Známky chronickej tonzilitídy a jej kód ICD 10

V súčasnom svete je chronická tonzilitída jednou z najčastejších ochorení horných dýchacích ciest nielen medzi deťmi, ale aj medzi dospelými. Medzinárodná klasifikácia chorôb č. 10 (ICD 10) zahŕňa chronickú a akútnu tonzilitídu: sú rozdelené do samostatných nosologických foriem a majú svoje vlastné kódy:

  • Kód ICD 10 J03;
  • Kód ICD 10 J35.0.

Prítomnosť týchto kódov uľahčuje činnosť zdravotníckych pracovníkov v rodinnej polyklinike pri riadení výdajovej registrácie pacientov s ICD 10. Príčinou ochorenia je bakteriálna infekcia nachádzajúca sa vo vnútri tkanív hltana, ktorá spôsobuje prudký pokles ochranných funkcií mandlí a vedie k ich zápalu. Klinicky chronická tonzilitída sa prejavuje exacerbáciami vo forme angíny.

Navyše v dôsledku konštantnej prítomnosti infekcie sa imunitný stav samotného organizmu znižuje, zvyšuje sa náchylnosť na iné ochorenia vrátane respiračných ochorení. Kvôli zápalu dochádza k nárastu veľkosti mandlí a spôsobuje nepohodlie ich hostiteľovi: zhoršené prehĺtanie, chrapot, bolesť v krku. V pokročilom štádiu ochorenia môže spôsobiť odstránenie mandlí.

Príčiny ochorenia, obraz faryngu s tonzilitídou

V zdravom tele, keď sa infekcia vyskytuje v tkanivách mandlí, je rozpoznaná bunkami imunitného systému, po ktorých sa spustí kaskáda imunologických reakcií na boj s touto chorobou. Po rozpoznávaní budú agresory zničené makrofágmi (imunitné bunky) priamo v hrúbke mandlí. Niekedy sa lymfatické tkanivo nedokáže vyrovnať s jeho úlohou a neutralizuje "nepriateľa", čo vedie k zápalu samotných mandlí.

Akútna tonzilitída podľa kódu ICD 10 J03 (neformálny názov je angína) sa vyznačuje akútnou infekčnou a zápalovou léziou mandlí. Angina je považovaná za sezónnu chorobu. Akútna tonzilitída je hlavne fixovaná na jar a na jeseň. Navyše deti a mladí ľudia mladší ako 35 rokov sú náchylnejší na infekciu touto chorobou.

Keď trpí bolesť v krku, chronická tonzilitída sa často vyvíja, ak zápal v hrúbke mandlí úplne nezastaví. Niekedy sa môže vyskytnúť chronická tonzilitída bez angíny. A iné zdroje infekcie môžu spôsobiť napríklad zuby zubov atď. Rozmanitosť mikróbov s tonzilitídou je početná, ale častejšie sa zisťujú kmene streptokokov a stafylokokov.

Obraz faryngu s tonzilitídou je zvyčajne ďalšou. Vyskytuje sa jasná hyperémia a edém oblúkov podnebia, veľkosť mandlí sa výrazne zvýši, ale ich tkanivo sa uvoľní. Pri bližšom prehliadke je vidieť zhluk belavých, drobných džemov s nepríjemným zápachom v medzipristátiach mandlí. Tiež sa vyznačuje zlým dychom.

U detí môže vzhľadom na povahu organizmu cervikálne lymfatické uzliny vzrásť. Počas obdobia exacerbácie stúpa telesná teplota, ktorá môže trvať dlhú dobu. Angina je charakterizovaná vyššie uvedenými akútnymi prejavmi zápalu, avšak keď je proces chronizovaný, príznaky sú pomerne slabé, na ktoré pacienti často nevenujú dostatok pozornosti. A ak spustíte túto podmienku, infekcia bude pokračovať, porastie a napadne vnútorné orgány.

Častejšie sa vyskytujú reumatické ochorenia, postihujú obličky a srdce. Preto v prípade akútnej alebo chronickej tonzilitídy okamžite kontaktujte kvalifikovaného odborníka. Odhaľuje a liečí akútnu a chronickú tonzilitídu ENT a rodinného terapeuta. A im pomáhajú ďalšie štúdie, ako je kompletný krvný obraz, krvný test protilátok proti streptokokovým infekciám atď.

Ako sa vysporiadať s chorobou

Akútna tonzilitída je liečená konzervatívne, je potrebný priebeh vhodných antibakteriálnych činidiel. Pacientovi sa odporúča odpočinok v posteli, dobrá výživa a veľa nápojov. Pre rýchlejšie zotavenie sa vykonáva symptomatická liečba. Chronická tonzilitída je liečená konzervatívnymi a chirurgickými prostriedkami.

V tichšej dobe priebehu ochorenia je možné umyť medzery mandlí s rôznymi antiseptickými prípravkami, aby sa odstránili dopravné zápchy. Mali by ste tiež prijať opatrenia na zvýšenie ochranných funkcií tela. Konzervatívna liečba nie vždy prináša očakávaný výsledok, zostáva zameranie infekcie, čo zvyšuje riziko komplikácií. V takýchto prípadoch sa rozhodne o otázke chirurgického zásahu, aby sa zabránilo ich výskytu.

Mnohí sa obávajú, či odstránenie mandlí ovplyvní ochrannú funkciu tela, pretože sú súčasťou imunitného systému tela ako celku. Samozrejme, je to dôvodný dôvod. V takejto situácii sa rieši otázka schopnosti poškodených mandlí bojovať proti vonkajším faktorom, ale oni sami sú zdrojom infekcie a spôsobujú iné ochorenia a komplikácie existujúcich patologických stavov.

V súčasnosti neexistuje žiadny dôkaz, že po operáciách na odstránení mandlí došlo k zníženiu ukazovateľov imunitného stavu. Možno ich funkcia predpokladajú prvky kruhu Pirogov a lymfatické tkanivo zostávajúce v hrtane. Deti, ktoré majú tonzilektómiu zlepšujú svoje zdravie, sú menej pravdepodobné, že ochorejú, ich kvalita života sa zlepšuje.

Chronické choroby mandlí a adenoidov (J35)

V Rusku bola Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10) prijatá ako jediný regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt chorôb, príčiny verejných volaní do zdravotníckych zariadení všetkých oddelení a príčiny smrti.

ICD-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 na základe nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Uverejnenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Kód chronickej tonzilitídy pre ICD 10, liečba

Akútna tonzilitída (tonsilitída) je bežná infekčná choroba, pri ktorej dochádza k zápalu mandlí (žliaz). Ide o nákazlivé ochorenie, ktoré sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, priamym kontaktom alebo jedlom. Je často zaznamenaná samovinfekcia (autoinfekcia) mikróbmi, ktoré žijú v hltane. S poklesom imunity sa stávajú aktívnejšími.

Mikrobiálnymi patogénmi sú často streptokoky skupiny A, menej často stafylokoky, pneumokoky a adenovírusy. Takmer všetci zdraví ľudia môžu mať streptokok A, ktorý je nebezpečný pre iných.

Akútna tonzilitída, kód ICD 10, ktorého opakovanie J03 je pre človeka nebezpečný, takže by ste sa mali vyhnúť reinfekcii a úplne sa zotaviť z bolesti v krku.

Symptómy akútnej tonzilitídy

Medzi hlavné príznaky akútnej tonzilitídy patrí:

  • Vysoká teplota až do 40 stupňov
  • Lepenie a pocit cudzieho telesa v krku
  • Akútne bolesť v krku, horšie pri prehĺtaní
  • Všeobecná slabosť
  • bolesť hlavy
  • Bolesť svalov a kĺbov
  • Niekedy je v srdci bolesť
  • Zápal lymfatických uzlín, ktorý spôsobuje bolesť krku pri otáčaní hlavy.

Komplikácie akútnej tonzilitídy

Angina je nebezpečenstvo kvôli možným komplikáciám:

  • Paratonsilárny absces
  • Tonsilogénna sepsa
  • Cervikálna lymfadenitída
  • Tonsilogénna mediastinitída
  • Akútna zápal stredného ucha a iné.

Komplikácie sa môžu vyskytnúť v dôsledku nesprávnej, neúplnej, predčasnej liečby. Tiež tí, ktorí nechodia k lekárovi a pokúsia sa s chorobou zvládnuť sami, sú ohrození.

Liečba akútnej tonzilitídy

Liečba angíny je zamerané na lokálne a všeobecné účinky. Poskytuje sa všeobecné posilňovanie a hyposenzibilizácia liečby, liečba vitamínmi. Táto choroba nevyžaduje hospitalizáciu, s výnimkou iba vážnych prípadov.

Liečte akútnu tonzilitídu len pod dohľadom lekára. Na boj proti chorobám sa prijímajú tieto opatrenia:

  • Ak je choroba spôsobená baktériami, predpísané sú antibiotiká: všeobecné a lokálne účinky. Napríklad spreje, ako sú Kameton, Miramistin, Bioparox, sa používajú ako miestne prostriedky. Na resorpciu predpísané pastilky s antibakteriálnym účinkom: Lizobakt, Hexalýza a ďalšie.
  • Na zmiernenie bolesti v krku predpísať lieky, ktoré obsahujú antiseptické zložky - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
  • Antipyretiká sú potrebné pri vysokých teplotách.
  • Na oplachovanie používajte antiseptické a protizápalové lieky - Furacilin, Chlorhexylin, odvar z bylín (šalvia, harmanček).
  • Antihistaminiká sú predpísané na silné opuchy mandlí.

Pacient je izolovaný a predpísaný jemný režim. Musíte dodržiavať diétu, nejedia horúce, studené, korenené jedlá. Úplné zotavenie nastane v priebehu 10-14 dní.

