Odstránenie adenoidov a rezanie mandlí u detí

Rezanie tonzilov alebo tonzilotómia sa vykonáva iba pre deti. Dospelí pacienti zvyčajne úplne odstránia. Takáto operácia sa nazýva tonsilektómia (úplné odstránenie tonzilov vrátane kapsule spojivového tkaniva). Rozdiel niekoľkých písmen sa javí ako nevýznamný, ale technika a účel týchto zásahov sú odlišné.

svedectvo

Štandardnou indikáciou tonzilektómie je chronická tonzilitída s pravidelnými exacerbáciami, ktoré ohrozujú vážne komplikácie. Tonsilotómia (čiastočná resekcia) sa uskutočňuje s ireverzibilným rastom tkaniva lymfatického tkaniva (hypertrofia).

U detí je potrebné rezanie mandlí, ak sa tieto žľazy významne zväčšujú a vyvolávajú:

  • Dysfágia (porucha prehĺtania).
  • Prerušenie normálneho nosového dýchania.
  • Syndróm spánkového apnoe a hypoxie so všetkými dôsledkami.
  • Porucha sluchu.
  • Chronický zápal stredného ucha.
  • Dýchať ústa ústami.
  • Dysarthria - porušenie výslovnosti zvukov. V detstve to vedie k nevhodnému formovaniu reči.

Porušenie nazálneho dýchania a dýchania s polopriepustnými ústami zvyšuje riziko vzniku akútneho respiračného ochorenia. Počet ochorení spôsobených príležitostnou koksálnou flórou, vrátane bolesti hrdla a štandardných komplikácií po nich (reumatizmus, zápalové ochorenia obličiek atď.) Sa stáva čoraz častejším. Častá tonzilitída vedie k proliferácii lymfatického tkaniva mandlí a ich uvoľneniu.

Riziko hnisavého zápalu u detí je významne vyššie v dôsledku anatómie žliaz. Ich medzery (kanály) sú úzke. To vytvára hlboké "vrecká" s minimálnym prístupom kyslíka a pohodlnou teplotou pre patogény. Ukáže sa, aký druh bludného kruhu, ktorý je navrhnutý tak, aby zlomil tonsilotómiu.

Pestované mandle interferujú nielen s prehĺtaním, ale tiež narúšajú cirkuláciu vzduchu v sluchovej ústnej dutine. V priebehu prehĺtania sa vzduch "vytlačí" do eustachových rúr pod vysokým tlakom a poškodzuje bubienok. Dieťa zažíva to isté, že cestujúci v lietadle je nútený prežiť počas ostrého vzletu.

Normálna pretrhnutie membrány je nepravdepodobné, ale je možné poškodenie. Zvyšuje riziko vzniku otitis media a prechod choroby na chronickú formu.

Žiadne lepšie dôsledky pre malého pacienta počas apnoe a hypoxie:

  1. Chronická hypoxia mozgu v období jeho maximálnej "saturácie" s informáciami vedie k tomu, že dieťa sa učí menej vedomostí a naučí sa menej zručností a schopností, ako môže. Stáva sa unavený, nemôže plne hrať, spí nesprávne (nočný a denný spánok sprevádzaný chrápaním a nočnými mamičkami), stáva sa podráždeným, dokonca aj neurózami. Ráno trpí bolesťou hlavy.
  2. Nedostatok kyslíka je akútne pociťovaný kardiomyocytmi - svalovými bunkami myokardu. Keď je nedostatok O2, srdce funguje v zdokonalenom režime. V dôsledku toho pacient potrebuje lieky, ktoré zlepšujú odolnosť voči hladovaniu kyslíkom, aby sa zabránilo poškodeniu orgánu.

Hypertrofia palatinových žliaz sa zvyčajne spája so zvýšením faryngálneho mandlí (adenoidy). Ten sa počas operácie odstráni a palatínové lymfatické tkanivá sú zmenšené. Odstránenie adenoidov a rezanie mandlí sa nazýva adenotonsilotómia.

Odstrániť alebo odísť?

Objem lymfatického tkaniva žliaz sa mení v priebehu života osoby:

  1. U detí v prvom mesiaci života sú mandle nesprávne vyvinuté. Iba tri mesiace ich funkcie "spustiť". Predtým fungujú veľmi zle.
  2. Popísané orgány rastú najrýchlejšie za 2-3 roky, ak dáte očkovaciu látku dieťaťu a za 3-4 roky, ak to neurobíte, a trochu to bolí. Rast lymfatického tkaniva je druhom reakcie imunitného systému na "inváziu" patogénov.
  3. Až na maximum, mandle "vyrastie" o 7 rokov, ak neurobíte očkovanie, a o 5 rokov, ak tak urobíte.
  4. Telo dieťaťa s vekom nahromadí protilátky proti rôznym patogénom a už nepotrebuje exponenciálny rast tkanív prsníka v hltane. Preto vo veku 9 až 10 rokov dochádza k poklesu tonsilového tkaniva a nahradenie spojivového tkaniva.
  5. U detí vo veku 18 rokov zostali len časti lymfatického krúžku, ktoré im "slúžili" na prahu školy.

Ak sú palatínové žľazy poškodené, poškodené alebo odstránené, zvyšné lymfoidné tkanivá faryngálneho kruhu čiastočne preberajú svoje funkcie. Pre dospelých z vyššie uvedených dôvodov stráca tonzy nie je taký problém, ako ich stráca v detstve.

Je žiaduce, aby deti chránili všetky žľazy kvôli účinnej lokálnej imunitnej odpovedi na bunkovej úrovni. V čase puberty sa veľkosť tkaniva dostane do normálu.

Ale pri určovaní apnoe, poruchy nosového dýchania, bledosti pokožky dieťaťa, aj keď je stupeň proliferácie tkaniva malý, je potrebná liečba konzervatívnymi metódami (rast adenoidov u detí, sprevádzaný hypertrofiou mandlí na 1-2 stupne, je obvykle konzervatívny). Pri nedostatočnej účinnosti lekár odporúča operáciu. Chirurgia je indikovaná na rast tkanív až do 3-4 stupňov.

Tonsilotómia, na rozdiel od tonzilektómie, je dobrá, pretože časť lymfatického tkaniva je zachovaná. Dokonca aj keď sú orezané, môžu žľazy naďalej fungovať v tele ako "prvá hranica", keď patogénne látky vstupujú do tela.

Ak má dieťa prítomnosť "adenoidov" a rast mandlí - nie je to dôvod, prečo sa operácia spěchne. Dokonca aj závažná hypertrofia pri absencii určitých symptómov nevyžaduje zásah chirurga.

kontraindikácie

Riešenie problému chirurgickým zákrokom nemusí byť možné vo všetkých prípadoch. Existujú časové limity, napríklad:

  • Po vírusovej alebo bakteriálnej infekcii postihujúcej horné dýchacie cesty, aj keď komplikácia v podobe bolesti v krku nevzniká. Počas exacerbácie chronických ochorení ENT a akútneho reumatoidného záchvatu sa deti nepracujú jeden mesiac (podľa rozhodnutia lekára, v tomto prípade môže byť prestávka viac).
  • Po ovčie kiahne by mala byť pauza minimálne 3 mesiace, zatiaľ čo pri ostatných chorobách z detstva môžu vydržať približne šesť mesiacov.
  • Ak je dieťa choré s meningitídou alebo vírusovou hepatitídou, možnosť chirurgického zákroku sa neberie do úvahy počas nasledujúcich 1-2 rokov.

