavy - naznačujú zápal mozgu. Tento stav vyžaduje chirurgický zákrok, keď je uškápaný človek. To prispieva k uvoľneniu hnisu a uvoľneniu pacienta.

Pamätajte, že pri otite, pacient potrebuje odpočinok v posteli. Je potrebné jemne vyfúkať nos a súčasne vyčistiť jednu nosnú dierku.

Prevencia zápalu stredného ucha

Na prevenciu hnisavého otitisu potrebujete:

  • posilnenie imunitného systému (vitamíny, špeciálne imunomodulačné činidlá, spevnenie atď.);
  • čas na liečbu vírusových ochorení, využívať prostriedky na prevenciu chrípky a nachladnutia;
  • vyhnúť sa traumatizácii ušného bubienka (nevyberajte do uší iné predmety);
  • zabráňte vniknutiu vody do uší, utrite vodu po kúpaní;
  • Existuje tiež očkovacia látka proti otitidy, meningitíde a pneumónii.

Aby sa zabránilo komplikáciám, je nevyhnutné piť celý cyklus antibiotika pred koncom, aj keď už je užitočná reliéf. Na odstránenie problémov so sluchom, ktoré sa môžu vyskytnúť po hnisavom otitis media, sa vykonáva niekoľko postupov na zlepšenie sluchu.

Hnisavý zápal stredného ucha: príznaky a liečba

Hnisavý zápal stredného ucha - hlavné príznaky:

  • Sonitus
  • Zvýšená teplota
  • bolesť ucha
  • Ucpanie ucha
  • opojenie
  • Strata sluchu
  • Hnisavý výtok z ucha
  • Zahltenie ucha

Hnisavý zápal stredného ucha je bežná otorinolaryngologická patológia, ktorá je charakterizovaná zápalom epitelu, ktorý obložil povrch vnútorného a stredného ucha. V dôsledku toho sa v dutine ucha objaví purulentný exsudát.

Ak čas nevedie k liečbe hnisavého zápalu stredného ucha, začnú sa objavovať nebezpečné komplikácie:

  • prasknutie membrány;
  • chronická strata sluchu;
  • zníženie sluchových funkcií;
  • cholesteatom;
  • paréza tvárového nervu;
  • mozgový absces;
  • intrakraniálna patológia.

Je dôležité, keď prvé príznaky, ktoré indikujú progresiu ochorenia, ihneď vyhľadajte lekára na diagnostiku a liečbu. Stojí za zmienku, že hnisavý zápal stredného ucha rovnako postihuje dospelých aj deti. Obmedzenia týkajúce sa podlahy tiež nie sú.

etiológie

Príčiny progresie hnisavého zápalu stredného ucha:

  • penetrácia infekčných látok do stredného a vnútorného ucha;
  • znížená reaktivita tela.

Infekcia sa môže dostať do ucha viacerými spôsobmi:

  • prostredníctvom sluchovej trubice. Táto cesta penetrácie sa nazýva tubogénna;
  • traumatizujúce. Infekčné látky prenikajú do ucha cez poškodené bubienok;
  • retrográdna. Infekcia sa šíri z lebečnej dutiny;
  • hematogénne. V tomto prípade infekčné látky s prietokom krvi do ucha. Často sa to vyskytuje na pozadí chrípky, týfusu, šarlachu a tuberkulózy.

Hlavnou príčinou progresie chronického zápalového otitis media je nedostatočná liečba akútneho hnisavého zápalu ucha.

tvar

  • akútne hnisavé zápal stredného ucha;
  • chronické zápalové otitis media.

Akútna forma

Akútne hnisavé zápalové otitis media začína postupovať po preniknutí patogénnych mikroorganizmov do stredného ucha (cez sluchovú trubičku). Pozorované v patológii horných dýchacích ciest, nazofarynx atď.

