Ako a čo liečiť chronickú tonzilitídu počas tehotenstva?

Tehotenstvo je špeciálnym stavom života každej ženy. Je mimoriadne dôležité, aby toto vzrušujúce obdobie prebiehalo pokojne a nebolo sprevádzané skúsenosťami o zdraví. Chronická tonzilitída počas tehotenstva môže zkaziť náladu najoptimistickejšej ženy, najmä ak sa zhorší alebo spôsobí problémy s nosením plodu. Pozrime sa bližšie na to, ako táto choroba prebieha a ako ju liečiť, aby ste nepoškodili seba a nenarodené dieťa.

Príčiny ochorenia

Príčinou chronickej tonzilitídy sú rôzne baktérie a vírusy. V tomto prípade je normálny proces čistenia mandlí z obsahu porušený a infekcia nevratne obnovuje tkanivo mandlí. Ďalšiu úlohu zohrávajú ohniská chronickej infekcie v tele ženy, slabá imunita, hypotermia a nedostatok vitamínov. Tóny mandlí z tela ochrany sa stávajú stálym zdrojom infekcie.

Počas tehotenstva dochádza k hormonálnej úprave ženského tela a proti tomuto pozadiu môže dôjsť k zníženiu imunity. V takýchto prípadoch sa zhoršuje chronická tonzilitída a dáva ženke veľké vzrušenie a úzkosť, pretože následky infekčného účinku na plod môžu byť nepredvídateľné.

príznaky

Chronická tonzilitída sa vyskytuje s obdobiami exacerbácie a remisie. V čase exacerbácie jej príznaky zodpovedajú angíne:

  • vysoká horúčka stúpa;
  • bolesť hrdla a mandle napučiavajú;
  • žľazy pokryté bielymi náplasťami;
  • bolí to prehltnúť a jesť;
  • blízke lymfatické uzliny rastú a bolestia.

Mimo akútnej exacerbácie môže byť chronická tonzilitída asymptomatická alebo manifestná ako slabé príznaky:

  • pacient cíti príčinu slabosti, únavu a zhoršenú koncentráciu a pozornosť;
  • príležitostne môže dôjsť k zvýšeniu teploty pod hladinou;
  • v krvi sa môže vyskytnúť mierny zápal;
  • rozšírené a bolestivé lymfatické uzliny.

Pri kontrole hrdla s chronickými zápalmi mandlí upozorňujú na seba nasledovné príznaky: mandle sú drobivé, z ktorých sa tlakom, kvapalným hnisom alebo sýtené džemom uvoľní, palatinové oblúky sú opuchnuté a spájané na mandle.

Aké nebezpečenstvo predstavuje?

Na fotografii je zobrazená chronická tonzilitída s charakteristickými zátkami v mandlích

Chronická tonzilitída počas tehotenstva sa často zhoršuje a premenuje sa na vážne bolesť v krku. Takýto stav môže nepriaznivo ovplyvniť stav matky a plodu. Závažná intoxikácia môže viesť k vnútromaternicovej infekcii plodu a môže spôsobiť predčasné narodenie alebo potrat v začiatku tehotenstva.

Navyše trvalé chronické zameranie infekcie môže spôsobiť vývojovú poruchu u dieťaťa a tendenciu k rôznym alergickým a autoimunitným ochoreniam. Choroba zvyšuje prejavy preeklampsie a nepriaznivo ovplyvňuje celkovú pohodu ženy, ktorej telo je už pod značným stresom.

Účinky chronickej tonzilitídy na telo ženy je ťažké podceňovať. Táto choroba je spojená s tuctom ďalších patologických stavov (reumatizmus, srdcové ochorenie, glomerulonefritída atď.). Ak je pacient nedbanlivý v jej zdraví, problémy sú nevyhnutné.

Ako a čo liečiť?

Liečba tonzilitídy počas tehotenstva nie je ľahká úloha. Hlavným problémom je, že je zakázané používať mnoho liekov. Banal Coldrex, ktorý veľa ľudí radi užíva na odstránenie príznakov, je v tomto stave zakázané používať.

V období exacerbácie chronickej tonzilitídy u tehotných žien na liečbu:

  1. Antibiotiká. Napriek strachu pred tehotnými ženami pred liečbou týmito liekmi, riziko komplikácií a následkov je oveľa vyššie, ak sa nepoužívajú. Na použitie sú povolené penicilíny, niektoré cefalosporíny, makrolidy (Josamycin). Všetky lieky sú predpisované prísne lekárom, ak očakávaný prínos lieku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod.
  2. Paracetamol alebo ibuprofén sa môžu použiť ako antipyretikum a analgetikum (1. a 2. trimester).
  3. Miestne znamená, že tehotné ženy môžu a mali by kloktať s antiseptickými roztokmi (Miramistin, Furacilin, oddelenie harmančeka). Navyše sú niektoré spreje (Orasept) a pastilky (Efizol) povolené na použitie u žien v postavení.
  4. Veľký význam má dodržiavanie odpočinku v posteli, hojnosť pitia a vyvážená a šetriaca strava.

V období remisie chronickej tonzilitídy je stav hrdla jednoducho pozorovaný v dynamike. Pred niekoľkými mesiacmi pred zamýšľaným počatím sa odporúča konzervatívna liečba chronickej tonzilitídy (výplach mandlí, vakuová aspirácia atď.). Pacienti s chronickou tonzilitídou sa preto musia pripraviť na tehotenstvo vopred.

Otázky pre lekára

Mám paratonsilárny absces a 14 týždňové tehotenstvo. Obávam sa, že ju otvorím, ale nechcem, aby sa choroba dotkla dieťaťa. Môžu existovať dôsledky alebo je lepšie ukončiť tehotenstvo?

Paratonsilárny absces sa musí otvoriť bez ohľadu na to, či chcete otehotnieť alebo nie. Pri správnej a včasnej liečbe je riziko vzniku plodu minimálne, ale váš zdravotný stav bez liečby je ohrozený.

Môžem počas tehotenstva vdýchnuť?

Ak nemáte srdcové problémy alebo iné závažné komorbidity, môžete počas tehotenstva vdychovať bylinky, minerálnu vodu, fyziologický roztok a určité lieky. Pre tieto účely je lepšie použiť rozprašovač.

Chronická tonzilitída je nepríjemné a nebezpečné ochorenie počas tehotenstva, ktoré môže spôsobiť veľa problémov. Pacientom, ktorí majú v minulosti tento problém, sa odporúča, aby sa pripravili na tehotenstvo a vopred vykonali konzervatívnu liečbu. V prípade exacerbácie nezabudnite, ale jednoducho liečte ochorenie a pozorujte ho špecialista.

Paratonsilárny absces počas tehotenstva

Paratinzilárny absces je purulentná dutina. Nachádza sa v tkanivách, ktoré obklopujú mandľu. Zápalové zaostrenie sa objavuje v dôsledku ich zápalu. Priemerná doba inkubácie je tri až päť dní. U pacientov so slabou imunitou sa absces tvorí oveľa rýchlejšie - za deň. Často sa vyznačuje jednostrannou polohou.

dôvody

Hnisavý zápal sa vyvíja v dôsledku expozície všetkým druhom baktérií vrátane streptokokov. Často sa objavuje absces ako komplikácia v dôsledku nevytvrdeného boľavého krku. Hypotermia to môže vyvolať.

Choroba pôsobí ako komplikácia po chronickej tonzilitíde, ktorá mala ťažký priebeh. Infekcia preniká z mandlí do tkaniva, ktoré ju obklopuje. Absces sa vyvíja u tých pacientov, ktorých mandle boli odstránené. Jeho výskyt je vyvolaný zvyškami tkanív, ktoré neboli počas operácie odstránené.