Orezanie sa neuskutočňuje u detí s neošetrenou zubnou patológiou, kým sa situácia neopraví, aby sa zabránilo infekcii povrchu rany.

Dieťa do 3 rokov tonsilotómie sa vykonáva iba v prípade závažných indikácií, novorodenca a deti - s hrozbou života. Hlavným vrcholom operačného riešenia tohto problému je vek 3-7 rokov.

Nie je možné prevádzkovať deti s ťažkým zlyhaním srdca alebo obličiek, diabetom v štádiu dekompenzácie (diabetes), krvnými patologiami spojenými so zhoršenou zrážanlivosťou krvi, malígnymi nádormi, pľúcnou tuberkulózou. Keď je ohrozený život dieťaťa, lekár si situáciu zváži individuálne. Ak je riziko odôvodnené, vykoná sa tonzilotómia.

Ak to nie je hrozbou pre život, operácie sa zriedka odporúčajú pre deti s deformáciami kostí tváre a kostí lebky spôsobené génovými abnormalitami (rozštiepené podnebie). Takéto zákroky sa neodporúčajú ľuďom s Downovým syndrómom v dôsledku sprievodných patológií vnútorných orgánov.

Technika

Príprava postupu začína vyšetrením pediatra, vyšetrením krvi a moču, koagulogramom, faryngálnymi skvrnami a diagnostickými postupmi: EKG, FLG. Dieťa musí byť očkované podľa veku.

  • Pomocou tonzilotómie (Slydera alebo Mathieu).
  • Laser.

Každá metóda má svoje výhody a nevýhody. Napríklad prvý je viac "krvavý" a trvá viac času (asi pol hodiny). V zriedkavých prípadoch sa pozoruje opätovný rast lymfatických tkanív. Treba tiež mať na pamäti, že technológia bola vyvinutá v priebehu rokov, takže tkanivá obklopujúce mandle sa poškodzujú menej často.

Pri používaní laseru je operácia rýchlejšia, môže to byť povedané bez krvi. Tkanivá sa však regenerujú dlhšie. Vyššie riziko poškodenia okolitých konštrukcií. Častejšie pooperačné krvácanie. Náklady na takúto operáciu sú oveľa vyššie.

Prerezávanie mandlí sa vykonáva v anestézii (miestnej alebo všeobecnej). Okrem toho sa často používa anestézia s adenotonsilotómii.

Počas bežného priebehu operácie dieťa prestane krvácať maximálne po 20 minútach a prenesie sa do oddelenia, ležiaceho na jeho boku, aby sa predišlo aspirácii. Spočiatku, najmä ak bola použitá anestézia, je pacient neustále pozorovaný. Už 4 hodiny po operácii môže piť teplej kvapaliny. Jedzte (ale len tekuté jedlo) dieťa môže byť po 8 hodinách.

Po odstránení adenoidov a čiastočnej resekcie mandlí sa obdobie regenerácie uskutoční individuálne - môže to plynúť hladko, ale sú možné niektoré dôsledky:

  • Závažné bolesť v krku.
  • Teplota sa zvýši na 38 stupňov ráno alebo večer niekoľko dní (ak je teplota vyššia, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára). Je dôležité mať na pamäti, že deťom by sa nemali podávať antipyretiká, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, pretože krvácanie sa môže otvoriť.
  • Zvracanie 1-2 krát v dôsledku požití krvi. Epizootické bolesti alebo poruchy stolice môžu byť tiež znepokojujúce. Tieto javy rýchlo prechádzajú, nevyžadujú si korekciu.
  • Ak po prepustení z nemocnice dieťa krváca, jeho znaky (krv, nosné kosti, krvné prúžky) sú zachované, musíte ihneď ukázať dieťaťu chirurgovi, ktorý operoval.

Po operácii sa normálne dýchanie dieťaťa zlepšuje takmer okamžite. Ale po určitý čas (až do 10 dní), v dôsledku opuchu sliznice môže byť pozorovaná nosná kongescia a nosová konštitúcia.

Odporúčania po operácii

V pooperačnom období minimálne 4 týždňov by mala byť fyzická aktivita vylúčená z rozvrhu dieťaťa. Ak dieťa podstúpilo iba čiastočné podhodnotenie mandlí a operácia bola dokončená bez incidentu, môžete toto obdobie skrátiť na 2 týždne.

Ďalšie užitočné tipy:

  1. Potrava pacienta na 3-10 dní by mala byť tepelne, chemicky a fyzicky jemná - dieťa by nemalo dostať hrubé jedlo, poškodiť poškodené tkanivá alebo piť niečo veľmi teplé / studené, jesť korenené jedlo.
  2. Prvé 3 dni sa zdržia kúpeľa dieťaťa v horúcej a dokonca veľmi teplej vode, aby nevyvolávali krvácanie. Vyhnite sa pobyt v upchatých a horúcich miestnostiach, pod žeraviacimi lúčmi slnka alebo v miestach s veľkými davmi.
  3. Zároveň (prvé 3 dni) sa dieťa môže sťažovať na bolesť a nepohodlie v krku. V žiadnom prípade ho nedovoľte opláchnuť, ani ľudové prostriedky.
  4. Musíte urobiť dychové cvičenia s dieťaťom, ktoré doktor musí preukázať pred vypustením.

Aby sa lepšie uzdravili, najmä pri dvojitom chirurgickom zákroku (odstránenie adenoidov a resekcia mandlí) sa odporúčajú deti:

  • Vasokonstrikčné lieky počas 5 dní (Tizin, Nazivin, Xymelin a ďalšie).
  • Sušené roztoky lokálnych antiseptik (Protargol, Collargol). Používajú sa približne 10 dní.

Môžu existovať ďalšie odporúčania lekára, ktoré sú spôsobené stavom konkrétneho pacienta.

komplikácie

Operácia, akou je tonzilotómia, je dobre znášaná mladými pacientmi. Vo výnimočných prípadoch sa zaznamenajú komplikácie:

  • Krvácanie po operácii.
  • Narušenie povrchu rany. V závažných prípadoch s rozvojom paratonzility alebo sepsy.
  • Zranenia štruktúr v blízkosti mandlí. To môže byť len bolestivé a môže spôsobiť problémy s artikuláciou alebo problémy s prehĺtaním.

Pri správnom chovaní tonzilotómie, dodržiavanie všetkých pravidiel aseptiky a režimu vo väčšine prípadov prechádza pooperačné obdobie bez závažných komplikácií. Operácia patrí k šetrným metódam chirurgického zákroku a prispieva tak k udržaniu zdravia dieťaťa, ako aj k správnemu formovaniu jeho prejavu.

Podrezanie podrezania

11. októbra 2018, 14:10 Expertný článok: Kurbanov Kurban Samatovich 0 339

S nárastom lymfatického tkaniva v nazofaryngu as výskytom negatívnych symptómov otolaryngológ odporúča rezanie mandlí. Operácia sa zvyčajne vykonáva na konci puberty, ale ak existuje chronická tonzilitída, je možné vykonať manipuláciu a malé deti (3-7 rokov). Použite 2 technológie - klasické a laserové.

Kedy je to potrebné?