  1. Katarálnej horúčky oviec. Začiatok progresie zápalového procesu. V tomto štádiu sa exsudát začne hromadiť v uchu. Prvé príznaky ochorenia - bolesť ucha, zníženie sluchovej funkcie. Je dôležité okamžite konzultovať špecialistu a začať liečiť túto chorobu antibiotikami a fyzioterapiou;
  2. hnisavá forma. Ak neboli antibiotiká a iné lieky predtým liečené, dochádza k perforácii ušného bubienka a hnisavý výlučok začína vystupovať z dutiny. Symptómy ustupujú;
  3. Zápalový proces postupne klesá. Vylúčenie sa zastaví. Hlavným príznakom je zníženie sluchovej funkcie.

Chronická forma

Chronický zápalový zápal stredného ucha - ochorenie charakterizované zápalom stredného ucha. Charakteristickou črtou patológie je recidivujúci priebeh hnisavého výpotku z ušnej dutiny. Medzi ďalšie vlastnosti patrí odolná perforácia bubienka, ako aj progresívne zníženie sluchových funkcií. Chronické zápalové otitis media postupuje v dôsledku nedostatočnej liečby akútnej formy ochorenia. Treba však tiež poznamenať, že ochorenie sa môže prejaviť vo forme komplikácie chronickej rinitídy, sínusitídy alebo roztrhnutia bubienka.

Chronické zápalové otitis media zvyčajne začína v detstve. Vyvoláva to pneumokoky, pseudomonády a stafylokoky. Chronické zápalové otitis media má dva podformuláry:

  • mezotimpanit. Zápalový proces ovplyvňuje sliznicu bubienka a sluchovej trubice. Perforácia sa nachádza v centrálnom oddelení membrány;
  • podkrovie ochorenia. Okrem patologického procesu zahŕňa okrem sliznice aj kostné štruktúry mastoidného procesu a attico-antrálnej oblasti. Perforácia je lokalizovaná v hornej časti membrány. Táto forma je nebezpečná, pretože sa často objavujú nebezpečné komplikácie - osteitída, sepsa, meningitída, mozgový absces.

symptomatológie

Symptómy počiatočného štádia akútneho hnisavého zápalu stredného ucha:

  • strata sluchu;
  • rastúce bolesti v uchu, ktoré môžu dať chrámu, korunky a chrupu;
  • intoxikačný syndróm;
  • pacient zaznamená výskyt hluku a preťaženia postihnutého ucha;
  • hypertermia;
  • hyperémia.

Trvanie počiatočného štádia hnisavého otitis je niekoľko hodín až 3 dni. Potom prebieha prechod na fázu perforácie. Pacient má nasledovné príznaky:

  • priechodná membrána. V dôsledku toho dochádza k aktívnej exkrécii purpurového exsudátu. Tento proces môže trvať jeden týždeň;
  • bolesť v uchu ustúpi;
  • stabilizácia pacienta;
  • teplota tela sa vráti do normálu.

Symptómy reparačnej fázy hnisavého otitis u detí a dospelých:

  • obnovenie sluchových funkcií;
  • hnisový exsudát prestane oddeľovať;
  • hyperemia membrány zmizne;
  • tam je zjazvenie tvorené perforáciou.

liečba

Liečba choroby je nevyhnutná v stacionárnych podmienkach. A to najmä v prípade, že v dieťati existuje hnisavý zápal stredného ucha. Plán liečby vypracuje ošetrujúci lekár s prihliadnutím na štádium ochorenia, závažnosť klinického obrazu a stav pacienta.

Liečba preperforovanej fázy:

  • úľavu od bolesti. Používajte systémové i miestne lieky.
  • vazokonstrikčné nosné kvapky;
  • antihistaminiká;
  • aplikujte do ucha polovičky alkoholu;
  • antibiotiká. Potrebné zničiť infekčné agens. Lekári zvyčajne predpisujú takéto antibiotiká - cefuroxím, amoxicilín, augmentín a ďalšie;
  • punkciu.

S postupom perforácie musíte pokračovať v užívaní antibiotík, ako aj antihistaminík. Tiež doplňte priebeh liečby týmito liekmi:

  • mukolytiká;
  • protizápalové lieky;
  • fyzioterapeutická liečba: UHF, laserová terapia, UV;
  • odstránenie hnisavého výpotku z ušného kanála.