Zriedka sa choroba môže rozšíriť z postihnutých kazov. Je to typické pre tie tehotné ženy, ktoré znížili imunitu. Pri poklese obranyschopnosti tela vedú procesy ako:

  • zápalové ochorenia,
  • diabetes mellitus
  • imunodeficiencie,
  • nezdravá strava
  • zlé sociálne a klimatické životné podmienky,
  • fajčenie, konzumácia alkoholu.

príznaky

Po prvé, výskyt paratonsilárneho abscesu sprevádza boľavé hrdlo na strane, kde sa nachádza zápalové zameranie. Môže sa podať do ucha alebo zubov. Pacient rozvinie svalový trizismus, stav, ktorý bráni otvoreniu úst.

Ochorenie má tiež príznaky, ako sú:

  • pocit kómy v krku;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • opuchnuté lymfatické uzliny pod čeľusťou;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • bolesti hlavy;
  • zlomené a slabé celkové zdravie;
  • nepríjemný zápach z úst;
  • bolesť pri pohybe hlavy a krku;
  • dýchavičnosť v prípade veľkého abscesu.

Môže sa objaviť spontánny prienik abscesu. V tomto prípade existujú aj iné prejavy, medzi ktoré patria:

  • dramatické zlepšenie celkového stavu
  • bolesť recesie
  • otvorenie úst je zjednodušené.

Diagnóza peritonsilárneho abscesu počas tehotenstva

Pri predbežnej diagnóze sa zozbiera história ochorenia a analyzujú sa sťažnosti pacienta. Lekár starostlivo skúma históriu ochorenia, zisťuje okolnosti svojho vývoja. Vedie všeobecnú kontrolu prítomnosti zväčšených lymfatických uzlín, zafarbenie mäkkých tkanív krku.

Prieskum používa metódy ako:

  • pharyngoscope;
  • laryngoskopie;
  • Ultrazvuk pre presnejšiu diagnostiku.

Hlavnou vecou pri tejto skúške je nájsť absces. Zápalové zaostrenie môže mať laterálnu, dolnú, zadnú a prednú lokalizáciu. Druhá forma sa vyskytuje najčastejšie. Diagnóza zahŕňa konzultáciu s gynekológom-pôrodníkom.

komplikácie

Prítomnosť hnisavého zaostrenia v tele negatívne ovplyvňuje zdravie tehotnej i plodu. Môže to viesť k nasledujúcim následkom:

  • potrat,
  • predčasná práca,
  • narodenie mŕtveho dieťaťa,
  • výskyt kongenitálnych ochorení u dieťaťa (ochorenie srdca).

Existujú tiež samostatné dôsledky pre materský organizmus. Medzi ne patrí:

  • krční flegmón;
  • mediastinitida;
  • sepsa - infekcia celého organizmu šírením infekcie krvou;
  • vývoj akútnej stenózy hrtanu, ktorý môže byť komplikovaný dýchavičnosťou, udusením.

Nedostatočná liečba vykonaná včas môže viesť k úmrtiu tehotnej ženy. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať absces v raných štádiách jeho vývoja.

liečba

Čo môžete urobiť

Ak máte nejaké príznaky, ktoré nie sú charakteristické pre normálny stav, tehotné ženy majú lepšie okamžite konzultovať s lekárom. Nezávisle užívať lieky alebo používať tradičné lieky je prísne zakázané, pretože môžete ublížiť nielen sebe, ale aj plod.

V budúcnosti by pacienti mali dodržiavať všetky predpisy a odporúčania lekára. Tiež si vyžaduje neustále monitorovanie pôrodníkom-gynekológom.

Čo doktor urobí

Často sú pacienti s týmto typom abscesu hospitalizovaní. Otvára sa na mieste, kde je najviac opuchnutá. Operácia sa vykonáva pod miestnou anestézou. Dutina zápalového zamerania sa premyje antiseptickými a dezinfekčnými roztokmi. Tento postup možno vykonať niekoľko dní, až kým sa všetky purulentné hmoty nevyčistia.

Liečba zahŕňa vymenovanie lekára takými liekmi ako:

  • bolesti
  • prípravky na odstraňovanie otokov,
  • antipyretiká,
  • vitamíny.

Ako lokálna liečba sa kloktadlo používa s rôznymi antiseptikmi. Keď zápalový proces klesá, fyzioterapia môže predpísať lekár. Je to potrebné pre rýchle hojenie.

V závažných prípadoch môžu pacienti odstrániť absces pomocou mandlí. Existujú určité indikácie pre tento druh operácie.

  • Absces má laterálnu lokalizáciu, ktorá komplikuje jej otvorenie.
  • V prípade tehotnej ženy sa tento stav nemení ani zhoršuje ani po začatí vzdelávania.
  • Vznikajú komplikácie, v dôsledku ktorých prechádza zápal do zdravých tkanív a orgánov.

prevencia

Po prvé, imunita by sa mala posilniť u tehotných žien. Lokálne a celkové vytvrdenie bude účinné. Ako preventívne opatrenie môže konať šport. Je žiaduce, aby tehotná žena bola častejšie na čerstvom vzduchu.

Všetky chronické ochorenia nosa, úst, nasofaryngu a hrdla sa majú liečiť rýchlo. Angína tiež vyžaduje racionálnu liečbu. V prítomnosti imunodeficiencie a diabetes mellitus je potrebné tieto stavy upraviť.

Na prevenciu ochorenia je pre tehotné ženy lepšie prijať konkrétne opatrenia.

  • Ukončenie fajčenia, konzumácia alkoholu.
  • Pravidelné návštevy ošetrujúceho gynekológa.

Paratonsilárny absces

Paratonzilárny absces je akútny hnisavý zápal aluminickej celulózy. Hlavnými príznakmi ochorenia sú jednostranné bolestivé pocity "roztrhania" prírody, ktoré sa zhoršujú prehĺtaním, zvýšeným slinením, trismizmom, silným zápachom úst a syndrómom intoxikácie. Diagnóza je založená na zbierke anamnestických informácií a sťažností pacienta, výsledkoch faryngoskopie, laboratórnych a inštrumentálnych metódach výskumu. Liečebný program zahŕňa antibakteriálnu terapiu, umývanie ústnej dutiny antiseptickými látkami, chirurgické vyprázdňovanie abscesu a v prípade potreby aj abscesoncerolysilektómiu.

Paratonsilárny absces

Termín "paratonsilárny absces" sa používa na označenie konečného štádia zápalu - vytvorenia hnisavého dutiny. Synonymá sú "flegmonálne bolesť v krku" a "akútna paratonzonitída". Ochorenie sa považuje za jednu z najťažších purulentných lézií hltana. Vo viac ako 80% prípadov sa patológia vyskytuje na pozadí chronickej tonzilitídy. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku 15 až 35 rokov. Zástupcovia mužov a žien chorých s rovnakou frekvenciou. Táto patológia sa vyznačuje sezónnosťou - výskyt sa zvyšuje koncom jesene a skoro na jar. V 10-15% paratonsillitis nadobudne recidivujúci priebeh, u 85-90% pacientov sa exacerbácie pozorujú častejšie ako raz za rok.

Príčiny peritonzilárneho abscesu

Hlavným dôvodom tohto vývoja je prenikanie patogénnej mikroflóry do tkanív obklopujúcich palatinové mandle. Paratonzilárny absces je zriedka diagnostikovaný ako nezávislé ochorenie. Východiskové faktory sú:

  • Bakteriálne lézie hltanu. Väčšina abscesov krvných tkanív vzniká ako komplikácia akútnej tonzilitídy alebo exacerbácie chronickej angíny, menej často akútnej faryngitídy.
  • Zubná patológia. U niektorých pacientov je choroba odontogénneho pôvodu - príčinou je kazenie horných molárov, periostitis alveolárnych procesov, chronická gingivitída atď.
  • Traumatické zranenia. V zriedkavých prípadoch vzniká absces v tkanivách susediacich s amygádou po infekcii poranení sliznice tejto oblasti.