Tonsilotómia u dieťaťa alebo dospelého pacienta sa uskutočňuje s ireverzibilnou proliferáciou tonzilového tkaniva s výskytom takýchto symptómov:

  • Prehltnutie dysfunkcie. Veľká akumulácia hypertrofovaného tkaniva zabraňuje cirkulácii vzduchu. Pri prehĺtaní potravy alebo sliny sa tlak v uchu zvyšuje a ušné bubienko je poškodené. To je plné častého zápalu sluchu a straty sluchu.
  • Problémy s nosovým dýchaním, neustále otvorené ústa. Výsledkom je zvýšená miera akútnych respiračných infekcií, väčšie zvýšenie lymfatického tkaniva s uvoľnením povrchu a vytvorenie priaznivých podmienok pre vývoj patogénnej flóry. Ako výsledok, neustále a dlhú dobu bolesť hrdla s vývojom chronických procesov.
  • Spánková apnoe v dôsledku hypoxie (deprivácie kyslíka) mozgu, myokardu. To ovplyvňuje duševný vývoj dieťaťa, kvalitu spánku, prácu srdca. Dieťa je podráždené kvôli nedostatku spánku a bolesti hlavy.

Podľa Komarovského podľa rozhovoru "Otázka k lekárovi" sú ďalšie 2 prípady, kedy je dôležité odstrániť mandle:

  • zvýšená boľavosť v krku vyžadujúca antibiotickú liečbu (až 3 krát za rok alebo viac);
  • streptokoková infekcia.

Ak sú súčasne zväčšené adenoidy a mandle, odstránia sa hltanové tkanivá a palatíny sa prerezávajú. Takýto zásah sa nazýva adenotonsilotómia.

Prípravná fáza

Prerezávanie mandlí detí a dospelých sa nevykonáva bez prípravy. Pacientovi je pridelený rad štúdií:

  • skontrolovať biologické kvapaliny (moč, krv) pre všeobecné ukazovatele;
  • hemogram (klinické parametre);
  • koagulogram (zrážanie krvi);
  • vzorky na hepatitídu;
  • škvrna na záškrtu;
  • testy alergie na zistenie nežiaducich reakcií na anestéziu a iné lieky;
  • EKG (elektrokardiogram);
  • FLG (fluorografia).
Späť na obsah

Prevádzka: aké techniky sa používajú?

V tabuľke sú opísané 3 hlavné typy chirurgických zákrokov v závislosti od rozsahu excízie lymfatického tkaniva:

Prerezávanie mandlí je možné dvoma spôsobmi:

  • Používanie zariadenia s tonsillotte Slydera alebo Mathieu. Rozdielne traumatické, držal viac ako 30 minút. Existuje riziko opätovného rastu mandlí. Essential plus - ďalšie zdravé tkanivá nie sú poškodené.
  • Použitie laseru. Toto je bezkrvková metóda. Je to rýchlejšie, ale existuje riziko poškodenia okolitých štruktúr s rozvojom krvácania po intervencii. Náklady sú vyššie ako tradičné spôsoby.
Novokapeín sa často používa ako lokálna anestézia.

Odstráňte mandle pod všeobecnou alebo lokálnou (1% NovoCain alebo Lidokaín) anestéziou. Anestézia s oxidom uhličitým Sevofluran je indikovaný súčasným resekovaním adenoidov a tonzilov. Každá z metód (laserová a bežná) zahŕňa vyrezanie iba tých častí žľazy, ktoré sú vydané pre palatínový oblúk.

Klasická technika vykonávania

  1. Rozsekanie so skalpelom s oddelením mandlí od palatálneho oblúka v prednej línii až po koreň jazyka.
  2. Duplicitný rez od dolného bodu.
  3. Zachyťte lymfatické tkanivo s háčikom s extrakciou z lôžka.
  4. Použitie tosillotome - odstráňte prebytok.
  5. Zastavenie krvácania.
Späť na obsah

Laserová ablácia

Operácia zahŕňa odstránenie horných vrstiev amygdaly expanziou medzery na extrakciu hnisu a nahromadenia patologického tkaniva. Použité typy laserov sú popísané v nasledujúcej tabuľke:

Pooperačné obdobie

Ak je operácia úspešná, krvácanie sa zastaví po 20 minútach a pacient sa presunie do všeobecného oddelenia, kde je umiestnený na boku, aby sa predišlo aspirácii. Obnova trvá 2-4 týždne. V pooperačnom období vylúčte fyzické zaťaženie. Prvý týždeň a pol sledovať jedlo - horúce, studené, korenisté a hrubé by malo byť vylúčené. Nemali by ste byť v podmienkach extrémnych teplôt - hmota, teplo, horúce kúpele sú zakázané. Nemali by ste chodiť pod horiacim slnkom. Respiračná gymnastika, vybraná lekárom pri vypúšťaní, je povolená, ale oplachovanie je dokonca zakázané ľudovými prostriedkami.

Ak chcete urýchliť hojenie tkanív ENT, môžeme odporučiť lieky uvedené v tabuľke:

Nebezpečenstvá a komplikácie

Bez ohľadu na rozsah intervencie môžu existovať dôsledky, ktoré sú individuálne. Hlavné sú tieto:

Po ukončení procedúry je pocit nazálnej kongescie až do 1,5 týždňa považovaný za normálny.

  • Bolesť hrdla. Keď boli odstránené mandle, je to normálne, pretože proces hojenia prebieha.
  • Teplota až do 38 ° C Ak je vyššia, musíte o tom informovať lekára. Podávanie antipyretiky je zakázané kvôli riziku krvácania.
  • Zvracanie - až 2 krát. Je vyvolaný krvou v žalúdku, čo môže spôsobiť bolesť brucha, hnačku. Oprava nie je potrebná.
  • Krvácanie. Ak sa objaví po vyprázdnení, sprevádzaný succinickým vypúšťaním z nosa, musíte sa obrátiť na ORL.
  • Nosové kongescie - až 10 dní. Normálne, pretože existuje prirodzený opuch.

Medzi nebezpečné komplikácie patrí:

  • masívne krvácanie;
  • hnisavosť, paratonsilitída, sepsa;
  • poruchy kĺbového spoja, ťažkosti s prehĺtaním v dôsledku poškodenia zdravého tkaniva.
Späť na obsah

Kedy by sa mala operácia opustiť?

Excízia mandlí môže byť oneskorená, ak je to potrebné na obnovenie tela po takýchto podmienkach:

  • ARVI, akútne ENT patológie, akútny reumatoidný záchvat - od 30 dní.
  • Ovčie kiahne - od 3 mesiacov a zvyšok detských patológií - šesť mesiacov.
  • Meningitída, hepatitída - až 2 roky.
  • Zubné patológie - až do úplného uzdravenia a hojenia rán.

Deťom do 3 rokov sa podhodnocovanie tonzii vykonáva podľa závažných indikácií a novorodencom a dojčeným deťom - s hrozbou života.

Absolútnou kontraindikáciou sú diagnózy, ako je nedostatočnosť srdca alebo obličiek, dekompenzovaný diabetes, krvné choroby s účinkom na faktor zrážanlivosti, pľúcnu tuberkulózu. V každom prípade lekár individuálne posudzuje a porovnáva riziká. Je nežiaduce vykonávať rezanie žliaz v prípade Downovho syndrómu kvôli sprievodnému poškodeniu vnútorných orgánov.

Ako sú deťom rezané mandle a stojí za operáciu?

Dobré popoludnie, drahí čitatelia! Aký je to postup - rezanie mandlí? Prečo sa často deťom predpisuje, ako sa vykonávajú, aké môžu byť dôsledky? Odpovede na všetky tieto otázky nájdete v článku.

Ak by vášmu dieťaťu bol tento postup predpísaný, dôrazne odporúčam, aby ste článok starostlivo prečítali a až potom rozhodnete o účelnosti operácie.

Prečo je predpísaná operácia, čo dáva?