Chronická tonzilitída: kód ICD 10, popis choroby

Chronická tonzilitída je bežná infekčná choroba, pri ktorej je centrom infekcie palatinové mandle, ktoré spôsobujú zápalový proces. Chronická tonzilitída je periodická exacerbácia angíny alebo chronického ochorenia bez tonzilitídy.

Toto ochorenie je spôsobené autoinfekciou. U detí sú vírusové infekcie bežnejšie. Chronická tonzilitída, ako aj angína, je infekčné ochorenie.

Chronický tonzilitída kód pre ICD 10, príznaky

Chronická tonzilitída sa môže vytvoriť ako výsledok skôr prenesenej angíny, to znamená, keď sa skryté zápalové procesy naďalej premenujú na chronické. Existujú však prípady, kedy sa choroba objaví bez predchádzajúcej angíny.

Hlavné príznaky ochorenia zahŕňajú:

  • bolesť hlavy
  • únava
  • Všeobecná slabosť, letargia
  • Zvýšená teplota
  • Nepohodlie pri požití
  • Zlý dych
  • Bolesť hrdla, ktoré sa objavujú pravidelne
  • Sucho v ústach
  • kašeľ
  • Časté bolesti hrdla
  • Rozšírené a bolestivé regionálne lymfatické uzliny.

Príznaky sú podobné príznakom akútnej tonzilitídy, takže predpisujú podobnú liečbu.

Pri chronickej tonzilitíde často dochádza k poškodeniu obličiek alebo srdca, pretože toxické a infekčné faktory vstupujú do vnútorných orgánov z mandlí.

Chronická tonzilitída podľa ICD 10 - J35.0.

Liečba chronickej tonzilitídy

V období akútnej angíny sa používajú rovnaké opatrenia ako pri akútnej forme ochorenia. Boj proti tejto chorobe nasledovne.

  • Fyzioterapeutické postupy na regeneráciu tonzilového tkaniva, zrýchlenie ich regenerácie.
  • Antiseptikum (peroxid vodíka, chlórhexidín, Miramistin) na umývanie medzery.
  • Na posilnenie imunity predpísané vitamíny, vytvrdzovanie, Imudon.

Odstránenie tonzilov (tonzilektómia) sa vykonáva, ak sa objaví chronická tonzilitída s častými exacerbáciami.

Kód chronickej tonzilitídy mkb 10

Najčastejšími chorobami podľa svetovej štatistiky sú ochorenia horných dýchacích ciest, ktoré zahŕňajú zápal mandlí. Tonsilitida v ICD 10 je zahrnutá do skupiny akútnych (kód j03) a chronických patológií (kód j.35).

V medzinárodnej klasifikácii 10. revízie je označenie angíny nevyhnutné pre štatistické analýzy, pre vykonávanie epidemiologických opatrení a používa ju lekári vo všetkých krajinách. ICD sa reviduje každých 10 rokov pod vedením WHO. V MCB má bolesť v krku poddruh v závislosti od príčiny ochorenia, čo prispieva k včasnému určeniu optimálnej liečby.

Kód chronickej tonzilitídy mkb 10

Chronická tonzilitída je pretrvávajúci zápal mandlí infekčno-alergickej povahy. Prejavil sa vo forme recidivujúceho kurzu s exacerbáciami až niekoľkokrát ročne a štrukturálnych zmien v mandlích.

Pacienti s touto patológiou sa budú sťažovať na: nízku horúčku, nepríjemné pocity pri prehĺtaní, slabosť, bolesť v krku, únava. Pri kontrole mandlí, ich zápalu, opuchu a hyperemie palatinových oblúkov sa hnisavé zátky v medzerách budú venovať pozornosť sebe.

Liečba tejto choroby začína používaním šetriacej stravy, ktorá zahŕňa mliečne a rastlinné jedlá, množstvo teplých nápojov. Z liečebnej terapie sa používajú antibakteriálne lieky, antipyretiká, dezinfekčné prostriedky. Tiež pre liečbu ochorenia pomocou fyzikálnej terapie, spláchnutie mandlí, klokan.

Neskorá a nedostatočná liečba purulentnej tonzilitídy (akútna tonzilitída, nešpecifikovaná mcb 10 - j03.9) vedie k chronickému patologickému procesu v mandlích. Tiež akýkoľvek kód akútnej tonzilitídy pre mkb j03 môže získať chronický priebeh v prítomnosti oslabeného organizmu, zníženie imunity. Preto je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia:

  • vyhnúť sa hypotermii;
  • vytvrdzovanie, fyzická aktivita;
  • liečba akútnych respiračných vírusových infekcií, prechladnutia;
  • imunostimulačná liečba;
  • rehabilitácia nálože infekcie;
  • pozorovanie s lekárom ORL.

Chronickej tonzilitíde je priradený kód podľa ICD 10 J.35.0. Patrí do skupiny iných ochorení horných dýchacích ciest spolu s paratonzilárnym zápalom tkaniva - paratonsillitis (ICD kód 10 - J36).

Klasifikácia tonzilitídy podľa MKB 10

Po prvé, existuje akútna a chronická forma zápalu mandlí. Tieto druhy patria k ochoreniam horných dýchacích ciest av ICD 10 sú umiestnené v blokoch j00-j06 a j30-j39.

Akútna tonzilitída (kód mcb10 j03) pokračuje s ťažkou intoxikáciou, horúčkou, bolesťou a nepohodou v krku. Pri diagnostike sa patogén určuje bakteriologickou metódou. Podľa klasifikátora ICD 10 je akútna tonzilitída:

  • Streptokoka;
  • J8 spôsobené inými špecifikovanými patogénmi;
  • 9 nešpecifikované

Najbežnejšie je bolesť hrdla, spôsobená streptokokom skupiny A a stafylokok je tiež príčinou tejto choroby. V detskom veku je adenovírus schopný vyvolávať zápal. Tiež porážka mandlí sa môže vyskytnúť pod vplyvom enterovírusov, húb a vírusov herpetickej skupiny.

Diagnóza j35 v medzinárodnej klasifikácii 10. revízie je chronické ochorenia mandlí a adenoidov, ktoré zahŕňajú chronickú tonzilitídu pod kódom j35.0.

Pod kódom J35.1 - J35.3 sú prezentované choroby prevažne detského veku (hypertrofia mandlí a adenoidov). Sú charakterizované ťažkosťami s dýchaním, prehĺtaním a zmenou hlasu. Liečba, najmä pri častých infekciách, sa vykonáva lokálne konzervatívnou alebo chirurgickou.

Chronická tonzilitída, ktorá má kód pre mikrocirkuláciu 10 j35.0, sú tiež domáce lekári rozdelené na kompenzovanú a dekompenzovanú formu. Táto klinická klasifikácia je vhodná, pretože vám umožňuje vybrať požadovaný typ liečby.

katarálnej horúčky oviec

Katargálne bolesť hrdla na ICD 10 má kód j03.0. Táto tonzilitída prúdi v pomerne ľahšej forme.

Pri liečbe angíny pektoris používa lokálne látky, antimikrobiálne látky, NSAID. Pre úspešné zotavenie je potrebné začať liečbu včas a dodržiavať všetky odporúčania.

lacunal

Pre lacunárnu tonzilitídu je charakteristická tvorba mukopurulentného povlaku na povrchu mandlí, ich opuch a hyperémia. Príznaky tejto choroby zahŕňajú:

  • ťažká intoxikácia;
  • horúčka;
  • slabosť;
  • bolesť v krku a pri prehĺtaní.

Najčastejšie sa táto forma bolesti hrdla vyskytuje v detstve, keď imunitné mechanizmy nie sú úplne vytvorené. Táto tonsilitída je ťažká, trvá asi 3-4 dni.

Lacunárna angina pectoris má kód ICB 10 j03. Príčiny tohto ochorenia sú baktérie, vírusy, huby. Metódy liečby sú zamerané na elimináciu patogénu, potlačenie patologických väzieb zápalu, obnovenie imunitného systému. Súčasne sledujú šetriaci režim a prijímajú teplé, obohatené jedlá.

folikulárnej

Keď sa folikulárne boľavé hrdlo (kód na ICD 10 J03.9) na sliznici mandlí môže vidieť žlté alebo bielej-žlté lézie veľkosť pinhead. Jedná sa o folikuly plnené hnisom. Preto je iný názov pre angínu - hnisavý.

Medzi príznaky tejto patológie patrí horúčka, triaška, bolesť v krku, zvýšenie citlivosti cervikálnych lymfatických uzlín. Nauzea, vracanie, splenomegália je možná. Dospelí a deti ochorejú na túto angínu, keď prichádzajú do styku so streptokokom, stafylokokom, ako aj s nosičmi baktérií. Rizikovým faktorom bude hypotermia, znížená imunita. Symptomatická tonikoterapia s použitím antibakteriálnych látok.

herpetické

Herpangina je spôsobená vírusom Coxsackie. Akútny nával s prudkým nárastom teploty, príznaky intoxikácie. Bolesť v krku, sčervenanie a opuch spolu s vezikulárnou vyrážkou, erózie sliznice hltanu sú charakteristickými znakmi tejto formy akútnej tonzilitídy.

Podľa ICD 10 je herpetická angína klasifikovaná pod kódom b00.2. Diagnózu robí otolaryngológ na základe anamnézy, vyšetrenia, laboratórnych testov. Na liečbu použite lokálnu terapiu, antivírusové, antipyretické a desenzibilizujúce lieky.

ulcerózna nerkoticheskaya

Príčinami ulcerózno-nekrotickej tonzilitídy sú mikroorganizmy podmienene patogénnej flóry, ktoré majú patogénny účinok a zároveň znižujú obranyschopnosť tela a nedostatok vitamínov. Choroba sa vyskytuje prevažne u starších pacientov alebo u pacientov s ochorením srdca.