V úlohe patogénov sú zvyčajne Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, trochu menej - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, rôzni pneumokoky a Klebsiella, huby rodu Candida. Faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja patológie, zahŕňajú celkovú a lokálnu hypotermiu, pokles všeobecných ochranných síl tela, anomálie vo vývoji mandlí a krku a fajčenie.

patogenézy

Paratonsilárny absces vo väčšine prípadov komplikuje priebeh formy tonzilitídy. Tvorba hornej lokalizácie vredov je uľahčená prítomnosťou hlbších kryptoch v hornej časti amygdaly a existenciou Weberových žliaz, ktoré sa aktívne podieľajú na procese chronickej angíny. Časté exacerbácie tonzilitídy vedú k tvorbe jaziev v oblasti úst kryptov a palatinových oblúkov - dochádza k fúzii s kapsulou amygdaly. V dôsledku toho dochádza k narušeniu odtoku patologických látok, vytvárajú sa podmienky na aktívnu reprodukciu mikroflóry a šírenie infekčného procesu vo vlákne. Keď je choroba odontogénneho pôvodu, patogénna mikroflóra preniká do aluminotických tkanív spolu s prúdom lymfy. V tomto prípade chýba porážka mandlí. Traumatická paratonsilitída je dôsledkom porušenia integrity sliznice a prieniku infekčných látok z ústnej dutiny priamo do tkanív kontaktom.

klasifikácia

V závislosti od morfologických zmien v dutine orofaryngu existujú tri hlavné formy paratonsilárneho abscesu, ktoré sú tiež postupnými fázami jeho vývoja:

  • Edematous. Je charakterizovaná edematóznymi a dasal-dumbed tkanivami bez výrazných príznakov zápalu. Klinické symptómy často chýbajú. V tomto štádiu vývoja sa ochorenie zriedka identifikuje.
  • Infiltrácie. Vykazuje sa hyperémia, lokálna horúčka a bolesť. Diagnóza v tejto forme sa vyskytuje v 15-25% prípadov.
  • Vačky. Vznikla na 4-7-dennom vývoji infiltračných zmien. V tomto štádiu dochádza k výraznej deformácii hltana kvôli masívnemu kolísaniu výčnelku.

Vzhľadom na lokalizáciu purulentnej dutiny je zvykom rozlišovať nasledujúce formy patológie:

  • Predná alebo predná horná časť. Je charakterizovaná poškodením tkanív umiestnených nad amygdálou, medzi jej kapsulou a hornou časťou palatin-lingválneho (predného) oblúka. Najbežnejší variant ochorenia sa vyskytuje v 75% prípadov.
  • Zadné. V tomto variante sa vytvorí absces medzi palatofaryngeálnym (zadným) závesom a okrajom amygdaly, menej často priamo v závese. Prevalencia je 10-15% z celkového počtu pacientov.
  • Nižšia. V tomto prípade je postihnutá oblasť ohraničená dolným pólom amygdaly a bočnou stenou hltana. Pozoruje sa u 5-7% pacientov.
  • Vonkajšie alebo bočné. Vykázala absces medzi bočným okrajom mandlí a stenou hltana. Najčastejšie (až 5%) a závažná forma patológie.

Symptómy peritonzilárneho abscesu

Prvým príznakom poškodenia obvodovej celulózy je ostrý, jednostranný bolesť v krku pri prehĺtaní. Len v 7-10% prípadov dochádza k bilaterálnej lézii. Bolestivý syndróm sa rýchlo stáva trvalým, dramaticky sa zvyšuje aj pri pokuse o prehĺtanie slín, čo je patognomický symptóm. Postupne sa bolesť stáva "zvracaním", dochádza k ožiareniu ucha a spodnej čeľuste. Zároveň sa vyvinie výrazný syndróm intoxikácie - horúčka až do 38,0-38,5 ° C, všeobecná slabosť, bolesť hlavy, poruchy spánku. Mandibulárne, predné a zadné skupiny cervikálnych lymfatických uzlín sú mierne zväčšené. V dôsledku reflexnej hypersalivácie dochádza k odvodňovaniu sliny z rohu úst. Mnoho pacientov má kašovitý zápach z úst.

Ďalšia progresia vedie k zhoršeniu stavu pacienta a výskytu tonického kŕče žuvacích svalov - trizmy. Tento príznak je charakteristický pre parastonylový absces. Pozorované zmeny v reči, nazálne. Keď sa pokúšate prehltnúť, tekuté potraviny môžu vstúpiť do nosohltanu, do hrtana. Bolestivý syndróm sa zvyšuje s otáčaním hlavy, núti pacienta, aby sa naklonil k poškodeniu a otočil celé telo. Väčšina pacientov má polovicu sedenia s hlavou naklonenou alebo ležiacou na bolavú stranu.

U mnohých pacientov dochádza k spontánnemu otvoreniu dutiny abscesu v dňoch 3 až 6. Klinicky sa to prejavuje náhlym zlepšením celkového stavu, poklesom telesnej teploty, miernym poklesom intenzity tristizmu a objavením sa zmesi hnisavého obsahu v slinách. Pri pretrvávajúcom alebo komplikovanom priebehu dochádza k prevratu v čase 14-18 dní. Pri rozširovaní hnisavých hmôt v perifaryngeálnom priestore sa nemôže vôbec objaviť pitva abscesu, stav pacienta sa naďalej postupne zhoršuje.

komplikácie

Najčastejšie komplikácie zahŕňajú difúzny flegmón na krku a mediastinitída. Pozorujú sa na pozadí perforácie bočnej steny hltana a účasti na patologickom procese paraflengiálneho priestoru, odkiaľ sa purulentné hmoty rozšírili do mediastína alebo na základňu lebky (zriedka). Menej časté je sepsa a tromboflebitída kavernózneho sínusu, ku ktorej dochádza vtedy, keď infekcia vstupuje do cerebrálneho krvného obehu cez mandľové žily a venózny plexus pterygoidu. Podobne vznikajú mozgové abscesy, meningitída a encefalitída. Veľmi nebezpečnou komplikáciou je arózne krvácanie v dôsledku purulentnej fúzie krvných ciev v orofaryngeálnom priestore.

diagnostika

Vzhľadom na prítomnosť výrazného patognomického klinického obrazu nie je ťažké robiť predbežnú diagnózu. Na potvrdenie otolaryngológa je zvyčajne dostatočná história údajov a výsledky faryngoskopie. Celý diagnostický program zahŕňa:

  • Zbieranie anamnézy a sťažností. Často sa absces tvorí 3-5 dní po liečbe akútnej spontánnej tonzilitídy alebo zmierňovania symptómov chronickej formy ochorenia. Lekár sa tiež zameriava na prípadné zranenia orofaryngu, prítomnosť ohniskov infekcie v ústnej dutine.
  • Všeobecná kontrola. Mnohí pacienti sú prijatí do zdravotníckeho zariadenia s núteným sklonom hlavy smerom k postihnutej strane. Identifikuje obmedzenú pohyblivosť krku, nárast regionálnych lymfatických uzlín, kašovitý zápach z ústnej dutiny a horúčkovú telesnú teplotu.
  • Pharyngoscope. Najinteligentnejšia diagnostická metóda. Umožňuje vizuálne určiť prítomnosť kolísavého sférického výčnelku dasol-dalického vlákna pokrytého hyperemickou sliznicou. Často na jeho povrchu je malá žltkastá oblasť - zóna budúceho hnisavého masového prelomu. Vzdelanie môže spôsobiť asymetriu hltanu - vysídlenie jazyka zdravým spôsobom, ktoré tlačí palatinové mandle. Lokalizácia abscesu závisí od klinickej formy patológie.
  • Laboratórne testy. Vo všeobecnej analýze krvi sa zaznamenali nešpecifické zápalové zmeny - vysoká neutrofilná leukocytóza (15,0 x 109 / l a viac), zvýšenie ESR. Bakteriálne očkovanie sa vykonáva na identifikáciu patogénu a určenie jeho citlivosti na antibakteriálne látky.
  • Hardvérové ​​metódy vizualizácie: Ultrasonografia krku, CT krku, rádiografia mäkkých tkanív hlavy a krku sú určené na účely diferenciálnej diagnostiky s vylúčením šírenia patologického procesu v parafaryngeálnom priestore, mediastíne atď.