Ako viete, mandle v našom tele nie sú len. Chránia nás pred infekciami, chytajú všetky útoky patogénov. Preto sú najprv zapálené, čo signalizuje vývoj infekcie.

Zápal mandlí je normálnym fenoménom, ktorý sa často prejavuje u detí. Tento jav, ako medaila, má dve strany.

Na jednej strane sú potrebné mandle, pretože nás chránia pred vážnymi infekciami, ktoré by mohli preniknúť do vnútra a infikovať životne dôležité systémy, rovnako ako vyvolávajú prácu imunity.

Na druhej strane, kvôli častému zápalu sa môžu vyskytnúť komplikácie v srdci a kĺboch, ako napríklad chronické formy tonzilitídy.

Orezanie mandlí u detí je bežná operácia, ktorá odstráni časté zápaly.

Takáto operácia je žiaduca vykonať po puberte, pretože s vekom sa mandle dieťaťa môžu normalizovať samy.

Ale kto bude tolerovať, ak sú zväčšené mandle, aby sa dieťa dusí vo sne? To je pravda, nikto, preto sa operácia vykonáva od 3 do 4 rokov.

Hlavné indikácie

• zastavenie dýchania počas spánku;

• neustále otvorené ústa;

• zápal stredného ucha, problémy so sluchom;

• hypoxia a jej dôsledky.

Kontraindikácie sú operácie

• akútna fáza choroby;

• Chronické akútne ochorenie;

• ochorenia krvi spojené s zrážaním.

Po akútnej chorobe sa mandle nemôžu trimovať mesiac, po ovčie kiahne - 3 mesiace, po osýpke, šarlach alebo rubeole - 4-8 mesiacov. Po závažných ochoreniach, ako je meningitída alebo hepatitída, sa operácia nevykonáva 1-2 roky.

Teraz poznáte základné informácie o rezaní mandlí u detí. Mimochodom, tento postup je často spojený s odstránením adenoidov, ak sú tiež zväčšené a obťažujú chorých. Nebojte sa, nikto vás nenápadne neprivedie na operačný stôl.

Chirurgická liečba je extrémne opatrenie, ktoré je predpísané len vtedy, ak nepomáhajú žiadne iné liečebné metódy (to hovoria lekári vrátane Komarovského).

Ak by to bolo predpísané, bolo by to pre vaše dieťa lepšie, takže neváhajte a neurobíte to, čo odporúča lekár. A ako teraz vykonať takéto operácie, prečítajte si nižšie.

Prípravná fáza

Najprv sa musíte pripraviť na operáciu. Na tento účel musí byť pacient vyšetrený lekárom (testy sú vybrané individuálne). Skúška sa často skladá z nasledujúcich diagnostických metód:

• klasická analýza krvi, moču;

• test na hepatitídu;

• difterická analýza.

Ako vykonať operáciu?

Ak je stav dieťaťa normálny (bez kontraindikácií), vykoná sa operácia. Rezanie tonzilov u detí sa teraz vykonáva pomocou moderných zariadení, napríklad laserom.

Postup je bezpečný, bezbolestný, pretože sa vykonáva v celkovej anestézii, minimálne traumatický.

Miestna anestézia sa spravidla vykonáva na takúto operáciu, ale ak sa kombinuje s odstránením adenoidov alebo sa vykonáva v minimálnom veku, potom môžu predpisovať celkovú anestéziu, ktorú vykonáva Sevoran plyn.

Trvanie operácie je v najlepšom prípade pol hodiny. Počas tejto doby chirurg odstráni fragmenty žľazy, ktoré presahujú oblúk oblohy. Ak sa počas prevádzky používa moderné zariadenie, napríklad laser, potom bude úplne bez krvi.

Pooperačné obdobie: čo robiť, ako kŕmiť dieťa, ako sa starať?

Ihneď po operácii sa pacient položí na jeho bok a na ňom sa položí uterák, aby mohol pliat sliny. Počas prvého dňa v pooperačnom období je zakázané nakladať krk a dokonca hovoriť. Koľko mandlí sa uzdravuje? Trvanie úplného zotavenia trvá od 7 do 10 dní.

Kedy môžem podať svoje dieťa? Potraviny je možné ponúknuť už 2 hodiny po operácii, ale nie žiadne, ale špeciálne. Čo môžete jesť?

Dieťaťu sa odporúča dodávať mliečne výrobky v tekutej forme, ako aj tekuté mliečne kaše. Okrem toho môžete piť čaj a vodu pri izbovej teplote.

V budúcnosti musíte dodržiavať diétu počas celého obdobia rehabilitácie. Strava pozostáva z tekutých potravín s vysokým obsahom bielkovín. Je zakázané jesť všetko mastné, sýtené, s korením, vyprážané a škodlivé.

Možné negatívne dôsledky

Negatívne následky (komplikácie) po takejto operácii sú extrémne zriedkavé, posudzované podľa názorov lekárov a pacientov. Nasledujúce účinky sa nepovažujú za komplikácie, je to bežný jav, a to reakcia na chirurgický zákrok:

• v prvých 2 - 3 dňoch môže bolesť v hrdle (nie je možné vypláchnuť, aby sa nevyvolalo krvácanie);

• teplota môže skákať druhý alebo dokonca tretí deň;

• mandle môžu mierne napučať, niekedy sa objavia biele kvetiny;

• celý deň je stav úplne normálny, všetky príznaky zmiznú.

Najčastejšou komplikáciou je krvácanie. Vyvolanie komplikácie môže byť nesprávna starostlivosť, fyzická námaha, nevhodné jedlo. Podľa štatistiky iba 10% pacientov má túto komplikáciu.

To je všetko, moji milí priatelia. Teraz viete všetko, čo ste chceli vedieť (dúfam, že). Ak boli tieto informácie užitočné, informatívne a zaujímavé, potom sa nezabudnite aktualizovať a zdieľať článok v sociálnych sieťach. Všetko najlepšie pre vás! Dobré zdravie! Uvidíme sa znova!

Odstránenie adenoidov / rezanie mandlí. Všetci, ktorí sú v tejto téme - tu!

Dievčatá, naozaj chcem počuť vaše skúsenosti, ktorý už prešiel operáciou s deťmi.

Moja situácia: dcéry sú staré 6 rokov, bojujeme sa s adenoidmi od 2.5. Vyskúšali sme veľa vecí (olej thuja, Nazonex, physio, more), ktorý sme dosiahli - aby sme to dosiahli na 6 rokov, kedy je pravdepodobné riziko obnovy. V súčasnej dobe - 3 lyžice. Otitis má zriedkavosť, ale je to komplikácia. Všetky choroby začínajú nosom, mierne kongescia, potom začína pretekať pozdĺž zadnej steny a už prešla do bronchitídy. zriedkavo na konci ochorenia. Adenoidy s akoukoľvek akútnou respiračnou vírusovou infekciou opuchnuté a zapálené. Mandle (ktoré sú v hrdle) sú tiež voľné, veľké. Bolesť v krku bola 1 krát, ale pri ľubovoľnom ORVI sú tiež jasné, s filmami, oni sa výsev, nie je tam žiadny stafylokok.

Prevádzka do 2 týždňov. Učinil som ťažké rozhodnutie v rámci lokálnej anestézie + premedikácie, takže bola mentálne jednoduchšia.