Pacienti s týmto bolestným hrdlom sa obávajú prítomnosti cudzieho telesa v hrdle, halitóza. Faryngoskopia mandlí bude mať šedú alebo zelenú patinu, na mieste, kde sa odstráni krvácanie. Podľa ICD 10 je tomuto stavu priradený kód j03.9.

NS

Nespecifikovaná forma zápalu mandlí nie je nezávislé ochorenie, ale je výsledkom mnohých zrážacích faktorov. Vyjadruje sa ako nekrotická lézia, ktorá, ak je neliečená, ovplyvňuje ústnu sliznicu a spôsobuje zápal.

Príznaky ochorenia sa vyvíjajú počas celého dňa. Táto patológia sa vyznačuje príznakmi intoxikácie: horúčkou, zimnicami, slabosťou. ICD je klasifikovaná pod kódom j03.9.

J358 Iné chronické ochorenia mandlí a adenoidov

Choroby, ktoré sú zahrnuté v tejto skupine, sa tvoria kvôli častým prechladnutiam, v ktorých je krk zahrnutý. So znížením imunity sa riziko ochorenia výrazne zvyšuje.

Liečba týchto stavov je zameraná na dezinfekciu dutiny v krku, symptomatickú liečbu. Je tiež dôležité obnoviť obranyschopnosť tela.

Nuance kódovania tonzilitídy

Klasifikácia tonzilitídy v ICD 10 je zameraná na podtypy ochorenia podľa patogénu. To prispieva k rýchlemu určeniu optimálnych liekov.

Samostatne izolovaná tonzilitída spôsobená streptokokom, ktorá je typická pre 70% patológií. Táto skupina zahŕňa katarálne boľavé hrdlo.

V článku 08 sa vzťahuje všetka tonzilitída s vyčisteným patogénom, ak je to potrebné, s použitím dodatočného bloku s kódmi B95-B98. Z tejto skupiny je vylúčená tonzilitída herpetickej etiológie (kód podľa MKB 10 V00.2).

Lakunárna, folikulárna, ulceratívna-nekrotická angína má kód j03.9. Z pododdielu j.03 vylúčte peritonsilárny absces.

Video hovorí o kóde chronickej tonzilitídy pre MKB 10.

Kódovanie chronickej tonzilitídy

Chronické zápalové ochorenia faryngálnej a palatinóznej mandlí sú veľmi časté u dospelých i detí.

Pri príprave lekárskych záznamov používajú praktickí lekári a otorinolaryngológov kód ICD 10. chronická medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie bola vytvorená pre pohodlie lekárov po celom svete a aktívne sa používa v lekárskej praxi.

Príčiny a klinický obraz choroby

Akútne a chronické ochorenia horných dýchacích ciest sa vyskytujú ako dôsledok infekcie patogénnymi mikroorganizmami a sú sprevádzané množstvom nepríjemných symptómov. Ak má dieťa adenoidy, potom sa z dôvodu ťažkosti s dýchaním zvyšuje riziko ochorenia. Chr. tonzilitída sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • sčervenanie okrajov palatinových oblúkov;
  • zmeny v tkanive mandlí (zhutnenie alebo uvoľnenie);
  • hnisavé vypúšťanie v medzerách;
  • zápal regionálnych lymfatických uzlín.

Pri angíne, ktorá je akútnou formou tonzilitídy, sú príznaky výraznejšie a choroba je závažnejšia.

Neschopnosť diagnostikovať tonzilitídu môže viesť k komplikáciám spojeným s inými orgánmi.

Pre účinnú liečbu je potrebné identifikovať a eliminovať príčinu patologického procesu, ako aj vykonať antibakteriálnu a protizápalovú liečbu.

V ICD 10 je chronická tonzilitída pod kódom J35.0 a patrí do skupiny chronických ochorení mandlí a adenoidov.

Uložte odkaz alebo zdieľajte užitočné informácie v sociálnej oblasti. networking

Chronická tonzilitída

ICD-10 Nadpis: J35.0

Obsah

Definícia a všeobecné informácie [upraviť]

Chronická tonzilitída je bežná infekčno-alergická choroba s lokálnymi prejavmi vo forme perzistujúcej zápalovej reakcie mandlí, morfologicky vyjadrená vo forme zmeny, exsudácie a proliferácie.

Synonymá: Chronická tonzilofaryngitída, chronický zápal mandlí.

Prevalencia chronickej tonzilitídy u detí na území Ruskej federácie sa pohybuje od 6 do 16%. Výskyt sa zvyšuje v regiónoch s nepriaznivými klimatickými podmienkami: v západnej a východnej Sibíri, na Ďalekom severe. Viac ako 70% detí trpiacich chronickou tonzilitídou má kombinovanú patológiu respiračných a tráviacich orgánov vo forme rôznych syndrómov.

a) Klasifikácia podľa IB Soldatov (1975):

• chronická nespecifická tonzilitída:

• chronická špecifická tonzilitída.

b) Klasifikácia B.S. Preobrazhensky a V.T. Palchuna (1997)

Chronická tonzilitída je rozdelená na dve formy:

- Jednoduchá forma: počiatočná fáza

V histórii charakterizovala nie tak častú angínu, ako miestne príznaky. Zároveň sa môžu vyskytnúť sprievodné ochorenia, ktoré nemajú jediný patogenetický základ s chronickou tonzilitídou.

1. toxicko-alergická forma I: charakterizovaná rekurentnou tonzilitídou v anamnéze, všetky príznaky prvej fázy v kombinácii so všeobecnými toxicko-alergickými symptómami (horúčka pravidelne nízkej kvality, slabosť, nevoľnosť, únava, bolesť kĺbov, akútna exacerbácia chronickej tonzilitídy - bolesť srdca bez objektívnych nepravidelností na elektrokardiograme), predĺžený astenický syndróm po bolesti v krku.

2. Toxicko-alergická forma II: charakterizovaná výraznejšími znakmi než vo forme I, ako aj príbuznými chorobami, ktoré majú bežné patogenetické faktory s chronickou tonzilitídou.

Etiológia a patogenéza [upraviť]

Charakteristiky vývoja ochorenia závisia od individuálnej reaktivity mikroorganizmu, charakteristických vlastností mikrobiálnej krajiny v medzipristátiach mandlí, štrukturálnych zmien v palisových mandlích a blízkej tlmenej oblasti. Imunologická reaktivita u detí má fyziologické vlastnosti. U detí vo veku 1,5 až 3 rokov je bunková kompozícia mandlí 80% reprezentovaná T-lymfocytmi; v subpopuláciách T-lymfocytov možno nájsť pomerne malý počet pomocných buniek T, čo vedie k nedostatku bunkovej imunity a vysvetľuje prevalenciu vírusovej, hubovej a podmienene patogénnej mikroflóry v patológii mandlí faryngálneho kruhu. Nedostatok T-pomocníkov so zvýšeným antigénnym zaťažením vedie k nedostatočnej diferenciácii B lymfocytov a spôsobuje hyperprodukciu IgE v porovnaní s IgA v lymfatickom tkanive, čo spôsobuje infekčno-alergickú patogenézu chronickej tonzilitídy.

Tvorba chronickej tonzilitídy u detí je podporovaná narušením odvodnenia medzery mandlí, imunitnou nerovnováhou, častými zápalovými ochoreniami horných dýchacích ciest a pretrvávajúcim narušením nosového dýchania. Tieto predisponujúce faktory môžu byť následkom dlhotrvajúcej expozície nepriaznivým vonkajším príčinám: atmosférická a kontaminácia potravy, nosiče infekcie v blízkom okolí dieťaťa, častá hypotermia a režim iracionálnych dní. Obdobie puberty je charakterizované búrlivou stimuláciou humorálnej imunity, ktorá v niektorých prípadoch znižuje závažnosť atypických ochorení, alergickú zložku chronickej tonzilitídy av iných - vývoj konjugovaných autoimunitných ochorení.

Pri chronickej angína histologického vyšetrenia hlboké rozdiely medzier mandlí môže detekovať infiltráciu leukocytov epitelových a stromálnych buniek, dystrofických a nekrotické zmeny v bazálnej krypty. Zvyšuje sa účinnosť fagocytov.

Klinické prejavy [upraviť]

Najspoľahlivejšie faryngoskopické príznaky chronickej tonzilitídy:

• hyperémiu a valčekové zhrubnutie okrajov palatinových oblúkov;

• zrazeninové adhézie medzi mandlemi a palatinovými oblúkmi;

• uvoľnené alebo zakalené mandle;

• kazetové hnisavé zátky alebo tekuté hnisy v medzerách mandlí;

• zvýšenie zadných maxilárnych lymfatických uzlín (regionálna lymfadenitída).

Chronická tonzilitída je diagnostikovaná, ak sú zistené dva alebo viac z týchto príznakov.

Pri kompenzovanej chronickej tonzilitíde existujú iba miestne príznaky chronického zápalu mandlí. Bariérová funkcia mandlí a reaktivita tela nie sú narušené a preto sa nevyskytuje všeobecná zápalová reakcia organizmu. Diagnóza je najčastejšie stanovená počas bežného vyšetrenia, pacienti sa cítia takmer zdraví. Kvôli stagnácii a rozpadu obsahu medzery je nepríjemný zápach z úst.

Pri dekompenzácii chronickej tonzilitídy dochádza k celkovej reakcii tela vo forme dlhodobého syndrómu celkovej intoxikácie (niekoľko týždňov alebo mesiacov) - horúčka nízkej kvality, strata chuti do jedla a zvýšená únava. Celková reakcia môže byť exprimovaný v organizme a recidivujúce angína komplikovaný priebeh, rozvoj vzdialených ochorení z hltanu orgánov a systémov (reumatizmus, glomerulonefritídy, artropatia, kardiomyopatia, tyreotoxikóza, infekcie závislé na bronchiálna astma).