Patológia sa diferencuje s diftériou, šarlami, nádorovými ochoreniami, aneuryzmou karotickej artérie. V prospech difterického dôkazu o prítomnosti špinavých šedej na slizniciach, absencii tristizmu a detekcii Lefflerových tyčiniek podľa nádrže. siatie. Keď je spozorovaná šarlach, boduje kožná vyrážka v histórii súčasného kontaktu s chorým človekom. Pri onkologických léziách je charakteristická zachovanie normálnej telesnej teploty alebo mierne podliehajúci stav, absencia syndrómu výraznej bolesti a pomalý vývoj symptómov. V prítomnosti vaskulárnej aneuryzmy sa pulzácia synchronizuje s rytmom srdca, vizuálne a palpáciou.

Liečba peritonsilárneho abscesu

Hlavným cieľom liečby v štádiu edému a infiltrácie je zníženie zápalových zmien, tvorba abscesu, drenáž dutiny a rehabilitácia zdroja infekcie. Vzhľadom na vysoké riziko komplikácií sa všetky terapeutické zákroky vykonávajú iba v nemocnici. Plán liečby zahŕňa:

  • Liečba. Všetkým pacientom sú predpísané antibiotiká. Výberovými látkami sú generovanie cefalosporínov II-III, aminopenicilíny, linkosamidy. Po získaní výsledkov bakteriálneho očkovania sa upraví režim liečby pre citlivosť patogénu. Ako symptomatická terapia sa používajú antipyretické, analgetické a protizápalové lieky, niekedy sa vykonáva infúzna terapia. Na opláchnutie úst pomocou antiseptických roztokov.
  • Chirurgická intervencia. Ak vzniká absces, je povinné vykonať otvorenie paratonsilárneho abscesu a odvodnenie dutiny pod regionálnu anestéziu. V prípade recidivujúceho chronického bolesti hrdla, recidivujúcej peritonsilitídy alebo neúčinnosti predchádzajúcej terapie sa uskutočňuje abscesstinsilektómia - absces sa vyprázdňuje súčasne s odstránením postihnutého palatinového mandlí.

Prognóza a prevencia

Prognóza paratonsilárneho abscesu závisí od aktuálnosti začiatku liečby a od účinnosti antibiotickej liečby. S adekvátnou terapiou je výsledok ochorenia priaznivý - úplné zotavenie nastane po 2-3 týždňoch. Pri výskyte intrathoratických alebo intrakraniálnych komplikácií je prognóza pochybná. Prevencia spočíva v včasnej rehabilitácii purulentných ložísk: racionálne liečenie bolesti v krku, zuby zubov, chronická zápal ďasien, zápal adenoidných vegetácií a iné patologické ochorenia, absolvovanie úplnej antibakteriálnej liečby.

Paratonzillit

Zápalové ochorenia v oblasti žliaz s výraznou léziou mäkkých tkanív vyvolávajú exacerbáciu stavu - akútnu paratonzonitídu. Často sa choroba vyvíja na pozadí chronickej formy tonzilitídy alebo bolesti v krku. Nedostatok včasnej adekvátnej terapie vedie k vzniku a hromadeniu hnisavého obsahu v mandlích, čo spôsobuje paratonsilárny absces.

Vo väčšine prípadov je lézia lokalizovaná na jednej strane. Mimoriadne zriedkavé šírenie infekcie vedie k obojstrannému zápalu. Najcitlivejšími sú ľudia vo vekovej skupine od 20 do 30 rokov. Paratonsilárny absces vyžaduje chirurgickú liečbu, aby sa zabránilo život ohrozujúcim podmienkam.

Druhy a príčiny paratonzilit

Existuje definitívna klasifikácia ochorenia podľa formy a oblasti lokalizácie zápalového procesu. Paratonzillit podľa lokality je:

  • Predná (bežná forma patológie ovplyvňujúca palicínovú mandlu, zvyčajne v prednej a hornej časti);
  • zadná (výrazná hyperémia tkanív je lokalizovaná medzi lukom a amygdálou);
  • strana (zriedkavá forma, niekedy dochádza k vonkajšiemu prejavu jednostranného opuchu strany krku);
  • nižšia (poškodenie tkanív spodnej oblasti mäkkého podnebia, nadýchanie spôsobuje intenzívnu bolesť).

Stanovenie formy patológie pomôže stanoviť diagnózu a predpísať účinnú liečbu. Existujú hlavné štádiá ochorenia:

  1. Edémová paratonsilitída. Zriedkavá forma patológie je charakterizovaná jednostrannou opuchom mäkkého podnebia a oblúkov. Súčasné príznaky pôsobia na hyperemiu jazyka, blednutie sliznice. Ťažké opuchy znemožňujú určiť polohu lézie.
  2. Infiltratívna paratonsilitída. Vyskytuje sa intenzívna hyperémia. Tkanivá, ktoré obklopujú mandle, sa nasýtia do jasne červenej farby. Na jednej strane zápalového zamerania sa vytvára vyrážka. Mäkké podnebie sa stáva asymetrickým. Nedostatok včasnej liečby môže vyvolať prechodný stupeň do hnisavého abscesu.
  3. Paratonsilárny absces. Symptómy sú intenzívne bolestivé. V oblasti zápalu vzniká absces, pri ktorom je pri stlačení obsah nápadný. Nebezpečenstvo tohto stavu je vysoká pravdepodobnosť šírenia infekcie v tele.

Paratonzylárny absces neznamená domácu liečbu kvôli možným komplikáciám a rýchlemu zhoršeniu stavu pacienta. Príčiny tonzilitídy môžu spôsobiť:

  1. Angína spôsobená streptokokovou infekciou. Porušenie odporúčaní lekára Laury s predčasným ukončením liečby sa často stáva príčinou skrytých patologických procesov. Prokurujúcim faktorom môže byť jednoduchá hypotermia v bolestiach hrdla.
  2. Chronická tonzilitída. Zdrojom infekcie je amygdala.
  3. Čiastočné odstránenie mandlí. Po chirurgickom zákroku je možné vyvinúť paratonzilitídu s neúplnou excíziou žliaz.
  4. Kaz. Ťažké poškodenie zubov dolnej čeľuste môže byť zdrojom infekcie.
  5. Choroby spojené s poklesom imunitných vlastností tela (AIDS, sinusitída, diabetes).
  6. Vonkajšie faktory. Škodlivé návyky, nepriaznivé životné podmienky prispievajú k rozvoju patológie.

Je pomerne ťažké liečiť abscesový absces v akútnej forme, ako je napríklad paratonsilárna tonzilitída. Chirurgická a lôžková liečba bude potrebná. Paratonsilárny absces nie je nákazlivý, keďže je hnisavou zápalovou komplikáciou akútnej alebo chronickej formy tonzilitídy. Hrozba pre ostatných môže mať tonzilitídu, ktorá je zdrojom šírenia infekcie.

Symptómy a diagnostika

Paratonsilárny absces hrdla je charakterizovaný výraznými príznakmi a sprievodnou bolesťou. Je dôležité identifikovať patológiu v štádiu akútnej tonzilitídy na včasnú liečbu ochorenia.

Znaky paratonzilitu sú:

  • akútna bolesť so zvyšujúcou sa intenzitou (bolesť sa najčastejšie prejavuje na jednej strane sprevádzaná návratom do ucha alebo čeľuste);
  • hypertermia tela (hodnoty dosahujú 39-40 °);
  • opuch, pocit kómy v krku, ťažkosti s prehĺtaním reflexu;
  • celková slabosť, zvýšené potenie, bolesť kĺbov a svalov;
  • hyperémia lymfatických uzlín;
  • porucha reči (rozmazaný, nosový), konvulzívna stuhnutosť pri otvorení úst;
  • porucha spánku (nárast symptómov v noci);
  • zvýšená sekrécia slinných žliaz;
  • pretrvávajúci zlý dych.

Pacient má pocit, že je v pohybe tuhý. Dokonca aj mierne prehnutie krku spôsobuje akútnu bolesť. V zriedkavých prípadoch, nezávislý absces absces v hrtane, príde znateľná úľava. Chirurgické otvorenie abscesu je zvyčajne potrebné. Chýbajúca adekvátna liečba môže spôsobiť zápal hlbokého tkaniva. Medzi hlavné príznaky tonzilitídy patrí hyperémia a vznik závažného edému.