Liečebný režim v reparative fáze je doplnený o:

  • liečba vitamínmi;
  • fúkanie sluchovej trubice;
  • príjem biostimulantov;
  • zavedenie liekov, ktoré neumožňujú tvorbu adhézie, do bubínovej dutiny.

Je jednoducho potrebné liečiť ochorenie antibiotikami, pretože tieto lieky pomáhajú eliminovať príčinu jej progresie - infekčné agens. Treba poznamenať, že tento lekár by mal predpísať iba ošetrujúci lekár. Neoprávnené užívanie antibiotík je neprijateľné, pretože situáciu môžete len zhoršiť. Antibiotiká sú predpísané na to, aby zaujali určitý vzor. Počas liečby patológie môže lekár zmeniť liek, ak vybraný prostriedok nemá požadovaný účinok. Lekár môže tiež zmeniť antibiotikum po tom, ako dostal výsledky bakteriálneho hnisavého výpotku.

Ak si myslíte, že máte purulentné zápal stredného ucha a príznaky charakteristické pre túto chorobu, môžu vám lekári pomôcť: otorinolaryngológ, pediatr.

Odporúčame tiež použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných príznakov.

Otomykóza je plesňová choroba prírody, ktorá postihuje stredné a vonkajšie ucho. Podľa lokalizácie lézie je ochorenie vo väčšine prípadov jednostranné a iba v jednom z desiatich prípadov sa problém vyskytuje súčasne v dvoch ušiach. Hríby Candida, Penicillium a Aspergillus spôsobujú ochorenie.

Roztrhnutie alebo perforácia poškodenia bubienka - membrány v dôsledku vystavenia veľkému počtu nepriaznivých faktorov. Pod vplyvom mechanických, fyzikálnych, chemických alebo tepelných dôvodov vzniká medzera, ktorá zasahuje do schopnosti človeka plne počuť zvuky. Niekedy dochádza k nezávislej obnove membrány, ale len s malým poškodením. V prípade vážnejšej traumy môže zostať jazva av obzvlášť ťažkých situáciách môže akékoľvek porušenie integrity viesť k strate sluchu.

Chronické zápal stredného ucha je zápalové ochorenie stredného ucha, ktoré je charakterizované vytvorením dier v ušnom bubne s trvalým alebo opakujúcim sa výtokom hnisu z ucha.

Mezotympanitída je chronické zápalové ochorenie sliznice bubínovej dutiny, najvýraznejšie v jeho strednej a dolnej časti, kde sú hojné purulentné výpotky z ušnej dutiny, edém a nekrotické zmeny sliznice vnútorného ucha. Vo väčšine prípadov je chronická purulentná mezotympanitída jednostranná, ale v niektorých prípadoch je možný aj bilaterálny vývoj patologického procesu. Samošetrenie je neprijateľné, pretože môže viesť k úplnej strate sluchu.

Otitis u dieťaťa sa považuje za najbežnejšiu patológiu medzi touto vekovou skupinou a postihuje všetky štruktúry sluchového kanálu. Odborníci v oblasti detskej otoriológie hovoria, že do 7 rokov trpí touto chorobou asi 95% detí.

Pri cvičení a zdržanlivosti môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Akútne zápalové otitis media

Takéto vážne ochorenie, ako napríklad akútne hnisavé zápaly stredného ucha, vyžaduje povinnú návštevu otolaryngológa a pre deti predškolského veku je potrebné liečiť v nemocnici. Chladne u takmer všetkých detí až do troch rokov najmenej raz poskytnú ušné komplikácie vo forme zápalu stredného ucha s hnisavými sekrétmi.

Ak začnete liečiť stredný hnisavý otitis neskoro a zle, potom existuje veľké riziko nezvratných komplikácií, ktoré budú trvať celý život.