Chronická tonzilitída: Diagnóza [upraviť]

Diagnóza chronickej tonzilitídy je založená na faryngoskopii a histórii ochorenia, pričom sa určuje anamnéza angíny, počet a závažnosť každého prípadu. Angina viac ako raz za 2 roky indikuje chronickú tonzilitídu a priebeh angíny, komplikovaný paratonsilárnym alebo hltanovým abscesom, naznačuje dekompenzáciu chronickej tonzilitídy. Anamnéza rekurentných paratonzilárnych alebo hltanových abscesov. Keď bezanginnom počas sťažností Chronický zápal mandlí pacientov k patologickým zmenám v tele systémov zapojených do procesu ochorenia - časté bolesti v krku a búšenie srdca, tachykardia, nepravidelný srdcový tep.

Bacteriologické vyšetrenie obsahu medzery v mandlích, štepenie sliznice z mandlí na myceliu huby sa používa. Pri dekompenzácii tonzilitídy sa skúma stav imunitného systému (hemogram, funkčné imunitné testy). Súvisiaca patológia srdcového svalu sa kontroluje pomocou elektrokardiografie, biochemickej analýzy krvi; v prípade patológie kĺbov alebo obličiek sa predpísal aj biochemický krvný test s určením proteínov akútnej fázy, močoviny.

Metódy prístrojového výskumu

Kontrola mandlí sa vykonáva pomocou mesofaryngoskopie.

Diferenciálna diagnostika [upraviť]

Diferenciálna diagnóza medzi nešpecifické formy Chronický zápal mandlí a infekčné granulómu - TB, scleroma a sekundárny syfilis, ktoré pôsobia röntgenový snímok hrudníka, štúdii periférnej krvi Wasserman, výtok plodiny iskrisko mandle na štandardnom rastovom médiu.

Chronická tonzilitída: Liečba [upraviť]

Sanitácia zdroja infekcie a prevencia vzniku súvisiacich ochorení orgánov a systémov, ktoré sú ďaleko od mandlí.

Indikácie pre hospitalizáciu

• Angina na pozadí chronickej tonzilitídy, závažného stupňa.

• Angína na pozadí chronickej tonzilitídy u dieťaťa z uzavretého detského tímu.

V prípade nekomplikovaného priebehu bolesti v krku je dieťa hospitalizované v nemocnici s infekčnými chorobami. Pri lokálnych hnisavých komplikáciách angíny, sepsy - v oddelení ORL v multidisciplinárnej nemocnici. Indikácia hospitalizácie v remisi: plánovaná chirurgická liečba chronickej tonzilitídy.

• Mechanické čistenie medzipristátia mandlí zo stagnujúceho obsahu.

• Fyzikálna liečba mandlí.

• Klimatické strediská, speleoterapia.

Mechanické čistenie tonzilových lakťov sa vykonáva dvomi spôsobmi.

• Cez kanylu vloženú do medzery.

• Prístroj na pranie mandlí cez vákuovú dýzu s prístrojom Tonsillor vyčistil medzeru s tečúcou vodou pod nízkym tlakom pri súčasnom nízkofrekvenčnom ultrazvukovom ošetrení mandlí.

Z fyzioterapeutických metód za použitia fonoforézou drogy tonzíl, ústnej časti hltana ožiarením ultrafialovým svetlom, laserové zábleskové pokrytie mandlí, elektroforéza regiónu submandibulárních lymfatických uzlín, obvykle s bahenné rotáciu. Klimatoterapia v lete na južnom pobreží Krymu a pobrežie Čierneho mora na Kaukaze. Kalenie tela sa uskutočňuje pod dohľadom pediatra po rehabilitácii mandlí, v závislosti od somatického zdravia dieťaťa.

Nasledujúce lieky sa používajú v remisi:

• vitamíny skupiny B, C, E.

Liečba liekov na exacerbáciu chronickej tonzilitídy sa uskutočňuje s použitím nasledujúcich skupín liekov:

• širokospektrálne antibiotiká baktericídneho účinku;

• antiseptiká v roztokoch, sprejoch, tabletových formách;

• nesteroidné protizápalové lieky;

Pri antibakteriálnej liečbe pri ambulantnej liečbe dieťaťa vo veku do 14 rokov sa lieky podľa výberu považujú za chránené aminopenicilíny, cefalosporíny na požití. Po 14 rokoch je možné používať respiračné fluorochinolóny. Dĺžka liečby je 7-10 dní. V prípade syndrómu silnej bolesti sa predpísaným klziskom používa antiseptické roztoky, infúzie liečivých bylín - harmanček, nechtík, šalvia, bylinné prípravky. Zavlažovanie mandlí je predpísané antibakteriálnymi sprejmi: biclotymol, fusafungín, benzidamín. Gargling alebo zavlažovacie hrdlo stráviť 4-6 krát denne. Pri znižovaní bolesti v krku používajte antiseptické tablety. Nesteroidné protizápalové lieky významne znižujú aktivitu zápalového procesu, znižujú bolesť a horúčku. Deti do 12 rokov používajú ibuprofén.

Účelom chirurgického zákroku je úplné odstránenie chronických infekcií. Indikácie pre chirurgickú liečbu chronickej tonzilitídy:

• chronická nešpecifická dekompenzovaná tonzilitída, recidívy angíny s neúčinnosťou konzervatívnej liečby počas 1 roka;

• chronická nešpecifická dekompenzovaná tonzilitída, recidíva paratonsilárnych abscesov (alebo jeden absces) alebo komplikovaný priebeh bolesti v hrdle;

• chronická nešpecifická dekompenzovaná tonzilitída, konjugované ochorenia orgánov a systémy vzdialené od hltanu.

V súčasnosti existujú rôzne spôsoby odstránenia mandlí (pomocou chirurgického lasera, kryogestrukcie, kobaltovej techniky atď.), Je klasická dvojstranná bilaterálna tonzilektómia rozšírená.

Po operácii odporúčame šetriacu diétu po dobu 2 týždňov, oplachovanie hltanu vývar byliny, postrek s antiseptické, antimikrobiálne a analgetické vlastnosti, antiseptikami vstrebávanie po dobu 1 mesiaca - obmedzenie fyzickej aktivity.

Prevencia [upraviť]

Iné [upraviť]

Chronická tonzilitída vo fáze kompenzácie s včasnou rehabilitáciou mandlí má priaznivú prognózu. Tonsilektómia odstraňuje substrát ochorenia - palatinové mandle, ktoré automaticky odstraňujú chronickú tonzilitídu. Avšak pre priaznivú prognózu (zotavenie organizmu, zlepšenie priebehu súvisiacej patológie) je potrebné pozorovanie a liečbu otorinolaryngológa, reumatologa, imunologa atď. Priebeh dekompenzovanej tonzilitídy na pozadí metabolických ochorení (diabetes mellitus) môže viesť k závažným komplikáciám s nepriaznivým priebehom, ktorý nie je fatálny.

Chronická tonzilitída: príznaky, príčiny, liečba

Chronická tonzilitída, ktorej príznaky ovplyvňujú kvalitu života pacienta, si vyžaduje komplexnú liečbu. Choroba je diagnostikovaná najmä u mladých ľudí mladších ako 40 rokov. Často je to spojené s životným štýlom a prítomnosťou komorbidít. Napriek tomu, že príznaky ochorenia nie sú jasne označené, zápalový proces neustupuje a pravidelne sa zhoršuje.

Čo je chronická tonzilitída? Ide o infekčné alergické ochorenie, v ktorom je zápalový proces lokalizovaný v oblasti jedného alebo viacerých tonzilov. Vo väčšine prípadov sú ovplyvnené palatinové mandle, bočné hrebene zadnej faryngálnej steny alebo lingválnej mandlí sú menej často postihnuté.

Ako dlho trvá choroba? V zriedkavých prípadoch je možné úplne vyliečiť patológiu. Správnou a včasnou liečbou môžete dosiahnuť stabilnú remisiu, pri ktorej sa ochorenie zhorší nie viac ako raz za rok.

klasifikácia

Kód chronickej tonzilitídy ICD-10 je J35.0.

Podľa stupňa kontroly zápalového procesu sa rozlišujú nasledujúce formy patológie:

  • chronická dekompenzovaná tonzilitída. V tomto prípade môžu byť príznaky pozorované u pacienta neustále a choroba sa opakuje častejšie ako raz za rok;
  • chronickej kompenzovanej tonzilitídy. Znaky sa prakticky nezobrazujú, relaps sa vyskytuje menej ako raz za rok.

Podľa závažnosti symptómov môže choroba nastať v nasledujúcich formách:

  • jednoduchá forma. Pacient má lokálne príznaky zápalu, opuch sliznice mandlí, purulentné zátky v medzere a tekutý hnis sa uvoľňuje. V niektorých prípadoch sú regionálne lymfatické uzliny rozšírené;
  • toxicko-alergická forma 1. Miestne symptómy zápalu sú doplnené opakujúcou sa malátnosťou, únavou, horúčkou na 37-37,5 ° C. V kĺboch ​​sa vyskytujú bolesti a počas exacerbácie ochorenia sa pozoruje bolesť v srdci, ale obraz EKG sa nemení;
  • toxicko-alergická forma 2. Bolesť srdca je sprevádzaná zmenou vzoru EKG, poruchou srdcového rytmu, obličkami a funkciou pečene.

Príčiny tejto choroby

Vo väčšine prípadov vedie abnormálne alebo oneskorené liečenie angíny pectoris v detskom veku k rozvoju patológie. V takmer 100% prípadov sa choroba vyskytuje v dôsledku infekcie v tele.