Bez ohľadu na oblasť lokalizácie, ľavého paratonsilárneho abscesu alebo pravostrannej lézie je potrebná dôkladná diagnostika založená na všeobecných informáciách o ochorení a metodách nástrojového a laboratórneho výskumu. Otolaryngológ najskôr preskúma hrtan, zistí históriu ochorenia. Je dôležité stanoviť príčinu komplikácií novo vyliečeného akútneho zápalu mandlí na určenie štádia vývoja paratonsilitídy.

Diagnóza stavu pacienta počas generálneho vyšetrenia zahŕňa palpáciu lymfatických uzlín, stupeň tonických kŕčov tkaniva svalov pri otvorení úst. Peritonsilárny absces hrdla môže vyžadovať špeciálne vyšetrenie pomocou faryngoskopie, laryngoskopie, aby sa vylúčili zápalové procesy v tkanive zo spodku alebo za mandlí.

Bez ohľadu na postihnutú oblasť, paratonsillitis na ľavej alebo pravej strane vyžaduje zvýšenú pozornosť a diagnostické postupy. Je povinné vykonať všeobecný krvný test, laboratórne vyšetrenie tekutiny získanej počas punkcie, bakteriálne kultúry sliznice nosa a hltanu. Ak je to potrebné, lekár môže predpísať ďalšie postupy na vyšetrenie stavu (ultrazvuk, rádiografia, zobrazenie krku).

Je dôležité rozlišovať patológiu od iných chorôb, okrem vývoja iných ochorení (diftéria, syfilis, hemangióm, krčných stavcov, erysipela, krčných stavcov, erysipela a malígnych novotvarov).

Paratonsilárny absces: príznaky a liečba, príčiny

Čo je to? Paratonzilárny absces je najzávažnejším štádiom paratonzilitídy, čo je zápal tkanív obklopujúcich mandle.

Najvyšší výskyt peritonsillitídy sa vyskytuje vo veku 15 až 30 rokov, iné vekové skupiny trpia oveľa menej. Patológia sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u mužov a žien.

O chorobách a príčinách

Ak sa mandle, ktoré sa obyčajne nazývajú žľazy, podliehajú častému zápalu (tonzilitída), potom sa v nich vytvorí chronický proces (chronická tonzilitída). V 80% prípadov je to chronická tonzilitída, ktorá vedie k rozvoju paratonzilitídy s prechodom na paratonsilárny absces.

Vznik paratonsilárneho abscesu je spojený s anatomickými znakmi štruktúry palatinových mandlí a okolitých tkanív. V mandlích sú zárezy - krypty, ktoré sú nakazené naplnené hnisavým obsahom. Obzvlášť hlboké krypty sa nachádzajú v hornej časti amygdaly, kde sa najčastejšie pozoruje zápalový proces v tonzilitíde.

V priebehu času sa tvorí zjazvené tkanivo na mieste zápalových ložísk, ktoré zasahujú do normálneho odtoku zápalovej tekutiny a hnisu z priehlbín v mandlích.

V prípade nového zápalu sa čistenie zmenených kryptoch spomaľuje a infekcia z mandlí sa šíri dovnútra: cez Weberove žľazy do vlákien umiestnených okolo mandlí, t.j. do paratonsilárneho priestoru.

Oblasť okolo horného pólu mandlí je opäť najviac náchylná na vývoj infekcie v ňom v dôsledku výrazného uvoľnenia vlákna, preto je tu najčastejšie lokalizácia abscesov.

Vzhľadom na skutočnosť, že pri chronickej tonzilitíde dochádza k lokálnemu a všeobecnému oslabeniu obranyschopnosti tela, môže dôjsť k veľmi ľahkému rozvoju zápalu v paratonzilárnom priestore, ak dôjde k infekcii.

Ďalšie príčiny peritonsilárneho abscesu môžu byť akékoľvek hnisavé procesy v ústach: kazy "zubov múdrosti" dolnej čeľuste, periostitis, hnisavý zápal slinných žliaz, ako aj trauma hltana a krku. Zriedka môže infekcia prejsť otogénnou, t.j. cez vnútorné ucho a hematogénne cez krv.

Riziková skupina pre vývoj paratonsilárneho abscesu zahŕňa kategórie pacientov trpiacich nasledujúcimi ochoreniami:

  • Diabetes mellitus;
  • anémia;
  • imunodeficiencie;
  • Onkologické procesy atď.

Na pozadí vyššie uvedených patologických stavov sa pozoruje depresia imunity. Po prvé, miestna imunita trpí. Preto je ľahké prenikanie patogénnych mikroorganizmov do mandlí.

S rovnakou ľahkosťou prekonávajú iné ochranné bariéry a vstupujú do krvného obehu a priestoru okolo mandlí. V priebehu času sa katarálny proces dostáva do purulentného, ​​čo sa interpretuje ako paratonsilárny absces.

Typy a klasifikácia

Paratonzilit sa môže prejaviť vo forme troch klinicko-morfologických foriem, ktoré sú postupnými fázami zápalového procesu. Detekcia a liečba skorých foriem paratonzilitídy môže zabrániť vzniku abscesu. Zvyčajne sú však maskované ako znaky bolesti v krku s akútnou respiračnou infekciou vírusového pôvodu.

Paratonsilitové formy sú nasledujúce:

1. Edém. Táto forma je zriedka diagnostikovaná, pretože sa prejavuje mierne bolesť v krku, čo možno vysvetliť inými príčinami, ako je napríklad hypotermia. Preto ochorenie ľahko vstúpi do ďalšej závažnejšej fázy.

2. Infiltračné. Pri tejto forme približne 10 až 15% všetkých pacientov s peritonsillitidou dostane lekára. Je charakterizovaná príznakmi intoxikácie, ako je horúčka, bolesť hlavy, únava a lokálne príznaky - bolesť a začervenanie hrdla, bolesť pri prehĺtaní. Spravidla je v tomto štádiu predpísaná liečba pacientov s paratonzilitídou.

3. Abscesná forma, ktorá je v skutočnosti paratonsilárnym abscesom. Vyvinula sa u 80-85% pacientov s paratonzilitídou, ak nie včasná diagnóza a liečba. Paratonzylárny absces môže mať odlišnú lokalizáciu. S ohľadom na to existujú 4 typy abscesov:

  • Supratonsilárny a predný - umiestnený nad amygdálou, medzi ním a predným palatínovým oblúkom, pozorovaný v 70% (najčastejšou formou);
  • Späť - sa rozvíja medzi amygdálou a zadným oblúkom, druhým je frekvencia - 16% prípadov;
  • Dolná forma medzi spodnou časťou mandlí a bočnou časťou hltanu pozorovaná u 7% pacientov;
  • Bočná alebo bočná, umiestnená medzi strednou časťou mandlí a hltanu. Ide o najrýchlejšiu lokalizáciu, čo sa deje v 4% prípadov. Ale najťažšie, pretože s takýmto usporiadaním najhoršie podmienky pre nezávislý prelom a čistenie abscesovej dutiny. V dôsledku toho hnisavý výlučok sa hromadí v priestore a začne ničiť okolité tkanivo.

Strana lézie počas abscesu nie je priamo spojená. Takže ľavotočivý paratonsilárny absces sa pozoruje s rovnakou frekvenciou ako pravostranný.

Neexistujú žiadne anatomické predpoklady pre častejší vývoj abscesu z jednej strany alebo druhej. Preto by sa v procese diagnostiky mal zamerať na závažnosť a povahu klinických príznakov.

Symptómy peritonzilárneho abscesu

Pri peritonzilárnom abscese sa príznaky spočiatku objavujú na strane tvorby purulentného zamerania. Časom môžu prejsť na opačnú stranu, čo povedie k zhoršeniu stavu pacienta.