Máte záujem o aké zmeny ste mali po adenoektómii? Najmä matky, ktoré prevádzkovali deti v 5-6 rokoch. Vyskytli sa zmeny s frekvenciou ochorenia, s spánkom, s chuťou do jedla, rečou? máme nejakú drsnosť v reči, spíme zle a často sa veľmi zhoršuje. Ak existujú matky, ktoré už dlho vykonali operáciu na seba alebo na deťoch, ako je potom zdravie? vystrašiť súkromnú bronchitídu a pneumóniu v perspektíve (

Chápem, že to nie je všeliekom a moderná ENT trvá na tom, že táto operácia je poslednou možnosťou a mala by sa s ňou zaobchádzať konzervatívne. Chápem tiež, že človek nemá ďalšie orgány. ale tu je situácia. koľko ľudí - toľko názorov. mnohí, ktorí hovoria - oh, bolo nám tiež povedané odstrániť, nevymazali sme, šli sme do školy a všetky pravidlá...

všeobecne, poďme sa rozprávať, téma je pre mňa veľmi aktuálne

Tonsilová excízia: aký je postup?

Palatinové mandle sú anatomické a fyziologické štruktúry, ktoré pozostávajú z lymfatického tkaniva a vykonávajú ochrannú funkciu v tele dieťaťa. Vďaka žľazám sú rôzne patogény menej pravdepodobné, že vstúpia do respiračného traktu, čo pomáha predchádzať pomerne veľkej časti infekcií dýchacích ciest. Avšak v dôsledku rôznych nepriaznivých faktorov je možné významnú zmenu štruktúry mandlí a následnú stratu ich funkcií. V takejto situácii je nutná povinná liečba, niekedy - dokonca aj operácia. Jednou z odrôd tohto prístupu je rezanie mandlí.

Ak je potrebné orezanie

Hypertrofia palatinových a nasofaryngeálnych mandlí naznačuje, že v detskom, ešte nevytvorenom tele je dostatočne silný zápalový proces. Často sú sprevádzané nasledujúcimi klinickými prejavmi:

  1. Zhoršená funkcia dýchania, najmä - nazálne dýchanie alebo dýchanie vo sne. V tomto prípade, v noci, môže dieťa chrápanie, a v priebehu dňa - neustále dýchať cez ústa.
  2. Veľmi ťažké alebo ťažké prehĺtanie.
  3. Strata sluchu a častý otitis.
  4. Výskyt častých prechladnutí.
  5. Vývoj hypoxie.

Ak existuje takýto symptomatický obraz, existuje niekoľko možných účinkov. Otolaryngológ často predpisuje konzervatívnu liečbu s použitím farmakologických prípravkov a fyzioterapie. V neskorších štádiách však môžu byť tieto opatrenia nedostatočné, a preto môže byť potrebné vykonať skrátenie alebo zníženie tonzity.

Indikácie a kontraindikácie

Existuje pomerne veľké množstvo údajov pre túto operáciu. Najprv zahŕňajú prítomnosť chronickej tonzilitídy u dieťaťa. Potreba odstrániť adenoidy a orezávanie tonsillu je tiež indikovaná častým výskytom rôznych respiračných infekcií, ako aj častými bolesťami hrdla (najmä hnisavými). Ďalšou príčinou tohto vývoja môže byť prítomnosť symptómov naznačujúcich vývoj komplikácií vylučovacieho systému, ako aj reumatoidnej choroby. Tieto "markery" sú zvyčajne pripisované:

  • zmeny kardiogramu;
  • vzhľad nepríjemných pocitov v srdci a za hrudnou kosťou;
  • silná bolesť vo veľkých kĺboch ​​(prevažne symetrická).

Ak však máte podozrenie, že existuje riziko takéhoto vážneho ochorenia, najlepšie je vykonať úplné vyrezanie mandlí.

Pokiaľ ide o kontraindikácie, ich zoznam je dosť veľký:

  1. Tonsilotómia sa vykonáva len počas remisie chronického zápalu mandlí. V prítomnosti tonzilitídy a akútnych respiračných vírusových infekcií sa mandle nemôžu rozrezať.
  2. Je zakázané odstraňovať nasofaryngeálne mandle u detí, ktoré majú problémy s zrážaním krvi (najmä hemofília).
  3. Ďalšou kontraindikáciou pre rezanie mandlí u detí je prítomnosť onkologických procesov v tele. Je to spôsobené tým, že v dôsledku chirurgického zásahu môžu šíriť metastázy.
  4. Nespotrebujte ani tonzilotómiu s otvorenou formou tuberkulózy.

Príprava a realizácia operácie

Predtým, ako špecialista nasmeruje pacienta na operáciu, bude potrebovať výsledky určitých testov, a to:

  • testy moču a krvi;
  • hemo a kalibračný test;
  • vysekávanie hrdla na stanovenie záškrtu;
  • testovanie hepatitídy;
  • aby sa zabránilo nežiaducim reakciám počas operácie, je potrebné vykonať testy na alergény.

Postup pri rezaní mandlí u dieťaťa sa vykonáva v miestnej alebo celkovej anestézii. Často sa používa moderné zariadenie, ktoré môže výrazne znížiť alebo dokonca úplne odstrániť riziko silného krvácania. Intervencia často v trvaní neprekročí 30 minút. Lekár odstraňuje len tie oblasti mandlí, ktoré sa vydávajú mimo palatínového oblúka.

Najčastejšie sa manipulácia uskutočňuje nasledovne:

  1. Pomocou skalpelu urobte zárez medzi žľazy a predný palatálny oblúk, ktorý smeruje k koreňu jazyka.
  2. Ďalej rez je duplikovaný, ale už v smere od dolného pólu.
  3. Pomocou špeciálneho háku musí byť amygdala oddelená a vytiahnutá z postele so špeciálnou lyžicou.
  4. Potom sa úplne odstráni tonsilotómom a v prípade potreby sa zastaví krvácanie.

Pooperačné obdobie a komplikácie

Po rezaní mandlí potrebuje dieťa rehabilitačné obdobie. V tejto chvíli je pre neho potrebná starostlivosť. Počas niekoľkých hodín po operácii by mal malý pacient ležať na jeho boku. Musí rozširovať uterák, pretože v tomto čase musí pľuvať. Tiež deň po operácii nemôže hovoriť.

Vaše dieťa môžete nakŕmiť do dvoch hodín po tonzilotómii. Mali by ste však vedieť, že jedlo v tomto štádiu by malo byť pri izbovej teplote. Najlepšie je dať mliečnym výrobkom dieťa. Aj pitná voda by mala mať teplotu okolia.

Vo všeobecnosti sa telo obnoví po uplynutí jedného až dvoch týždňov. Po celú dobu musíte tiež sledovať špeciálnu výživu. Jedlo by malo byť nasýtené bielkovinami, mäkkou alebo kvapalnou konzistenciou. Tučné, kořenité, slané, vyprážané a pevné potraviny počas rehabilitácie sú zakázané. Čo sa týka zmrzliny, jeho použitie naopak prispieva k odstráneniu bolesti a opuchu. Hlavná vec v tomto prípade nie je to preháňať.

Pokiaľ ide o komplikácie po tonzilotómii, zahŕňajú krvácanie a relapsy. Vyskytujú sa z dvoch dôvodov: nevhodná prevádzka alebo chyby v starostlivosti o dieťa počas rehabilitačnej fázy. To znamená, že by sa mohli poškodiť buď nezrelé tkanivá, alebo chirurg nechal príliš veľa lymfatického tkaniva mandlí. Tieto problémy sa však často vyhýbajú a po potrebnej liečbe sa stav pacienta výrazne zlepšuje.

Tonsilová excízia: aký je postup?