Patogény angíny zahŕňajú:

  • aureus. Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je Staphylococcus aureus. Často infekcia spôsobuje pomalý zápalový proces, ktorý sa okamžite zmení na chronickú formu;
  • streptokok. Spôsobuje bolesť hrdla menej často ako stafylokoky, ale nie je menej nebezpečné. Napriek tomu, že je menej agresívny, streptokok rýchlo vyvíja rezistenciu voči antibiotikám, takže sa ho zbaviť je dosť ťažké. Niekedy dochádza k chronickému zápalu z prvých dní choroby;
  • Trichomonas a gonokoky. Tieto patogény sa prenášajú cez pohlavný styk medzi pohlavnými orgánmi a vo výnimočných prípadoch spôsobujú ťažké formy tonzilitídy, ktoré sa rýchlo stávajú chronickými;
  • rotavírusov a adenovírusov. Sú najčastejšími patogénmi patológie, začínajú akútne a rýchlo sa vyvíjajú do chronickej formy;
  • herpes vírus. To je tiež často príčinou chronickej tonzilitídy, vrátane detí;
  • huby rodu Candida. Týkajú sa podmienene patogénnej mikroflóry a v normálnom stave imunitného systému sú prítomné na slizniciach bez toho, aby spôsobovali nepríjemné symptómy. Keď je oslabená imunita, môžu spôsobiť všeobecnú formu lézie sliznice ústnej dutiny a mandlí.

Infekcia vstupuje do tela nasledujúcimi spôsobmi:

  • vo vzduchu. Chorá osoba, keď kašľa alebo rozpráva, vylučuje spolu s kvapkami sliniek pôvodcov choroby, ktoré padajú na sliznice iných ľudí;
  • pin. Vírusy a baktérie sa dostanú na sliznicu zdravého človeka, keď používajú domáce predmety: riad, zubné kefky, príbory;
  • potraviny Patogény vstupujú do tela jedlom;
  • endogénnej. Ak je telo zamerané na chronický zápal (sínusitída, zubný kaz), patogénne mikroorganizmy sa prepravujú s prúdom lymfy alebo krvi z iných zdrojov infekcie;
  • prenatálnej. Dieťa môže byť infikované infekciou v maternici alebo prechodom cez pôrodný kanál.
Alternatívou odstránenia mandlí je kauterizácia pomocou laseru, kvapalného dusíka alebo elektrokoagulácie postihnutých oblastí. Súčasne sa eliminuje chronický zápalový proces a mandle naďalej plne vykonávajú svoje funkcie.

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť nástup chronického zápalu mandlí:

  • slabý imunitný systém;
  • častá hypotermia;
  • prítomnosť zdroja chronickej infekcie v tele;
  • zneužívanie alkoholu;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív;
  • časté a nekontrolované používanie antibiotík;
  • fajčenie;
  • výrazná fyzická námaha;
  • častý stres.

Ďalším dôvodom vzniku ochorenia, najmä u detí, môže byť psychosomatika. Predpokladá sa, že nepríjemné pocity v krku spôsobujú odpor, potlačenie emócií a stresové situácie.

Symptómy chronickej tonzilitídy u dospelých a detí

Stupeň zhoršenia

Nasledujúce symptómy sú charakteristické pre obdobie exacerbácie:

  • silná bolesť v krku. Bolesť môže byť horiacim, ťahaním alebo bolesťou. Zvyšuje sa pri jedle alebo pití studených nápojov. Bolesť je lokalizovaná v mandlích a dá sa podať do ucha, krku alebo chrbtice;
  • sčervenanie sliznice membrány mandlí. V niektorých prípadoch (s vírusovou alebo plesňovou infekciou) sa povrch zakryje vredmi;
  • pocit kómy v krku. Zároveň má človek ťažkosti s prehĺtaním, najmä pri jedle;
  • plak. V oblasti hltana sú svetlé škvrny dosahujúce 4 mm;
  • exsudácia. Vyskytuje sa s bakteriálnou infekciou, s tvorbou hnisu žltkastého alebo zelenkastého sfarbenia;
  • zvýšenie telesnej teploty so silným zápalovým procesom - až do 39 ° C a viac;
  • zdurené miazgové uzliny na krku, ušiach alebo krku;
  • bežné príznaky. Pacient sa stáva slabý, letargický, závraty. V niektorých prípadoch nauzea, vracanie.
Pozri tiež:

Remisia fáza

Vo fáze remisie pacienta sú zaznamenané prejavy ochorenia, ako napríklad:

  • bolesť v krku. Bolesť je mierna a nestabilná, zvyčajne sa vyskytuje po pití studených alebo teplých nápojov;
  • poruchy prehĺtania. Je to spôsobené porušením inervácie na lokálnej úrovni v dôsledku zápalového procesu;
  • zvýšenie telesnej teploty na 37 až 37,5 ° C;
  • prítomnosť záchvatov tonzilitídy v hrdle (malé žltkasté alebo biele kúsky);
  • bolesť hrdla, čo vedie k suchému kašľu bez vykašliavania alebo kašla;
  • zlý dych. V dôsledku násobenia patogénnych mikroorganizmov má človek drobivý zápach z ústnej dutiny.

diagnostika

V remise je pomerne ťažké diagnostikovať túto chorobu. Prvým je zber anamnézy a vizuálne posúdenie slizníc hrdla.

Napriek latentnej perióde choroby dochádza k odtoku hlienu pozdĺž chrbta, tkanivá vyzerajú voľne, čo je vidieť aj na fotografii hrdla.

Aby sa identifikoval pôvodca, materiál sa odoberie z hltana na bakteriologické vyšetrenie. Na stanovenie základnej príčiny patológie použite metódu PCR (polymerázová reťazová reakcia).

liečba

Liečba tonzilitídy je determinovaná patogénom. Vo vírusovej forme ochorenia sa používajú antivírusové lieky (Groprinosin, Novirin, Anaferon, Proteflazid). Stimulujú imunitný systém a skracujú obdobie zotavenia.

Vo väčšine prípadov vedie abnormálne alebo oneskorené liečenie angíny pectoris v detskom veku k rozvoju patológie. V takmer 100% prípadov sa choroba vyskytuje v dôsledku infekcie v tele.

Antibiotiká sú predpísané na liečbu ochorenia spôsobeného bakteriálnou infekciou.

Pri exacerbácii chronickej tonzilitídy možno použiť antibakteriálne lieky rôznych skupín:

  • penicilíny (Amoxyl, Augmentin, Aziklar, Benzylpenicilín);
  • makrolidy (sumamed, azitromycín, klaritromycín);
  • cefalosporíny (Ceftriaxone, Zefpotek, Cefutil, Aksef).

Dávka lieku a liečebný režim predpísaný otolaryngológa. V závažných formách ochorenia používajúcich antibiotiká vo forme injekcií.

Bakteriálne očkovanie vám umožňuje identifikovať, ktoré mikroorganizmy spôsobili zápalový proces a na ktoré lieky majú citlivosť. Ak je to potrebné, lekár vykoná opravu antibiotickej liečby.

V kombinácii s antibiotikami je možné predpísať eubiotiká (prípravky obnovujúce črevnú mikroflóru), najčastejšie sa používajú línie, Laktovit, Enterohermina.

Pri komplexnej liečbe ochorenia sa používajú lokálne antiseptiká vo forme cukroviniek, sprejov a pastiliek. Odstraňujú zápalový proces a zmierňujú bolesť v krku. Na zníženie edému sliznice a intoxikácie sú indikované antihistaminiká (Loratadin, Cetrin, Suprastin).

Na zníženie bolesti a zníženie telesnej teploty sa predpisujú lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov na báze ibuprofenu, paracetamolu alebo nimesulidu.

Zmesy a infúzie liečivých rastlín sa môžu použiť na oplachovanie v období exacerbácie aj počas remisie. Ovplyvňujú príčinu choroby, znižujú zápal, pomáhajú zastaviť opuch a zmierňujú závažnosť bolesti. Na ošetrenie použite heřmánek, ľubovník bodkovaný, šalvia, nechtík, dubová kôra, eukalyptus.

Pri príprave nástroja sa jedna čajová lyžička surovín naleje do 200 ml vody a ponechá sa hodinu. Potom sa infúzia filtrovala a používala sa na skrášlenie počas dňa.

Kedy je indikovaná tonzilektómia?

Žľaby majú v tele dôležitú ochrannú funkciu. Odďaľujú infekciu a nedovoľujú jej šírenie. Pretože táto oblasť je zdrojom infekcie tonzilitídy, v niektorých prípadoch sa lekár rozhodne odstrániť mandle.

Indikácie tonzilektómie:

  • hnisavá tonzilitída, ktorá sa vyskytuje častejšie ako raz za tri mesiace;
  • respiračné zlyhanie v dôsledku rozšírených mandlí;
  • nedostatok účinku farmakoterapie;
  • prítomnosť komplikácií: artritída, myokarditída, pyelonefritída.

Alternatívou odstránenia mandlí je kauterizácia pomocou laseru, kvapalného dusíka alebo elektrokoagulácie postihnutých oblastí. Súčasne sa eliminuje chronický zápalový proces a mandle naďalej plne vykonávajú svoje funkcie.

Kontraindikácie pre tonzilektómiu:

  • poruchy krvácania;
  • patologické stavy srdca a krvných ciev;
  • diabetes mellitus;
  • aktívnej fáze tuberkulózy.

komplikácie

Aké je riziko chronickej tonzilitídy? V tele neustále, dokonca aj v remisi, je zdroj infekcie, čo často vedie k rozvoju komplikácií.