Ako liečiť hnisavý zápal stredného ucha

Bez ohľadu na to, kde sa liečba uskutoční (doma alebo v nemocnici), všetky lieky a postupy by mali byť predpísané lekárom. Po určení stupňa vývoja, závažnosti symptómov a stavu chorého ako celku bude špecialista predpisovať špecifický liečebný režim. Liečba môže byť tradičná alebo operatívna, v závislosti od závažnosti ochorenia.

Liečba hnisavého otitis v perperformatívnom štádiu

Tento stupeň hnisavého otitis je charakterizovaný ťažkou intoxikáciou, vysokou horúčkou, silnou bolesťou v ušiach. V počiatočnom štádiu purulentného zápalu stredného ucha je nevyhnutné zmierniť stav pacienta a znížiť celkovú intoxikáciu. Liečebný režim, ktorý je často predpísaný lekárom, vyzerá takto:

  1. Odstránenie bolesti a zápalu;
  2. Nazálne kvapky vazokonstriktora;
  3. Alergické lieky;
  4. obklady;
  5. antibiotiká;
  6. Punkciu.

Zvážte každú položku. Pre anestéziu predpísané všeobecné alebo lokálne anestetiká. Časté zahŕňajú tablety a sirupy na báze paracetamolu a ibuprofenu (Nise, Nurofen, Paracetamol a ďalšie). Používajú sa podľa pokynov.

Lokálne lieky proti bolesti

Miestne anestetiká zahŕňajú:

  • Otipaks ušné kvapky (obsahuje účinné látky lidokaín a fenazón, 4 kvapky v každom uchu 2 krát denne);
  • Gumbo tampónom navlhčeným v roztoku glycerínu a kyseliny boritej (alebo chloramfenikolu).

K dispozícii sú ušné kvapky Anauran, ktoré obsahujú lidokaín a lokálne antibiotikum, ktoré majú antimikrobiálny účinok. Táto droga sa súčasne anestetizuje a začne ničiť patogénnu flóru.

Je lepšie používať kvapky z prvej fázy priemerného hnisavého zápalu. Pred aplikáciou kvapky na instiláciu do uší je potrebné mierne zahriať až na 38 niemного a po instilácii zatvorte ušný kanál bavlneným tampónom.

antibiotiká

Liečba zápalu stredného ucha s antibiotikami je potrebná pri syndróme silnej bolesti a pri pretrvávajúcom zvýšení teploty. Nízky pokles teploty naznačuje, že iné lieky sa s touto chorobou nedokážu dobre vyrovnať. Akútny hnisavý zápal stredného ucha je liečený antibiotikami najmenej 7 dní a lepšie počas 10 dní.

POZOR! Nemôžete zrušiť priebeh antibiotík, akonáhle sa budete cítiť lepšie. S odstránením lieku je možné recidíva zápalu ucha, čo povedie k komplikáciám a dokonca aj k strate sluchu. Hnisavý zápal stredného ucha je nebezpečný pre jeho komplikácie.

Medzi antibiotikami je častejšie predpísaný amoxicilín a po troch dňoch užívania lieku cefuroxím, augmentínom a penicilínovou skupinou so slabou účinnosťou tohto lieku (alebo jeho absencia).

Všetky dávkovania by mali lekár predpísať, berúc do úvahy vek, telesnú hmotnosť a ďalšie faktory. Tieto lieky sa podávajú injekčne, kvapkajú alebo sa používajú vo forme tabliet (existuje forma uvoľňovania antibiotík vo forme sirupov, ktoré sú vyrobené špeciálne pre deti).

Vasokonstrikčné lieky

Na zníženie opuchu nosovej sliznice a na zlepšenie priechodnosti sluchovej trubice sú vazokonstrikčné lieky predpísané liekom Lor: Nazivin, Otrivin a ďalšie lieky s podobnými účinkami a zložením. Vzhľadom k tomu, že nos a ucho sú navzájom prepojené, nos by nemal byť prehliadaný, je potrebné sledovať jeho stav.

antihistaminiká

Často predpísané a lieky proti alergiám. Pri akútnom zápale otitidy môžu patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v strednom uchu, spôsobiť alergické reakcie, ktoré je potrebné zastaviť. Tieto antihistaminiká zahŕňajú lieky s loratadínom, cetirizínom (Suprastin, Zodak, Erius, Zyrytek a ďalšími).