Deti vo veku 14 až 15 rokov sú najviac náchylné na nárast mandlí. Časté prechladnutie v tomto veku je hlavnou príčinou hypertrofie mandlí. Stáva sa pre dieťa ťažké dýchať, hlavne cez ústa, dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, bolesti v krku. Tento stav naznačuje túto patológiu s časom, ktorý spôsobuje komplikácie. Ak chcete zlepšiť blahobyt dieťaťa, môžete odstrániť mandle. Pred operáciou musíte vedieť, kedy je potrebné orezanie a aký je tento postup.

Ak je potrebné orezanie

Zväčšený tonzil je jedným z hlavných príznakov infekčného procesu v tele. Aby ste zabránili rozvoju rôznych komplikácií, mali by ste sa ho pokúsiť zastaviť v čo najkratšom čase. Otorinológ môže odporučiť odstránenie adenoidov a rezanie mandlí.

Prerezávanie mandlí - tonsillotómia sa vykonáva len po skončení puberty, pretože žľazy v dospievaní sa zvyčajne zotavujú vo veľkosti. Existujú však prípady, keď je operácia jednoducho potrebná už v mladom veku, najmä ak má dieťa chronickú tonzilitídu, ťažké chrápanie alebo ak sa v spánku len dusí.

Indikácie a kontraindikácie

Orezanie mandlí u detí sa vykonáva, keď sú prítomné také nepríjemné javy:

  1. V podstate narušené dýchanie cez nos je účinkom neustáleho kongescie. Keď dieťa spí, môže dôjsť k krátkodobému nedostatku dychu.
  2. Proces prehĺtania je narušený, pre dieťa je bolestivé prehltnúť nejaké jedlo.
  3. Ústa je neustále v otvorenom stave, dýchanie sa vykonáva nie cez nos, ale cez ústa.
  4. Sluchová aktivita sa zhoršuje, dieťa začne počuť zle, otitis môže byť často diagnostikovaná.
  5. Bledá farba kože. pretože mozog z dôvodu ťažkosti s dýchaním dostáva nedostatočné množstvo kyslíka, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku hypoxie, čo vedie k zmene tónov pleti.

Postup pri rezaní mandlí u dieťaťa má kontraindikácie. Nikdy sa to nerobí, ak:

  1. Počas tohto obdobia dochádza k prítomnosti angíny, SARS. Nie je možné rezať mandle, ak dieťa môže kontaktovať chorých. Orezanie sa vykonáva mesiac po zotavení.
  2. Existujú choroby vnútorných orgánov, vrátane orgánov ORL, v chronickej forme.
  3. Dieťa má ovčie kiahne, ružienku, šarlach, osýpky, čierny kašeľ alebo iné podobné ochorenia infekčnej etiológie.
  4. K dispozícii je palatinová štrbina.
  5. Zlé zrážanie krvi.
Späť na obsah

Príprava a realizácia operácie

Po tom, ako bolo známe, že je potrebné rezanie mandlí, je potrebné pripraviť sa na tento postup. V takýchto prípadoch musí každý lekár predpisovať niektoré testy. Pacient bude musieť absolvovať klinický krvný test, analýzu moču. Opatrne preskúmajte hemogram a koagulogram. To je potrebné na určenie prítomnosti zlého zrážania krvi. Tento indikátor je mimoriadne dôležitý, pretože pri incidovaní mandlí dochádza k strate významného množstva krvi. Tiež vyšetriť krv na prítomnosť hepatitídy B a C, urobiť očkovanie na vylúčenie záškrtu.

Skrátenie mandlí sa obvykle vyskytuje v stacionárnych podmienkach. Na odstránenie silnej bolesti sa pacientovi podávajú lokálne anestetiká, často bežný lidokaín. Ak sa rezanie mandlí vykonáva spolu s odstránením adenoidov alebo veková kategória pacienta je veľmi malá, potom sa môžu pomocou špeciálneho plynu uchýliť k celkovej anestézii.

Vo všeobecnosti rezanie mandlí trvá len asi pol hodiny. Jeho podstatou spočíva v odstránení fragmentov amygdaly, ktoré presahujú hranice palatinových oblúkov. To všetko sa robí skalpelom. Pri vykonávaní rezania na tonsill sa objaví krvácanie, ktoré okamžite a okamžite zastaví, čím zabraňuje vniknutiu krvi do vnútra.

Postup orezania je pomerne bezpečný, s minimálnou traumou. Na moderných súkromných klinikách sa vykonáva pomocou špeciálnych laserov alebo metódou rádiových vĺn. Vykonávanie rezu tonsilov pomocou takýchto metód sa považuje za oveľa jednoduchšie a nie je tak bolestivé. Tiež tieto metódy sú bez krvi.

Pooperačné obdobie a komplikácie

Po operácii sa osoba so zrezanými mandľami povinne pokúša ležať na jeho boku, pričom sa pod jeho hlavou rozširuje tkanivo, ktoré absorbuje sliny a krv, ktoré sú vylučované. Celý deň po takejto manipulácii nie je dovolené hovoriť. Dĺžka uťahovania povrchu rany mandlí a ich zotavenie môže byť 10 dní.

Po najmenej dvoch alebo troch hodinách môže lekár umožniť pacientovi, aby pomaly odoberal tekutú kašu, pitie vody alebo čaju v malých dúškoch. Je potrebné zdržať sa studenej a horúcej teploty. Počas celého obdobia by ste mali prísne dodržiavať špeciálnu diétu. Jedlo musí byť v tekutej forme, hlavne bielkoviny. Ostré, mastné, vyprážané potraviny by mali byť úplne vylúčené z stravy.

V prvých dňoch je vždy bolesť v krku a mandle. Oplachovanie je tu zakázané, pretože krvácanie môže začať kedykoľvek. Prehltnutie môže byť dosť bolestivé. Existuje vysoká pravdepodobnosť vysokej horúčky a dokonca aj kašeľ. Samotné mandle môžu byť opuchnuté a pokryté bielym kvetom. Všetky tieto nepríjemné veci sú dočasné a prejdú rýchlo.

Komplikácie po rezaní mandlí sú nepravdepodobné, pretože úroveň chirurgie je pomerne nízka. Existujú však výnimky vo forme krvácania. Môže sa vyskytnúť počas prvých 7 dní po ukončení procedúry. Prokurujúcimi faktormi tohto stavu môžu byť ťažké fyzické námahy, nevhodná starostlivosť, pevné alebo teplé jedlá, všeobecné nedodržanie stravy.

Aby sa stav dieťaťa a pohoda vrátili do normálu, dýchanie sa zlepšilo, frekvencia ochladení sa znížila, mandle by mali byť rezané. Táto operácia nenesie nič nebezpečné, ale kvalita života sa výrazne zlepšila.

Čo je adenotonsilotómia a ako sa to robí?

Osoba sa narodila so špecifickým súborom orgánov. V priebehu svojho života sa zmenšujú, niektoré orgány sa zmenšujú, keď dozrievajú a potom atrofujú. Takže nezvratná atrofia je vystavená týmusu (týmusovej žľaze), mliečne zuby vypadávajú, ustupujú do trvalých. Na rozdiel od týmusu môžu orgány lymfatického systému reverzibilne rásť vo veľkosti, napríklad lymfatické uzliny v infekčných ochoreniach, mandle pri zápalových procesoch v nazofarynxe. Farbené a palatinové mandle sa môžu nezvratne zvyšovať. V závažných prípadoch, keď sú konzervatívne metódy bezmocné, sa vykoná operácia na ich odstránenie - adenotonsilotómia.