Dôsledky tejto choroby zahŕňajú:

  • endokarditída (chlopňové lézie), myokarditída (zápal srdcového svalu), perikarditída (akumulácia tekutiny v srdcovej sáčku). Ide o pomerne nebezpečné choroby, ktoré môžu spôsobiť rozvoj srdcového zlyhania;
  • artritída. Choroba vedie k zápalu a deformácii kĺbov (členky, ruky, kolená, členky). Súčasne dochádza k bolesti, opuchu, zhoršeniu motorickej aktivity;
  • pyelonefritída (zápal obličiek bakteriálnej povahy), glomerulonefritída (zápal renálnych glomerulov). Tieto ochorenia sú charakterizované poruchou močenia, bolesťou chrbta a horúčkou;
  • sepsa. Ide o veľmi vážnu chorobu, pri ktorej patogény vstupujú do krvného obehu, kde sa aktívne proliferujú a postihujú rôzne orgány. V závažných prípadoch spôsobuje sepsa smrť;
  • zápal stredného ucha (zápal stredného ucha). Je charakterizovaná bolesťou v ušiach, horúčkou, bolesťami hlavy, výtokom z ucha.

Životný štýl pre chronickú tonzilitídu

Aby sa znížil počet relapsov a predĺžila doba remisie, je potrebné správne konzumovať. Je potrebné vylúčiť z potravy potraviny, ktoré môžu mať negatívny vplyv na sliznicu mandlí, a to akútne alebo kyslé. Nejezte príliš studené ani horúce jedlá ani alkohol.

Počas obdobia exacerbácie by sa mali uprednostňovať polievky a zemiaková kaša. Výkon by mal byť zlomkový. Jedlo sa odporúča užívať v malých dávkach až 5-krát denne. Je potrebné piť najmenej dva litre tekutiny denne, čo zníži intoxikáciu.

Ľudia s tonzilitídou by mali viesť zdravý životný štýl, chodiť na čerstvý vzduch a športovať. Miestnosť, na ktorej je človek dlhý čas, musí byť vysielaný a odporúča sa používať zvlhčovač vzduchu počas vykurovacej sezóny.

Na obnovenie obranyschopnosti tela a prevenciu chorôb sa uvádzajú tieto opatrenia:

  • sledovať denný režim;
  • vyhýbať sa dlhodobému pobytu v miestnostiach s prašným alebo dymovaným vzduchom;
  • prestať fajčiť;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám;
  • temperované.
Pri komplexnej liečbe ochorenia sa používajú lokálne antiseptiká vo forme cukroviniek, sprejov a pastiliek. Odstraňujú zápalový proces a zmierňujú bolesť v krku.

Je chronická tonzilitída nákazlivá pre iných? Počas remisie nie je pacient nebezpečný. Ale počas exacerbácie ochorenia sa patogénne mikroorganizmy spolu s časticami slín, keď sa rozprávajú alebo kýchajú, dostávajú do ovzdušia a môžu sa prenášať vzdušnými kvapôčkami.

Chronická tonzilitída je vážna patológia, pretože telo má neustále zdroj infekcie. Často sa stáva príčinou komplikácií. Preto pri identifikácii symptómov choroby by ste mali vyhľadávať pomoc od otolaryngológa a dodržiavať jeho odporúčania.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

0P3.RU

liečba prechladnutia

  • Ochorenia dýchacích ciest
    • Bežná zimnica
    • SARS a ARI
    • chrípka
    • kašeľ
    • pneumónia
    • bronchitída
  • Choroby ORL
    • Runny nos
    • antritis
    • angína
    • Bolesť hrdla
    • ušné zápal

Kód chronickej tonzilitídy mkb 10

Informácie o chronickej tonzilitíde

Chronická tonzilitída je chronické zápalové zameranie infekcie mandlí s bežnou infekčno-alergickou reakciou, ktorá je aktívna s príležitostnými exacerbáciami. Infekčno-alergická reakcia je spôsobená neustálou intoxikáciou z cievnej časti infekcie, ktorá sa zhoršuje exacerbáciou procesu. Narúša normálne fungovanie celého organizmu a zhoršuje priebeh bežných ochorení, často sám spôsobuje mnohé bežné ochorenia, ako je reumatizmus, ochorenia kĺbov, obličky atď.

Chronická tonzilitída s dobrým dôvodom môže byť nazývaná "choroba 20. storočia.", "Úspešne" prekročila čiaru 21. storočia. a stále predstavujú jeden z hlavných problémov nielen otorinolaryngológie, ale aj mnohých iných klinických disciplín, v patogenéze ktorých hlavnou úlohou sú alergia, ohnisková infekcia a nedostatočné stavy lokálnej a systémovej imunity. Avšak základným faktorom, ktorý je osobitne dôležitý pri výskyte tejto choroby, podľa mnohých autorov je genetická regulácia imunitnej odpovede mandlí na účinky špecifických antigénov. V priemere podľa prieskumu rôznych skupín obyvateľstva v ZSSR v druhej štvrtine 20. storočia. Výskyt chronickej angíny v rozmedzí od 4-10%, a v tretej štvrtine tohto storočia, z I.B.Soldatova správy na VII kongrese otolaryngologists ZSSR (Tbilisi, 1975) je uvedené, že toto číslo v závislosti od krajiny v oblasti vzrástol na 15,8 -31,1%. Podľa V. R. Hoffman a kol. (1984), 5-6% dospelých a 10-12% detí trpí chronickou tonzilitídou.

Kód ICD-10

J35.0 Chronická tonzilitída.

Kód ICD-10 J35.0 Chronická tonzilitída

Epidemiológia chronickej tonzilitídy

Podľa domácich a zahraničných autorov je prevalencia chronickej tonzilitídy medzi populáciou veľmi rôznorodá: u dospelých sa pohybuje od 5 do 6%, u detí od 15 do 63%. Človek musí mať rozum, že medzi exacerbáciami, rovnako ako bezanginnoy formou chronickej angíny, príznaky choroby sú z veľkej časti známe a málo alebo vôbec obavy o pacienta, čo výrazne nižší než skutočný výskyt choroby. Chronická tonzilitída sa často zistí len v súvislosti s vyšetrením pacienta na inú chorobu, pri ktorej vzniká veľká úloha chronickej tonzilitídy. V mnohých prípadoch má chronická tonzilitída, hoci zostáva nerozpoznaná, všetky negatívne faktory infekcie tonsilárnych ohnisek, oslabuje ľudské zdravie, ovplyvňuje kvalitu života.

Príčiny chronickej tonzilitídy

Príčinou chronickej tonzilitídy je patologická transformácia (vývoj chronického zápalu) fyziologického procesu tvorby imunity v tkanivách mandlí, kde normálny obmedzený zápalový proces stimuluje tvorbu protilátok.

Palatine mandle - súčasťou imunitného systému, ktorý sa skladá zo troch prekážok: lymfatických krvi (kostnej drene), lymfatické-intersticiálna (lymfatické uzliny), a lymfatických elitelialnogo (lymfoidné akumuláciou, vrátane amygdala, na sliznici rozličných orgánov: hltanu, hrtan, priedušnica a priedušiek, črevo). Hmotnosť mandlí je nepodstatnou časťou (približne 0,01) lymfatického aparátu imunitného systému.

Symptómy chronickej tonzilitídy

Jedným z najspoľahlivejších príznakov chronickej tonzilitídy je prítomnosť angíny a anamnézy. Súčasne je pre pacienta nevyhnutné zistiť, ako je horúčka v krku sprevádzaná nárastom telesnej teploty a ako dlho. Bolesť v krku s Chronický zápal mandlí môže byť vyslovované (silné bolesti v krku pri prehĺtaní, výrazné prekrvenie sliznicu hltana, s atribútmi hnisavý na mandliach, respektíve formy, horúčkovité telesnej teploty, atď.), Ale u dospelých je často klasickým príznakom anginy pectoris nestane. V takých prípadoch, exacerbácie chronickej angíny nastať bez zjavných príznakov závažnosti: subfebrile teplota zodpovedá nízkej hodnoty (37,2-37,4 C), bolesti v krku pri prehĺtaní nevýznamné pozorovanú mierne zhoršenie celkového zdravia. Trvanie ochorenia je obvykle 3-4 dni.

Kde to bolí?

premietanie

Potreba, ktorá má vykonávať skríning chronickej angíny u pacientov s reumatizmom, kardiovaskulárnych ochorení, s ochorením kĺbov, obličiek, je taktiež žiaduce pamätať na to, že časté chronické ochorenie prítomnosti chronickej angíny v tak či onak môže aktivovať tieto choroby sú chronické fokálnej infekcie, takže Tieto prípady tiež vyžadujú vyšetrenie na chronickú tonzilitídu.

Diagnóza chronickej tonzilitídy

Diagnóza chronickej tonzilitídy sa stanovuje na základe subjektívnych a objektívnych príznakov ochorenia.

Toxicko-alergickú formu vždy sprevádza regionálna lymfeditída - zvýšenie lymfatických uzlín v rohoch dolnej čeľuste a pred sternocleidomastoidným svalom. Spolu s definíciou nárastu lymfatických uzlín je potrebné zaznamenať ich bolesť pri palpácii, ktorej prítomnosť poukazuje na ich účasť na toxicko-alergickom procese. Samozrejme, pri klinickom hodnotení je potrebné vylúčiť iné oblasti nákazy v tejto oblasti (zuby, ďasná, ocholonózne dutiny atď.).

Čo by sa malo preskúmať?

Aké testy sú potrebné?

Komu sa chcete obrátiť?

Liečba chronickej tonzilitídy

V jednoduchej forme ochorenia sa uskutočňuje konzervatívna liečba a po dobu 1 až 2 rokov 10-dňové kurzy. V prípadoch, kde podľa lokálnych symptómov účinnosť nie je dostatočná alebo sa objavila exacerbácia (angína), je možné rozhodnúť o opakovaní priebehu liečby. Neprítomnosť presvedčivých známok zlepšenia a najmä výskyt rekurentnej angíny sa považuje za indikáciu na odstránenie tonzilov.