Pri vývoji hnojenia sa vlákno uvádza:

  • Zhoršenie všeobecného blaha;
  • Zvýšenie teploty na vysoké hodnoty - 38,5-39 ° C (u pacientov s drasticky zníženou imunitou môže však teplota zostať v normálnom rozsahu alebo dokonca nižšia - hypotermia);
  • Zvýšené bolesť v krku. Stáva sa "trhaním", rozširuje sa do oblasti ucha, čeľuste;
  • Zvýšená bolesť pri prehĺtaní, ktorá je tak výrazná, že pacient odmieta jesť a piť, aby nevyvolal tento zisk. Výsledkom je, že organizmus vyvíja nedostatok vitamínov a iných priaznivých látok;
  • Veľké slinenie. Vyskytuje sa ako reflex podráždenia slinných žliaz. Sliny tečú z úst, pretože sa pacient bojí opäť prehltnúť pohyb kvôli bolesti. To vedie k macerácii kože okolo úst a vytváraniu džemu v jej rohoch;
  • Zachytený zápach z úst súvisiaci s vitálnou aktivitou pyogénnych baktérií, ktorý viedol k vzniku abscesu;
  • Tristizmus žuvacích svalov - svalový kŕč, rôznej závažnosti, ktorý neumožňuje široké otvorené ústa;
  • Nesprávnosť reči, nazálna, spôsobená holením na prevenciu bolesti;
  • Bolesť krku pri otáčaní hlavy je pozorovaná, keď sa zápal šíri do svalov a lymfatických uzlín krku. Vždy to znamená zanedbávanie patologického procesu;
  • Keď sa pokúšate prehltnúť kvapalné jedlo, zacvaknite.

Celkový stav pacienta zhoršuje psychologické napätie spojené s neustálymi silnými bolesťami, ktoré sa emočne vyčerpávajú, narúšajú normálny spánok a vedú k nútenému hladovaniu.

Salivácia spôsobuje nútené držanie tela - buď ležiace na boku, alebo sedenie s hlavou naklonenou dopredu, aby umožnila tok slín bez toho, aby prehltol pohyby.

V 4. - 5. deň vývoja ochorenia môže dôjsť k spontánnemu otvoreniu "zrelého" abscesu. Stav pacienta sa zároveň dramaticky zlepší, teplota klesne, neznesiteľná bolesť v krku zmizne. V tomto prípade sa nevykoná umelé chirurgické otvorenie abscesu.

Pacient sa odporúča len na opláchnutie a ošetrenie otvorenej dutiny antiseptikmi.

Paratonsilárny absces s typickou hornou lokalizáciou môže byť nezávisle odhalený pri vyšetrení hrdla. Vyzerá to ako guľovitá formácia s napätým povrchom, ktorý vyčnieva nad mandlí a až do strednej časti hltana.

Sliznica nad tvorbou jasne červenej, niekedy sa prejavuje hnisavý obsah bielej a žltej farby. Pri palpácii sa môže určiť zóna kolísania - hnisavé zmäkčenie. Najčastejšie sa v tejto zóne objavuje prielom kvôli enzymatickému roztaveniu nadložia.

Liečba peritonsilárneho abscesu

Po diagnostikovaní paratonsilárneho abscesu sa liečba vykonáva vždy v nemocnici, domáce terapeutické metódy sú nemožné. V tomto prípade sa okamžite uskutoční chirurgické otvorenie paratonsilárneho abscesu.

Vykonajte lokálnu anestéziu s roztokom dikaínu, lidokaínu alebo iného lokálneho anestetika. Potom urobte incíziu skalpelom na najviac vyčnievajúcu časť s následným rozšírením dutiny abscesu s faryngálnymi kliešťami a čistením purulentnej dutiny.

V záverečnej fáze sa rana ošetrí antiseptickým roztokom. Pre lepší odliv hnisu do otvorenej dutiny je ponechaná drenáž (gumový absolvent), cez ktorú vystupuje patologický exsudát.

V prípade "studeného" abscesu je dôležité vziať do úvahy frekvenciu exacerbácií, aby sme si vybrali najracionálnejšiu taktiku. Ak má pacient počas prieskumu časté boľavé hrdlo, okamžite odstráni mandle z oboch strán, aby sa zabránilo opakovaniu abscesov.

Ak nie je angína častá, mandle nie sú odstránené po otvorení abscesu, ale odporúča sa to 1-1,5 mesiaca po aktuálnej liečbe. V tomto prípade je riziko zápalových komplikácií v pooperačnom období minimálne.

Po vykonaní operácie sa uskutočňuje konzervatívna liečba. Zahŕňa užívanie liekov a liečbu otvorenej dutiny.

Zásady konzervatívnej liečby sú:

  • Režim postele, tekutá výživa, hojný teplý nápoj. V prípade silnej bolesti a nemožnosti prehltnutia pred otvorením abscesu sa špeciálne zmesi podávajú sondou alebo intravenóznou kvapkaním 5% glukózy, predpísané je dextrán, 0,9% roztok chloridu sodného;
  • Užívanie antibakteriálnych liekov ústami a intramuskulárne: cefazolin, cefuraxim, ceftriaxón, gentamicín, amikacín, penicilín, amoxicilín. Výber antibiotika závisí od klinických a epidemiologických charakteristík ochorenia, čo naznačuje, že najpravdepodobnejším príčinným činidlom je absces;
  • Na účely detoxikácie sa hemodez a iné lieky podávajú intravenózne, po kvapkách (tento smer je indikovaný u pacienta so stredne závažným a závažným stavom);
  • Garáže s roztokom furacilínu, miramistínu a iných antiseptických prípravkov;
  • Intrakonazol je predpísaný na prevenciu hubových komplikácií pri liečbe antibiotikami;
  • Na anestéziu s použitím analgínu intramuskulárne, paracetamol vo vnútri;
  • Antihistaminiká na prevenciu alergizácie organizmu;
  • Protizápalové lieky, ktoré pomáhajú ďalej zmierňovať bolesť.

Treba poznamenať, že v akútnom období sú v prítomnosti výraznej bolesti lieky predpísané parenterálne - intramuskulárne, intravenózne alebo rektálne (do konečníka).

Orálne podávanie (ústne) je neprijateľné, pretože exacerbuje existujúce klinické prejavy. Takáto cesta je možná pri zmierňovaní zápalových zmien.

Abscesné komplikácie

Pri peritonsilárnom abscesu hrdla budú komplikácie možnosťou ďalšieho vývoja purulentného procesu. S rozšírením infekcie v okcipitálnom priestore sa vyvinie parafaryngeálny absces a celulitída.

Tieto komplikácie sa môžu vyskytnúť pri prelomení paratonsilárneho abscesu a pri havarijnom poškodení faryngálnej steny pri otvorení abscesu. Parafaryngeálny absces môže byť obmedzený a môže sa rýchlo vyliečiť s včasnou detekciou a chirurgickou liečbou. Bez liečby je nebezpečná pre vývoj sepsy a celulitídy na krku, ako aj ostrého respiračného zlyhania v dôsledku stlačenia hrdla zvonku.

Celulitída na krku - nebezpečný a život ohrozujúci stav spojený s anatomicky možným rýchlym šírením infekcie v krkovom vlákne.

Vyžaduje si chirurgickú liečbu v najkratšom možnom čase, pretože nemá možnosť samostatne preniknúť kvôli hĺbke jej umiestnenia, a preto je nebezpečné vyvinúť mediasténitídu a sepsu. Mediastenit je zápalový proces mediastína, ktorý obsahuje srdce, veľké cievy (aortu, duté a pľúcne žily) atď.

Hnisavá mediastinitída - hnisanie mediastinálneho tkaniva (oblasť za hrudníkom). Jedna z najťažších foriem hnisavých infekcií mäkkých tkanív.

Jeho črtou je zložitá diagnostika v počiatočných fázach. Liečba pozostáva z odstránenia pôvodnej príčiny, chirurgického vyčistenia hubovitých dutín. Úspech terapeutických opatrení závisí od aktuálnosti ich začiatku. Oneskorenie predstavuje vážne ohrozenie života.