Musím odstrániť mandle?

Vo veku 3-4 rokov začínajú deti zvyšovať faryngálne mandle. Ide o úplne normálny fyziologický stav spôsobený potrebami rastúceho organizmu. Zvýšenie faryngálnej tonsíl sa nazýva adenoidy. Diagnóza "adenoidov" často vystrašuje rodičov a núti ich v panike, aby hľadali spôsoby liečby.

Aj pri ťažkej hypertrofii, ale pri absencii klinických prejavov, nie je potrebné odstraňovať adenoidy.

Postupne, v čase puberty, sa nezávisle znižujú vo veľkosti a atrofii. Na druhej strane, aj adenoidy 1-2 stupňa môžu interferovať s nosovým dýchaním a zabrániť vetraniu sluchovej trubice. V tomto prípade sa choroba musí liečiť. Adenoidy triedy 1-2 sú konzervatívne ošetrené a stupeň 3-4 je zvyčajne chirurgicky liečený.

U mnohých detí dochádza k zvýšeniu faryngálnej mandlí spolu s hypertrofiou mandlí. Palatinové mandle sú v palatinových oblúkoch za jazykom. Existujú 3 stupne hypertrofie mandlí, s tretím stupňom, takmer blízko v strednej čiare a výrazne porušujú prehĺtanie a reč. Rovnako ako v prípade adenoidov, GNM (hypertrofia palatinových mandlí) 1-2 stupňov konzervatívnym spôsobom, stupeň 3 GNM je indikáciou pre chirurgickú liečbu.

Aké sú mandle?

Normálne a hypertrofované adenoidy

Mandle sú orgánmi bunkovej imunity. Práve v nich dochádza k diferenciácii lymfocytov: získavajú vlastnosti B- alebo T-lymfocytov, dostávajú určité antigénne receptory. Okrem mandlí hltana a palatínu v horných dýchacích cestách sa nachádza komplex nazývaný lymfoidný krúžok Pirogov-Valdeyera. Ak sú mandle (alebo hltanové mandle) poškodené, odstránené alebo zranené, zvyšok krúžkov prevezme svoju funkciu. Avšak v detstve je žiaduca prítomnosť všetkých mandlí, čo poskytuje účinnejšiu lokálnu ochranu a zvyšuje bunkovú imunitu. Z tohto dôvodu sa pokúšajú konzervatívne liečiť hypertrofiu palatinu a hltanu mandlí a len s neúčinnosťou konzervatívnych metód, ktoré postupujú k chirurgickému zákroku.

Chirurgická liečba mandlí

Väčšina dospelých nemá adenoidy. V čase puberty sa atrofujú ako zbytočné. Avšak dospelí často trpia chronickou tonzilitídou a dôležitosť mandlí sa s vekom znižuje, takže operácia tonsilektómie, to je úplné odstránenie mandlí, je bežná v praxi dospelých. Deti neodstránia mandle úplne a prerezávajú, čiže vykonávajú tonsilotómiu. Adenoidy, kvôli ich umiestneniu na oblúku nosohltanu a širokému pripojeniu k stene nemožno úplne odstrániť, takže sú tiež odrezané, postup sa nazýva adenotómia. Spoločné odstránenie mandlí faryngálnej a palatinovej sa nazýva adenotonsilotómia.

Ako je adenotonsilotómia?

Po zistení diagnózy hypertrofie mandlí a adenoidov lekár vydáva odporúčanie na predoperačné vyšetrenie a hospitalizáciu. Predoperačné vyšetrenie zahŕňa:

  • Kompletný krvný obraz, analýza moču.
  • Biochemická analýza krvi (celkový počet bielkovín, močovina, kreatinín, elektrolyty, AST, ALAT a ďalšie indikátory).
  • Krvný test na zrážanie krvi, hemostasiogram.
  • Vyšetrenie pediatra, očkovanie podľa veku.

Toto je približný zoznam prieskumov, dá sa rozšíriť pre jednotlivé indikácie. Predoperačné vyšetrenie je nevyhnutné, pretože zákrok sa vykonáva najčastejšie v celkovej anestézii.

Na rozdiel od adenotómie sa adenotonsilotómia uskutočňuje v anestézii. Predpokladá sa, že je ťažké, aby malé dieťa počas operácie sedelo nehybne s otvorenými ústami. V poslednom čase rodičia stále viac trvajú na anestézii a adenotómiu, pričom zabúdajú, že anestézia je dosť ťažká skúška pre telo dieťaťa. Stres, ktorý malé dieťa zažíva v adenotómii, je veľmi prehnané, celá operácia trvá len niekoľko minút a deti niekedy vychádzajú z anestézie niekoľko hodín.

Takže testy boli schválené, pediatr prijal záver, dieťa bolo hospitalizované. Deti do 5 rokov sú hospitalizované spolu s rodičmi, deti staršie ako 5 rokov sú často osamotené, ale príbuzní môžu zostať v odbore takmer nepretržite. Operácia sa uskutočňuje nasledujúci deň po hospitalizácii, pretože predpokladom celkovej anestézie je prázdny žalúdok.

Nepochybne, adenotonzillotomiya môže byť vykonaná v lokálnej anestézii a ambulantne, ale vo verejných nemocniciach fungovať všeobecne uznáva deti pod narkózou a sledovať dieťa počas 3-5 dní po operácii. Anestézia u adenotonzillotomii môžu byť rôzne, ale stále častejšie využívajú krátkodobé intravenóznej anestézii, ak je to potrebné (zriedkavé), dieťa môže intubácii a dať plnú inhalačné anestézii. Pred operáciou sa podáva premedikácia - injekčne podávaná sedatívami, aby sa dieťa nebalo, cítilo sa dobre a uľahčilo operáciu.

Po prvé, vykoná sa adenotómia - špeciálnym nožom, nazývaným Beckmannovou adenotómiou, sú adenoidy odrezané. Adenotóm sa vstrekuje cez ústa a jediným rýchlym pohybom je odstránenie adenoidnej vegetácie. Niektoré adenotómy sú vybavené špeciálnou "krabicou", v ktorej ostáva rezané tkanivo. Krvácanie po adenotómii je spravidla malé a rýchlo sa zastaví samo. Po odstránení hypertrofovaného faryngálneho mandlí sú zväčšené palatinové mandle "prerezané".

V prípade tonzilotómie používajte špeciálny nástroj - tonsillotte. Prostredníctvom otvoreného ústia sa tonsillot aplikuje na vyčnievajúcu časť mandlí, tonsilové tkanivá sú fixované medzi vetvami tonsilotómie a sú odrezané.

Táto technika zodpovedá klasickému adenotonzillotomii, nedávno zavedené nové metódy zásahu a pomocné vybavenie aeenotonzillotomiya endoskopické, laserové ožarovanie tkaniva po operácii.

Pooperačné obdobie

Po rezaní palatínových a hltanových mandlí sa malý pacient prenesie do oddelenia. Niekedy sa deti premiestňujú z operačnej miestnosti na jednotku intenzívnej starostlivosti na nejaký čas, aby mohli nepretržite monitorovať ich stav. Preklad do intenzívnej starostlivosti by nemal strašiť rodičov. To neznamená, že sa deťom stalo niečo zlé alebo krvácanie začalo. Po krátkom pobyte na jednotke intenzívnej starostlivosti (od niekoľkých hodín do jedného dňa) sa deti prenesú do oddelenia.