V I-toxicko-alergickej forme je stále možné vykonať konzervatívnu liečbu chronickej tonzilitídy, avšak aktivita chronického tonzilárneho zamerania infekcie je už zrejmé a bežné ťažké komplikácie sú pravdepodobne kedykoľvek. V tomto ohľade by konzervatívna liečba v tejto forme chronickej tonzilitídy nemala byť predĺžená, ak nedodržíte významné zlepšenie. Toxicko-alergická forma chronickej tonzilitídy II je nebezpečná kvôli jej rýchlej progresii a ireverzibilným účinkom.

Viac informácií o liečbe

Angína (akútna tonzilitída) - Prehľad informácií

Angína (akútna angíny) - akútne infekčné ochorenie spôsobené stafylokoky alebo streptokokmi, zriedka iných mikroorganizmov, vyznačujúci sa tým, zápalových zmien lymphadenoid hltanu tkaniva, často v poschodových mandlí, ktoré sa prejavujú bolesťou v krku a miernym všeobecné intoxikácie.

Čo je bolesť v krku alebo akútna tonzilitída?

Zápalové ochorenia hltana sú známe od dávnych čias. Dostali všeobecný názov "angína". V skutočnosti, ako to navrhuje B.S.Preobrazhensky (1956), s názvom "hrdlo angina pectoris" zahŕňa skupinu rôznych ochorení hltana, a to nielen aktuálne zápal limfoadenoidnyh útvary, ale aj celulóza, klinické prejavy sú charakterizované, spolu s príznakmi akútneho zápalu, priehradka syndróm hltana space.

Súdiac na základe skutočnosti, že Hippocrates (V-IV cc BC, E.) opakovane citoval informácie týkajúce sa ochorenia hltana, veľmi podobného angíny, môžeme predpokladať, že táto choroba bola predmetom dôkladnej pozornosti starých lekárov. Odstránenie mandlí z dôvodu ich ochorenia je opísané v Celsuse. Zavedenie bakteriologickej metódy v medicíne viedlo k klasifikácii ochorenia druhom patogénu (streptokokový, stafylokokový, pneumokokový). Otvorenie Corynebacterium záškrtu umožnené odlíšenie od banálnych ochorení, angina pectoris anginopodobnogo - difterický krku a šarlátovo príznaky krku v dôsledku prítomnosti charakteristického vyrážky šarlachu boli izolované v samostatnom príznakov charakteristiky ochorenia, ešte skôr, v XVII storočia.

Na konci XIX storočia. opisuje zvláštnu formu ulcerózna nekrotického angíny, čo je spôsobené tým, že dôjde fuzospirohetnym symbióze Plaut - Vincent, a keď je zavedený do klinickej štúdie praxe hematologických osobitnej formy hltanu lézie boli izolované, zvané agranulotsitarnoy monocytární a anginy pectoris. O niečo neskôr bola opísaná špeciálna forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje pri jedovatých toxických aleukiach, podobná prejavom prejavov agranulocytárneho bolesti hrdla.

Možné poškodenie nielen palatinóznych, ale aj lingválnych, hltanových, gutúrnych mandlí. Najčastejšie je však zápalový proces lokalizovaný v mandlích, takže je pod názvom "angína" akceptovaný akútny zápal mandlí. Ide o nezávislú nosologickú formu, ale v modernom zmysle nie je v podstate žiadna, ale celá skupina ochorení odlišná v etiológii a patogenéze.

Kód ICD-10

J03 Akútna tonzilitída (angína).

V každodennej lekárskej praxi sa často pozoruje kombinácia tonzilitídy a faryngitídy, najmä u detí. Preto sa v literatúre pomerne používa pojem "tonsilofaringit", avšak tonzilitída a faryngitída sú zahrnuté samostatne v ICD-10. Vzhľadom na mimoriadny význam streptokokovej etiológie choroby vylučujú streptokokovú tonzilitídu (J03.0), ako aj akútnu tonzilitídu spôsobenú inými špecifikovanými patogénmi (J03.8). V prípade potreby identifikujte infekčnú látku pomocou dodatočného kódu (B95-B97).

ICD-10 kód J03 Akútna tonzilitída J03.8 Akútna tonzilitída spôsobená inými špecifikovanými patogénmi J03.9 Akútna tonzilitída, nešpecifikovaná

Epidemiológia angíny

Podľa počtu dní postihnutia sa angina stáva na treťom mieste po chrípke a akútnych respiračných ochoreniach. Deti a ľudia vo veku do 30-40 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť ochorenia. Frekvencia postúpenia lekárovi za rok je 50 - 60 prípadov na 1000 obyvateľov. Výskyt je podmienený hustotou obyvateľstva, domácimi, hygienickými a hygienickými, geografickými a klimatickými podmienkami. Treba poznamenať, že medzi mestskou populáciou je choroba čistejšia ako u vidieka. Podľa literatúry sa u 3% chorých vyvinie reumatizmus a u pacientov s reumatizmom sa po ochorení v 20-30% prípadov vytvorí ochorenie srdca. U pacientov s chronickou tonzilitídou sa pozoruje bolesť v krku a 10 krát častejšie ako u prakticky zdravých ľudí. Treba poznamenať, že približne jeden z piatich, ktorí mali bolesť v krku, následne trpí chronickou tonzilitídou.

Príčiny angíny pectoris

Anatomická poloha hltana, ktorá určuje široký prístup patogénnych faktorov k životnému prostrediu, ako aj množstvo vaskulárnych plexusov a lymfadenoidného tkaniva, ho premenili na širokú vstupnú bránu pre všetky druhy patogénnych mikroorganizmov. Prvkami, ktoré primárne reagujú na mikroorganizmy, sú solitárne akumulácie lymfadenoidného tkaniva: palatinové mandle, faryngálne mandle, mandľová tonsil, tubálne mandle, postranné hrebene, ako aj početné folikuly rozptýlené v zadnej faryngálnej oblasti.

Hlavnou príčinou angíny je epidémia - infekcia spôsobená pacientom. Najväčšie riziko infekcie existuje v prvých dňoch ochorenia, avšak osoba, ktorá má túto chorobu, môže byť zdrojom infekcie (aj keď v menšej miere) počas prvých 10 dní po bolesti v krku a niekedy aj dlhšie.

V 30-40% prípadov v jesenno-zimnom období patogény predstavujú vírusy (adenovírusy 1-9 typov, koronavírusy, rinovírus, vírus chrípky a parainfluenzy, respiračný syncytiálny vírus atď.). Vírus môže nielen hrať úlohu nezávislého patogénu, ale je tiež schopný provokovať aktivitu bakteriálnej flóry.

Symptómy tonzilitídy

Typické príznaky bolesti v krku sú ostrý bolesť hrdla, horúčka. Medzi rôznymi klinickými formami je banálna tonzilitída častejšia a medzi nimi aj katarrálna, folikulárna, lacunárna. Oddelenie týchto foriem je čisto podmienené, v podstate ide o jediný patologický proces, ktorý môže rýchlo napredovať alebo zastaviť v jednom zo svojich etáp vývoja. Niekedy katarrhal bolesť v krku je prvou fázou procesu, po ktorej nasleduje závažnejšia forma alebo iná choroba.

Kde to bolí?

Klasifikácia bolesti hrdla

Počas predvídateľného historického obdobia sa uskutočnilo množstvo pokusov o vytvorenie nejakej vedeckej klasifikácie angíny pectoris, ale každý návrh v tomto smere skryl určité nedostatky a nie z dôvodu zavinenia autorov, ale z dôvodu vytvorenia takejto klasifikácie z viacerých objektívnych dôvodov je nemožné. Medzi tieto príčiny patrí najmä podobnosť klinických prejavov nielen s rôznymi banálnymi mikroflórami, ale tiež s určitou špecifickou angínou, podobnosť niektorých bežných prejavov s rôznymi etiologickými faktormi, časté nezrovnalosti medzi bakteriologickými údajmi a klinickým obrazom atď., Preto väčšina autorov, Na základe praktických potrieb diagnostiky a liečby často zjednodušili navrhované klasifikácie, ktoré sa niekedy obmedzili na klasické pojmy.

Tieto klasifikácie sa nosia a stále majú výrazný klinický obsah a samozrejme majú veľký praktický význam, avšak tieto klasifikácie nedosahujú skutočnú vedeckú úroveň kvôli extrémnemu multifaktoru etiológie, klinických foriem a komplikácií a z praktického hľadiska by sa boľavé hrdlá mali rozdeliť na nespecifické akútne a chronické a špecifické akútne a chronické.

Klasifikácia predstavuje určité ťažkosti v dôsledku rozmanitosti typov ochorení. Základ klasifikácií V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undritsa a S.Z. Romma, L.A. Lukozskogo, I.B. Soldatova et al. Jedným z kritérií je klinická, morfologická, patofyziologická, etiologická. V dôsledku toho žiaden z nich úplne neodráža polymorfizmus tejto choroby.

Klasifikácia choroby vyvinutá B.S. Preobrazhensky a neskôr doplnené V.T. Palchunov. Táto klasifikácia je založená na faryngoskopických znakoch doplnené o údaje získané z laboratórnych štúdií, niekedy s etiologickými alebo patogénnymi informáciami. Podľa pôvodu sa rozlišujú tieto základné formy (podľa Transfiguration Palchun):

  • epizodická forma spojená s autoinfekciou, ktorá sa aktivuje aj za nepriaznivých podmienok prostredia, najčastejšie po miestnom alebo všeobecnom ochladení;
  • epidemická forma, ktorá sa vyskytuje ako dôsledok infekcie pacienta s angínou alebo nosičom bacillií virulentnej infekcie; zvyčajne sa infekcia prenáša cez kontakt alebo kvapky vo vzduchu;
  • tonzilitída ako ďalšia exacerbácia chronickej tonzilitídy, v tomto prípade porušenie lokálnych a všeobecných imunitných reakcií vyplýva z chronického zápalu a mandlí.