Všetky hnisavé komplikácie podliehajú intenzívnej liečbe antibakteriálnymi liekmi. Cefalosporíny 3. a 4. generácie preukázali svoju účinnosť: cefoperazón, ceftriaxón, ceftazidím, cefepim. Komplementujte liečbu imunomodulačnými liekmi.

Pri správnom výbere antibiotík možno ich účinnosť posúdiť po 48 hodinách. Ak sa stav pacienta nezlepší, je potrebná zmena antibakteriálnych liekov.

Corvalol.ru Zdravie, choroby, diagnostika chorôb, liečba chorôb, príznaky chorôb atď.

Naliehavý filmový skript

Naliehavý filmový skript Nie.

Draslík u novorodencov v ústach - príčiny, symptómy, liečba, prevencia

Rozpoznanie a ošetrenie mlieka.

Paratonsilárny absces: foto a liečba, metódy a prostriedky liečenia chorôb

Paratonsilárny absces.

Ako liečiť diatézu u dojčiat

gratis-klingeltoene.info.

Farebný zoster u ľudí: príčiny, príznaky, ako sa liečiť

Farba lichen: príčiny, str.

Pink lichen: príčiny a liečba u ľudí, ako sa liečiť

Pink versicolor - at.

32 týždňov tehotenstva - čo sa stane? Vývin plodu, pocity

32. týždeň je osemnásť rokov.

Riešenie pre pichľavé teplo na dospelých, Facial Health

náprava na pichľavé zahrievanie.

Náprava pre wen

Náprava pre Wen Oaks.

Erysipelas liečba ľudových prostriedkov

Erysipelas liečba folk Wed.

Naliehavý filmový skript

admin 12/05/2018 Zdravie Komentáre k záznamu Naliehavý filmový skript je zakázaný

Naliehavý scenár filmu Obloha v krabici! Urgentné, prečítajte si všetkým! Pozorné chemické stopy! Smrteľná hrozba visí nad každým z nás, nad celým ľudstvom. Je čas poraziť nie.

Draslík u novorodencov v ústach - príčiny, symptómy, liečba, prevencia

admin 12/05/2018 Novorodenca Komentáre k napísaniu Thrush u novorodencov v ústach - príčiny, príznaky, liečba, prevencia je zakázaná

Rozpoznávame a liečíme drozd v ústach novorodencov Včera bolo vaše milované dieťa veselé a živé, šťastne nasiakané mlieko, hralo sa a usmievalo sa. A dnes je zlobivý, odmieta vziať prsia alebo fľašu, plakať.

Paratonsilárny absces: foto a liečba, metódy a prostriedky liečenia chorôb

admin 12/05/2018 Abscess Komentáre k Paratonsillar Abscess: fotografie a liečba, Metódy a lieky na choroby sú zakázané

Paratonzilárny absces: foto a liečba Angína je známe ochorenie mnohých detí od detstva. Pri nedostatočnej liečbe na pozadí zápalového procesu sa objavujú rôzne komorbidity.

Ako liečiť diatézu u dojčiat

admin 12/05/2018 Choroby novorodenca Komentáre k príspevku Ako liečiť diatézu u detí s postihnutím

gratis-klingeltoene.info Diatéza u detí: možné príčiny, typy, ako liečiť Tendencia dieťaťa do troch rokov na alergické ochorenia, prejavujúce sa formou dermatitídy, je rovnaká diatéza u detí, ktorá prináša toľko úzkosti samotným rodičom a deťom.

Farebný zoster u ľudí: príčiny, príznaky, ako sa liečiť

Farba lichen: príčiny, symptómy, liečba Farba lišajnica je choroba vyvolaná hubami, ktoré sa chovajú v stratum corneum epidermis. Táto patológia medzi lekármi a populáciou je tiež známa ako chromorrhea alebo slnečná huba.

Pink lichen: príčiny a liečba u ľudí, ako sa liečiť

admin 12/05/2018 Odstrániť komentáre k Post Pink lichen: príčiny a liečba, u ľudí, ako liečiť postihnutých

Pink lichen - príčiny a liečba Zistite príčiny a liečbu ružových lišajníkov. Najčastejšie sa v chladnej sezóne vyskytuje ružová farba versicolor.

32 týždňov tehotenstva - čo sa stane? Vývin plodu, pocity

admin 12/05/2018 Tehotenstvo Komentáre k 32 týždňom tehotenstva - čo sa deje? Vývin plodu, pocity neaktívne

32. týždeň je ôsmy pôrodný mesiac alebo siedmy lunárny mesiac tehotenstva. Tento rozdiel je spôsobený skutočnosťou, že v pôrodnom mesiaci sú presne štyri týždne počas siedmich dní, zatiaľ čo počet dní v mesiaci mesiaca sa neustále mení.

Riešenie pre pichľavé teplo na dospelých, Facial Health

admin 12/05/2018 Zdravie Komentáre k príspevku Náplasť na potenie tváre u dospelých, tváre zdravie je zakázané

Liečba akné na tvári u dospelých Akné u dospelých Akné u dospelých je výskyt na povrchu kože malých erytematóznych vezikúl, ktoré sú zvyčajne.

Náprava pre wen

admin 12/05/2018 Zdravie Komentáre k príspevku Remedy for Wen sú zakázané

Oxolinová masť bola vytvorená a registrovaná domácimi lekárnikmi v roku 1970. V tých dňoch bol vynález liek, ktorý bol talentovaný, aby odolal chrípkovému vírusu.

Erysipelas liečba ľudových prostriedkov

admin 12/05/2018 Erysipelas Komentáre k príspevku Erysipelas ľudové prostriedky zdravotne postihnutých

Liečba Erysipelas s ľudskými prostriedkami Erysipelas, alebo erysipelas, sa nazýva akútna choroba, sprevádzaná zápalom kože, horúčkou a intoxikáciou.

Ako a čo liečiť vysoký krvný tlak

admin 12/05/2018 Krvný tlak Komentáre Vypnuté na Ako a ako na liečbu hypertenzie sú zakázané

Medzi ľuďmi nad 40 rokov je vysoký krvný tlak veľmi častý. Tento príznak môže naznačovať rôzne zdravotné problémy.

Výživa pre hypotyreózu štítnej žľazy: diéta

admin 12/05/2018 Analyzuje komentáre k výžive potravín pre hypotyreózu štítnej žľazy: strava je zakázaná

Hypotyreóza sa vzťahuje na skupinu bežných ochorení. V tomto stave klesá produkcia hormónov stimulujúcich štítnu žľazu, čo vedie k spomaleniu metabolických procesov v tele.

Krém na strihy pre tehotné ženy, ktorý je lepší, zloženie, cena, recenzie, hodnotenie najlepších, príčiny a prevencia striech

admin 12/05/2018 Tehotenstvo komentáre na Stretch Marks krém pre tehotné ženy, čo je lepšie, zloženie, cena, recenzie, najlepšie hodnotenie, príčiny a prevenciu strihov sú zakázané

Najlepšie krémy proti strihaniu počas tehotenstva Najdôležitejšie obdobie života ženy je väčšinou venované starostlivosti o blahobyt rozvíjajúceho sa dieťaťa. Zároveň by ste nemali zabúdať na seba, pretože také preťaženie a zmeny v tele nemajú vždy pozitívny vplyv na zdravie a vzhľad mladého matky.

Hypertenzná kríza: domáca liečba a správna strava

admin 12/05/2018 Tlak Komentáre k hypertensívnej kríze: domáca liečba a správna strava sú zakázané

Hypertenzívna kríza: ako môžete pomôcť doma? Pri náhlom a prudkom zvýšení krvného tlaku sa vyvinie vážny stav pacienta - hypertenzná kríza (CC). Môže to byť sprevádzané kŕčmi, poruchou krvného obehu v mozgu a bolesťou.

Opravné prostriedky pre spánok

admin 12.12.2018 Zdravie Komentáre k príspevku Opravy lôžok sú zakázané

Opravné prostriedky pre spánok. Výber a konzultácia algoritmov Vážení priatelia, ahoj! Téma, o ktorej budeme hovoriť dnes, sa často vo vašich odborných časopisoch neobjavuje. I.