Zahrievanie komprimuje

Pri ohrievaní a urýchlení uvoľňovania hnisavého výboja použite polokolalické obklady. Po jej aplikácii musíte starostlivo sledovať pacienta. Ak má bolesť a nepríjemné pocity, mali by ste ihneď odstrániť obväz, aby ste nevyvolali komplikácie.

Pomoc pre chirurgov

Pokiaľ dôjde k progresii ochorenia, zvyšuje sa závažnosť príznakov hnisavého zápalu stredného ucha, potom je nutná pomoc chirurga pri vkladaní katétra do ucha. To je často potrebné pre deti, pretože hnisavé vypúšťanie uší je ťažké vydať z dôvodu štruktúry ucha a charakteristiky priebehu ochorenia v takom mladom veku.

Spodná línia slúži na to, aby sa tekutina dostala von a znížila tlak v uchu. Je hlúpe si myslieť, že pomocou takýchto manipulácií je možné, že infekcia je v ušnom kanáli: už je to tam.

Podstata malej operácie spočíva v tom, že katéter je vložený do septum bubna a prostredníctvom neho sa vstrekuje do ušnej dutiny slabý roztok adrenalínu a vhodné antibiotikum v chloride sodnom.

Je nevyhnutné zistiť prítomnosť neznášanlivosti špecifického antibiotika u pacientov so stredne hnisavým otitisom. Nepoužívajte antibiotiká s ototoxickým účinkom. Ak otoskopia nepomohla, urobte si časť bubienka (paracentesis).

Paracentesis sa robí iba v extrémnych prípadoch, keď dôjde k zhoršeniu stavu pacienta: nauzea, závraty, vracanie, bolesti hlavy sa zhoršujú. Všeobecná intoxikácia, bolesť v detstve je výraznejšia, takže potreba paracentézy je častejšia. Ako prebieha takáto operácia?

Proces operačnej parakentesy

Incízia bubienka sa robí špeciálnou ihlou. Po prvé doktor vyčistí vonkajšie ucho zo všetkých sekrétov a dezinfikuje ho antiseptikom. Ďalej vykonáva lokálnu anestéziu. Môže to byť ľahká narkóza s oxidom dusným alebo spoľahlivejšia, ktorá sa robí priamo do tkaniva membránovej chrupavky.

Pacient by mal byť napoly sediaci alebo ležiaci, jeho hlavu ležiaci na vankúši a fixovaný sestrou alebo iným asistentom. Lekár urobí rez v mieste najväčšieho výčnelku membrány paracentesálnou ihlou. Na kontrolu hĺbky rezu je potrebné vykonať prerazenie mikroskopom. Zvyčajne po operácii sa všetky rezy urobené lekárom uzdravia bez stopy v priebehu niekoľkých dní.

Po operácii sa do vonkajšieho ušného kanála vloží gáza alebo vata. Musia sa často meniť, pretože sú kontaminované hnisavými sekrétmi. Je potrebné pozorne sledovať, či sa gél voľne uvoľňuje. Keď exsudáty vyschnú, umyte ušné kanáliky peroxidom vodíka a odstráňte penu odsávaním.

Po paracentéze sa perforáciou perforovaného bubienka prelína zloženie chloridu sodného, ​​hydrokortizónu a antibiotika (potom nahradené enzýmami, ktoré pomáhajú membráne na membráne - lidáza, trypsín, himopsín).

Lieková zmes sa môže dostať do nosa a úst. Takáto chirurgická liečba akútneho hnisavého zápalu stredného ucha je veľmi účinná a vedie k rýchlemu zotaveniu.

Peroxid: použitie na liečbu

Liečba hnisavého otitis perforovaného štádia

Akútne zápalové otitis media druhého štádia je charakterizované niekoľkými zlepšeniami stavu pacienta. Má bolesti v ušiach, teplota klesá, hnis začína prúdiť z ušného kanála. V tomto štádiu pacient pokračuje v antibiotickej terapii a poskytuje lieky na alergie.