Dozorný lekár oddelenia ORL skúma dieťa každý deň, kontroluje proces regenerácie tkaniva. Pri absencii zápalu, vyčerpanosti, krvácania - 3-5 dní po zákroku je dieťa vypustené doma. Doma je veľmi dôležité sledovať pooperačný režim: vyhnite sa ťažkej fyzickej námahe, nechodte do kúpeľa a do sauny, neberte horúce kúpele. Strava by mala byť taká jemná, ako je to možné: v prvých dňoch po operácii môžete len mäkké, čisté jedlo, cereálie, zemiaková kaša. Nemali by ste dať svojmu dieťaťu horúce, studené, korenené jedlá, žiadne sýtené nápoje ani pevné potraviny, ako sú čipy alebo sušienky. Približne po 5-7 dňoch po operácii môžete jesť kotlety, masové guľôčky, cestoviny a iné "mäkké" výrobky (ktoré ešte nie sú tretené).

Ak ošetrujúci lekár nemocnice alebo kliniky nepovedal, že by si mal opláchnuť ústa alebo opláchnuť nos - nevyplachujte! V žiadnom prípade nemožno odstrániť nálety, ktoré tvoria mandle. Nie je to hnis, nie niektoré mytické patogénne baktérie, ale fibrínové zrazeniny. Pod fibrínovým filmom dochádza k regenerácii tkaniva, pooperačná rana je pokrytá novým epitelom. Rovnaké procesy sa vyskytujú v nazofarynxe, ale nie sú viditeľné voľným okom.

Ak zrazu dieťa má teplotu niekoľko dní po vyprázdnení, objavila sa nepríjemná vôňa z úst alebo nosa - poraďte sa s lekárom, môžete mať pooperačné komplikácie.

Pred konzultáciou s lekárom môžete kloktať so slabým odvarom kvetov harmančeka alebo nechtíka (to je odvar, nie zriedená alkoholová tinktúra), roztok furacilínu, chlórhexidínu. Ak dieťa nevie, ako skrývať, môžete piť harmančekový čaj alebo akýkoľvek iný bylinný nápoj. Môžete tiež použiť akýkoľvek sprej v krku schválený na použitie v detstve, ale neobsahuje alkohol. Dobrý účinok spôsobujú tablety s bolesťami hrdla, ktoré sú schválené na používanie od 4 rokov. Efizol obsahuje miestne antiseptické a kakaové maslo, má príjemnú čokoládu, deti sú radi, že ich liečia.

Nosová dutina s účinkom nepríjemného zápachu, pred návštevou lekára, môžete opláchnuť slabým roztokom soli pomocou špeciálnej čajovej kanvice alebo použiť spreje na nosové sprchy.

Ak hypertrofované mandle a adenoidy spôsobia porušenie nosového dýchania, reči, sluchu a vývoja dieťaťa, potom sa má vykonať adeno-tonzilotómia. Táto jednoduchá operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a vyžaduje krátkodobú hospitalizáciu. Ak sa pozoruje správny pooperačný režim, deti sa rýchlo zotavia bez zdravotných následkov. Nebojte sa chirurgického zákroku a anestézie, pretože ak nepracujete na dieťa, potom môže nezvratne narušiť sluch alebo deformovať lebku tváre. Včasná intervencia uvoľní malého pacienta z upchatého nosa, konštantnej otitidy a bolesti v krku.

Prerezávanie mandlí

Momma, podeľte sa o svoje skúsenosti, ako ste mali. Naša situácia je nasledovná: dieťa vo veku 3,5 roka. Skúsený lekár diagnostikuje hypertrofiu mandlí triedy 3 a musí byť prevádzkovaný pod anestéziou - rezanie mandlí (neúplné odstránenie). Strašne povedané, to ma vystraší, v tom istom momente hovorí, že ak to nie je hotové, potom sa bude dieťa zhoršovať. Samotné to nebude fungovať. Kto urobil deti takúto operáciu? Ako ste trpeli? Existujú nejaké dôsledky?

Publikované 4. januára, 19:49

16 pripomienok

A čo by b vidrіzu nevidí?

lekár povedal, že prune..

Videl som v 21. rik. ale tse naystrashnіshe, scho ziť ma blaho v živote. Zhromaždite desaťkrát ľudí.

deti nie sú úplne odstránené

3. stupeň je jednoznačne prevádzkovaný. Operácia je jednoduchá, v ten istý deň sa vrátia domov, nebojte sa.

Moja dcéra bola prevádzkovaná vo veku 5 rokov, bola úplne odstránená spolu s adenoidmi, všetko ide dokonale vzhľadom na závažnú formu alergií na lieky.

Bol som rez v 3 rokoch. To nepomohlo. V 6 boli úplne odstránené spolu s adenoidmi.

V júni bol syn odrezaný a odstránený adenoidy, nemocnica zostala a prepustila noc, krk bolí týždeň, ale stále som mal niekoľko ton mandlí, ale priemysel opäť

po 4,5 rokoch boli adenoidy odstránené a mandle boli rezané. pod celkovou anestézou. po anestézii, keď dieťa prišlo k sebe, sťažoval sa, že bolesť krku. ale je pochopiteľné, že počas operácie vložte hadičku do hrdla. na druhý deň ráno sme boli prepustení. Radím vám, aby ste si vzali rôzne pyré, jogurty

Moja dcéra (5 rokov) odrezala mandle a pred troma týždňami odstránila adenoidy. V ten istý deň sa vrátili domov. Odstránené pod lokálnou anestézou všetko rýchlo. Ona sa sťažovala na bolesť v krku iba v tento deň, Nurofen dal jednorazovú platbu. Je nevyhnutné, aby ste dodržali diétu aspoň týždeň: nedávajte kyslé, slané, pevné, atď.

Pri 4 prerezaných. Nasledujúci deň bol vypustený. Týždeň sedela na nurofene. V noci boľavé hrdlo. Potštené zemiaky, jogurt. Stačí prežiť. Mali sme apnoe. Iba jedna cesta von - odstránenie. Dedičnosť. Hypertrofia bola pozorovaná po 10 mesiacoch, keď sa najskôr ochoreli. Držali sa, kým sa nevytvorili adenoidy. Nemohol dýchať v noci. Teraz je to jednoduchšie, ale existuje tracheitída. A pred boľavým krkom na bolesť v krku.

Keď mi bolo 18 rokov, dostala som tonzilotómiu (ktorá podľa vašich orezaní), mandlektómia je úplné odstránenie, prečo som ju musel čiastočne odstrániť, pretože mandle boli veľmi veľké a, ako povedal lekár, keď boli úplne odstránené, mohli zachytiť karotidovú tepnu, takže úplné odstránenie je len pre celkovú anestéziu. Dostal som čiastočnú pod miestnou anestézou, časť bola odrezaná z jednej amygády, ja som už nedala 2 :-) :-) :-). úprimne za 18 rokov je strašné skúsenosti (((

Po tom, moje boľavé hrdlá už neublížili, aj keď odstránili jednu časť :-)

V 4.5 pіdrіzali som videl adenoids.
Zachepily za hodinu pіdrіzannya yakus skvelý sudinu. závažné krvácanie v legeen. promivnnya legen, potrubia, drenáž -1
Teraz sa pokúšam robiť všetko, ale je to možné, ale keby som ma pred operačným časom nakŕmil, ukázali 15 všetci, iný deň.
Nemyslel som na nič podobné.
))) ale teper, sme ešte 7 a môžem vám povedať o operatívnom, najnovšom post-hrdle,

Viac Informácií O Chrípke