Srdečná astma - príznaky, liečba, núdzová starostlivosť o srdcovú astmu

admin 05.12.2018 Bronchiálna astma Komentár k záznamu Kardiálna astma - príznaky, liečba, núdzová starostlivosť o srdcovú astmu sú deaktivované

Srdcová astma je komplex symptómov vyplývajúcich zo zlyhania srdca. Často patológia sprevádza ochorenia, ako sú srdcové choroby, infarkt myokardu, myokarditída, kardioskleróza.

Kožné papilómy - fotografická základňa

Kožné papilómy 25-05-2012 10:30 článok makroekonomika jednotlivých mincí Ukrajiny. Koľko stojí. Portia photo north sea 1. Foto. Najviac žiaduce mince Ukrajiny.

Stenózna ateroskleróza: príznaky a liečba

admin 12/05/2018 Ateroskleróza komentáre vypnuté Stenózna ateroskleróza: symptómy a liečba sú zakázané

Ateroskleróza je bežná choroba, ktorá má niekoľko odrôd. Medzi rôznorodosťou patologických procesov si zaslúži zvláštna pozornosť stenóza.

Virus Coxsackie - popis, inkubácia, príznaky a príznaky enterovírusovej infekcie u detí a dospelých, foto

admin 05.12.2018 Bolesť v nohách Komentáre k vírusu Coxsackie - popis, inkubácia, príznaky a príznaky enterovírusovej infekcie u detí a dospelých, fotky sú zakázané

Virus Coxsackie - popis, inkubácia, príznaky a príznaky enterovírusovej infekcie u detí a dospelých, foto. Ako môže dieťa dostať vírus Coxsackie? Vírus Coxsackie je skôr alebo neskôr infikovaný, viac ako 95% ľudí na svete, väčšinou sa to deje.

Pink lichen: príčiny a liečba u ľudí

admin 12/05/2018 Odstrániť komentáre k Post Pink versicolor: príčiny a liečba u ľudí sú zdravotne postihnuté

Pink lišajník: hlavné príčiny a liečba ochorenia Koža človeka môže pritiahnuť pozornosť svojou dokonalosťou alebo odpudzovať v dôsledku prítomnosti poškodenia, lézií alebo iných defektov.

Ako vtiahnuť do detí lásku k knihám? Čo čítať deťom? Užitočné tipy

admin 12/05/2018 Ako pomôcť dieťaťu Komentáre k príspevku Ako vštípiť deťom lásku k knihám? Čo čítať deťom? Užitočné tipy sú zakázané

Ako vštípiť dieťaťu lásku k čítaniu? 12 dobrých rád máte šťastie, ak rodina rastie takzvané "knihy" dieťa, ktorý nemusí presvedčiť, aby si prečítal pár stránok.

Bradavica je čierna s čiernymi bodkami: čo robiť, fotka a ak nespadne

Čo robiť, ak sú bradavice začiernené, pokryté čiernymi bodkami a krv je preč. Nie zriedkavo, ľudia trpiaci papilómi si všimnú, ako bradavice začernali. Aká by mohla byť príčina tejto zmeny rastu? Je formácia čiernej bradavice nebezpečná, alebo je to celkom normálne? Zvážte túto otázku podrobne, aby ste pochopili, čo robiť, ak bradavice začnú čierne.

Varenie (furuncle): čo liečiť, ako to vyzerá, čo to je?

admin 12.12.2018 Furunculosis Komentáre k príspevku Boil (furuncle): čo liečiť, ako to vyzerá, čo to je? invalidný

Ako vyzerá vriec, ako sa dá vyliečiť a ako to je nebezpečné? Furunkle je vzdelanie pod kožou a na koži, ktoré sa každý človek stretol aspoň raz v živote. Bolestivé purulentné varenie sa môže uskutočniť samostatne, ale zvyčajne vyžaduje lekársku intervenciu.

DEEP MYKÓZY - lekárska encyklopédia

KAPITOLA 32. Hlboké mykózy 1. Ako sa hlboké mykózy líšia od povrchových mykóz? Na rozdiel od povrchových dermatofytov, ktoré existujú vo vrstve mŕtveho keratinizovaného tkaniva, určité hubové infekcie môžu preniknúť hlboko do kože alebo spôsobiť kožné lézie sekundárne kvôli systémovej viscerálnej infekcii.

Čo je adenómová fotka

admin 12/05/2018 Adenoma Komentáre k Foto Čo je adenoma fotografie sú zakázané

seafood-russia.ru Semenník - čo to je, semenník u mužov, fotka, čo je adenoma foto Adenoma - je nádor benígnej prírody, neoplázia žľazového epitelu.

Žltačka u novorodenca - príznaky a následky, keď prechádza a ako liečiť žltačku s liekmi a fototerapiou

admin 12/05/2018 Liečba chorôb Komentár k žltačke u novorodenca - príznaky a dôsledky, keď prechádza a ako liečiť žltačku s liekmi a fototerapiou sú zakázané

Príčiny a liečba žltačky u novorodeného dieťaťa Žltačka je bežná choroba, počas ktorej sa pokožka dieťaťa, ako aj viditeľné sliznice a očné bielkoviny stávajú žltohnedé.

TOP 10 krémy na strihy pre tehotné ženy

admin 12/05/2018 Tehotenstvo Komentáre Ponuky TOP 10 krémov na striekanie tehotných žien je zakázané

TOP-10 krémy na strihy pre tehotné tehotenstvo - špeciálne obdobie v živote každej ženy. Je to tajomné a krásne, ale nepríjemné prekvapenia nie sú vylúčené - žalúdok rastie, čo spôsobuje bolesť, zvyšuje zaťaženie na chrbte, zmeny nálady sú možné v dôsledku zmeny hormonálneho pozadia, ospalosti a častých edémov.

Kentaury (tráva) - vlastnosti a použitie centaury

admin 12/05/2018 Choroby Komentáre k Kentaure (tráva) - vlastnosti a použitie centaury je zakázané

Centária je nielen krásna dvojročná rastlina, ale aj nepostrádateľná bylina v tradičnej medicíne. Rastú dobre na miestach, kde je veľa svetla a slnka - na lúkach, otvorených okrajoch a výplachoch.

Denný režim 4 mesiace staré dieťa: koľko by mal spať a zostať hore, režim kŕmenia a ďalšie otázky

admin 12/05/2018 Detské choroby Komentáre sú vypnuté v dennom režime 4 mesačného dieťaťa: koľko by mal spať a zostať v hore, režim kŕmenia a iné problémy sú zakázané

4 mesiace: jeden deň v živote vašich drobkov, deti do 4 mesiacov sa stávajú čoraz agilnejšie, dosahujú predmety s rukami, vedia si držať hlavu a niektorí sa snažia plaziť.

Opakujúca sa žihľavka

admin 12/05/2018 Urtikária Komentáre k Recurrent urticaria diet disabled

Opakujúce sa urtikária Dieta lekári a matky. Môj priateľ nedávno ochorel, zdá sa štyri dni. Práve teraz, normy. Opakujúca sa urtikária sa môže často pozorovať u dospelých, bez ohľadu na pohlavie.

Makeup oči bolelo, čo robiť

Oči z make-up ublížiť, čo robiť Keď sa roztoč demodex dostal do očí, potom kysnutie, roztrhnutie a strata rias sú len špičkou ľadovca! Tento parazit článkonožca je obyvateľom mazových, meibomických žliaz a ľudských vlasových folikulov, v priebehu štúdia bol diagnostikovaný u 90% jedincov.

Subkutánne kliešť (demodikóza) - príznaky, príčiny, liečba

admin 12/05/2018 Demodikóza Poznámky k záznamu Subkutánne kliešť (demodikóza) - príznaky, príčiny, liečba je zakázaná

Subkutánne kliešť (demodikóza) - príznaky, príčiny, liečba. Demodekóza je kožná lézia spôsobená akné. Táto patológia je bežnejšia u žien. Roztoče žijú vo vlasových folikuloch, kanáliky a sekrécia mazových žliaz pokožky, často so seborrheou.

Viac Informácií O Chrípke