Instilácia kvapiek s vazokonstriktívnym účinkom je tiež potrebná v nose na obnovenie funkcie sluchovej trubice. V takomto prípade je potrebné navštíviť ošetrujúceho lekára, ak pacient nie je v nemocnici, pretože všetka liečba by mala byť pod jeho kontrolou.

V tomto štádiu priemerného hnisavého zápalu stredného ucha s hrubými sekrétmi zo sluchového kanála sú mukolytiká predpísané lekárom (Sinupret, ACC, Fluimucil a ďalší). Znižujú viskozitu hnisu a uľahčujú jeho odtok. Erespal alebo iné protizápalové lieky môžu byť predpísané na zníženie zápalu a nadmernej sekrécie slizníc.

V perforovanom stupni hnisavého zápalu dochádza veľmi dobre k rôznym fyzikálnym postupom. Medzi ne patria UHF terapia, laserová terapia, ionoforéza a ďalšie. V domácnosti môžete na ušiach otepľovať obklady na rýchle zotavenie. Alkoholové kompresie by sa nemali robiť.

Pre správny proces liečby a znižovanie rizika komplikácií sa často musia uvoľňovať pasúce sa z hnisavých sekrétov. Postup sa má vykonať niekoľkokrát denne. Najskôr sa do ucha vnesie peroxid vodíka, aby sa zmäkčili hnisavé sekréty.

Potom pomocou bavlneného tampónu alebo tesne zloženého obruče z gázy odstráňte všetky sekréty z ucha. Urobte to predtým, než je bavlnený tampón alebo gáza suchá. Potom, čo ucho musí byť vysušené.

Pri instilácii by ste mali použiť špeciálny liečebný roztok predpísaný Lor, ak sa vykonala paraketéza. V tomto štádiu sa pridávajú lieky na zníženie tvorby jaziev na bubienku. Môže to byť sodík sulfacyl, špeciálne ušné kvapky. Všetky roztoky na infúziu do ucha majú byť zahrievané na teplotu ľudského tela.

Liečba reparačnej fázy hnisavého otitis media

Keď sa hnisavý výtok z ucha zastaví, akútny otitis vstupuje do poslednej fázy. V tomto štádiu liečby zvyčajne absolvuje priebeh antibiotík, hygienické ošetrenie peroxidom vodíka a liečivý roztok ušných kanálov. Bzučiak je po rezení zarastený.

Je dôležité sledovať obnovenie funkcie sluchovej trubice. Aby sa zabránilo vzniku adhézií na miestach rezu tympanickej membrány, enzýmová liečba sluchového kanálika sa uskutočňuje s enzýmovými prípravkami. Vyfukujú zvukovú trubicu, špeciálnu pneumomassáž, iontoforézu.

V tomto štádiu liečby by mali byť predpísané biostimulancie (Actovegin, Apilak), vitamínové komplexy na obnovu tela. S pozitívnym vývojom udalostí sa sluch obnoví na predchádzajúcu úroveň, ktorá bola pred chorobou. Aby ste sa o to postarali, stojí za to diagnostikovať sluch pomocou audiometrie.

Na záver by som chcel povedať, že akútne otitis media vyžaduje včasné začatie liečby pod dohľadom lekára alebo v nemocnici. Postup liečby musí byť plne sledovaný, aby sa úplne zotavil a aby sa predišlo komplikáciám, ktoré sú veľmi závažné pri tejto chorobe: meningitída, strihanie tvárového nervu, strata sluchu, mastoiditída a iné.

Samoliečenie je neprijateľné a nebezpečné. Je dôležité urobiť prevenciu: nie prechladnúť, jesť správne, vytvrdnúť a tiež neumožňovať katarálne ochorenia, chronické choroby dýchacích orgánov, pretože ak nie sú správne liečené, môžu vzniknúť komplikácie vo forme hnisavého otitis.

Viac Informácií O Chrípke