Klasifikácia zahŕňa nasledujúce formy.

  • samozrejmosťou:
    • katarálnej horúčky oviec;
    • folikulárnej;
    • lakunární;
    • zmiešané;
    • flegmonózny absces (intra-tonsilárny absces).
  • Špeciálne formuláre (atypické):
    • vred-nekrotický (Simanovsky-Plaut-Vincent);
    • vírusovej;
    • hubové.
  • Pri infekčných ochoreniach:
    • s faryngu záškrtu;
    • so šarlami;
    • osýpok;
    • syfilitický;
    • pre HIV infekciu;
    • faryngálne lézie pri brušnej tyfii;
    • s tularemia.
  • Pre choroby krvi:
    • monocytární;
    • s leukémiou:
    • agranulotsitarnoy.
  • Niektoré formuláre podľa lokalizácie:
    • mandľová tonsil (adenoiditída);
    • jazykové mandle;
    • glotální;
    • bočné faryngálne valčeky;
    • tubulárnej mandlí.

Pod "angínou" rozumie skupina zápalových ochorení hltana a ich komplikácií, ktoré sú založené na porážke anatomických štruktúr hltana a susedných štruktúr.

J.Portman zjednodušil klasifikáciu angíny a uviedol ju takto:

  1. Katarálne (banálne) nešpecifické (katarálne, folikulárne), ktoré po lokalizácii zápalu sú definované ako palatárny a lingválny amygdalit, retronasal (adenoiditída), bude vredy. Tieto zápalové procesy v hltane sa nazývajú "červené boľavé hrdlá".
  2. Filmy (diftéria, pseudomembranózne bez diftérie). Tieto zápalové procesy sa nazývajú "biele boľavé hrdlá". Na objasnenie diagnózy je potrebné bakteriologické vyšetrenie.
  3. Angína, sprevádzaná stratou štruktúry (ulcerózna-nekrotická): herpetická, vrátane herpes zoster, aftózny, Ulcer Vincent, s scorbout a impetigo, post-traumatický, toxický, gangrenózny atď.

premietanie

Pri zistení ochorenia sa vedú sťažnosti na bolesť hrdla, ako aj charakteristické lokálne a všeobecné symptómy. Treba mať na pamäti, že v prvých dňoch choroby s mnohými bežnými a infekčnými ochoreniami môžu nastať podobné zmeny v orofaryngu. Dynamické pozorovanie pacienta a niekedy laboratórne testy (bakteriologické, virologické, sérologické, cytologické, atď.) Sú potrebné na objasnenie diagnózy.

Diagnóza angíny

Anamnéza by mala byť zostavená s maximálnou starostlivosťou. Veľký dôraz na štúdium celkovom stave pacienta, a niektoré "gag" symptómy: telesnej teploty, tepovej frekvencie, dysfágia, syndróm bolesti (jednostranný, vyžarujúci do ucha, alebo nie, tzv hltanu kašeľ, pocit sucha, šteklenie, pálenie, hypersalivácia - sialore a iné.).

Pozornosť sa venuje aj hlavičke hlasu, ktorá sa dramaticky mení počas abscesu a flegmónnych procesov v hltane.

Endoskopia faryngu u väčšiny zápalových ochorení umožňuje stanoviť presnú diagnózu, ale neobvyklý klinický priebeh a endoskopický obraz nás nútia uchýliť sa k ďalším metódam laboratórneho, bakteriologického a prípadne histologického vyšetrenia.

Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať laboratórne štúdie: bakteriologické, virologické, sérologické, cytologické, atď.

Najmä je dôležitá mikrobiologická diagnostika streptokokovej tonzilitídy v prírode, ktorá zahŕňa bakteriologické vyšetrenie náteru z povrchu mandlí alebo zadnej faryngálnej steny. Výsledky siatia vo veľkej miere závisia od kvality získaného materiálu. Smear užívaný so sterilným tampónom; materiál sa dodá do laboratória do 1 hodiny (na dlhšie obdobie sa musia používať špeciálne médiá). Neoplachujte ústa ani nepoužívajte dezodoračné činidlá najmenej 6 hodín pred užitím materiálu. Pri správnej metóde prevzatia materiálu dosiahne citlivosť metódy 90%, špecificita je 95-96%.

Čo by sa malo preskúmať?

Ako preskúmať?

Aké testy sú potrebné?

Komu sa chcete obrátiť?

Liečba angíny

Základom liečebnej liečby angíny je systémová antibiotická liečba. Na ambulantnej báze sa vymedzenie antibiotika zvyčajne vykonáva empiricky, a preto sa berie do úvahy informácie o najbežnejších patogénoch choroby a ich citlivosti na antibiotiká.

Prípravky penicilínu sú výhodné, pretože beta-hemolytický streptokok je najcitlivejší voči penicilínom. V ambulantnom prostredí by mali byť predpísané lieky na perorálne podávanie.

Viac informácií o liečbe

Prevencia bolesti hrdla

Opatrenia na prevenciu choroby sú založené na princípoch, ktoré sú vyvinuté pre infekcie prenášané vzdušnými kvapôčkami alebo jedlom, pretože angína je infekčná choroba.

Preventívne opatrenia by mali byť zamerané na zlepšenie vonkajšieho prostredia, odstránenie faktorov, ktoré znižujú ochranné vlastnosti organizmu vo vzťahu k patogénom (prašnosť, dym, nadmerný nákup atď.). Medzi opatrenia individuálnej prevencie patrí vytvrdzovanie tela, telesná výchova, vytvorenie racionálneho spôsobu práce a odpočinku, pobyt na čerstvom vzduchu, potraviny s dostatočným obsahom vitamínov atď. Najdôležitejšie liečebné a preventívne opatrenia, ako je rehabilitácia ústnej dutiny, včasná liečba chronickej tonzilitídy (v prípade potreby chirurgická), obnovenie normálneho nosového dýchania (v prípade potreby adenotómia, liečba ochorení paranazálnych dutín, septoplastika atď.).

výhľad

Prognóza je priaznivá pre liečbu, ktorá sa začala včas a v plnom rozsahu. V opačnom prípade je možné vyvinúť miestne alebo všeobecné komplikácie, je možné vznik chronickej tonzilitídy. Obdobie zdravotného postihnutia pacienta je v priemere 10-12 dní.

Akútna tonzilitída (tonzilitída) a akútna faryngitída u detí

Akútna tonzilitída (tonzilitída), tonzilofaritída a akútna faryngitída u detí sú charakterizované zápalom jednej alebo viacerých zložiek lymfatického faryngálneho kruhu. Pri akútnej tonzilitíde (bolesť hrdla) typicky akútny zápal lymfatického tkaniva je prevažne palatinózou. Kombinácia zápalu v lymfatickom faryngálnom kruhu a sliznici hltanu je charakteristická pre tonsilofaryngitídu a pre akútnu faryngitídu je charakteristický akútny zápal slizníc a lymfatických prvkov zadnej faryngálnej steny. U detí je častejšie zaznamenaná tonsilofaryngitída.

Kód ICD-10

  • J02 Akútna faryngitída.
  • J02.0 Streptokoková faryngitída.
  • J02.8 Akútna faryngitída spôsobená inými špecifikovanými patogénmi. J03 Akútna tonzilitída.
  • J03.0 Streptokoková tonzilitída.
  • J03.8 Akútna tonzilitída spôsobená inými špecifikovanými patogénmi.
  • J03.9 Akútna tonzilitída, nešpecifikovaná.
Kód ICD10 J02 J03 Akútne faryngitída Akútna angína J03.8 Akútny zápal mandlí spôsobená inými určenými agentmi akútna angína NS J03.9 J02.8 Akútna faryngitída spôsobená inými určenými agentov J02.9 Akútny zápal hltana, nešpecifikované

Epidemiológia angíny a akútnej faryngitídy u detí

Akútna tonzilitída, tonsilofaryngitída a akútna faryngitída sa u detí vyskytujú hlavne po dosiahnutí veku 1,5 roka v dôsledku vývoja lymfatického tkaniva prsníka v tomto veku. V štruktúre akútnych respiračných infekcií tvoria najmenej 5 až 15% všetkých akútnych respiračných chorôb horných dýchacích ciest.

Príčiny angíny a akútnej faryngitídy u detí

V etiológii choroby existujú vekové rozdiely. V prvých 4-5 rokov života, akútna angína / faryngitída a tonzilofaryngitidy sú väčšinou vírusového pôvodu, a s najväčšou pravdepodobnosťou v dôsledku adenovírusy tiež spôsobiť akútne angína / faryngitída a akútna tonzilofaryngitidy môžu byť vírusy herpes simplex a enterovirům Coxsackie. Počnúc 5 rokov v výskytu akútnej angíny veľký význam B-hemolytické streptokoky skupiny A (S. pyogenes), ktorý sa stane hlavnou príčinou akútnej angíny / tonzilofaryngitidy (až 75% prípadov), vo veku 5-18 rokov. Okrem toho streptokoky skupiny C a G, M. pneumoniae, Ch. Môžu byť príčinou akútnej tonzilitídy / tonzilofaringitídy a faryngitídy. pneumoniae a ch. psitaky, vírusy chrípky.

Príčiny angíny a akútnej faryngitídy u detí

Symptómy tonzilitídy a akútnej faryngitídy u detí

Akútna tonzilitída / tonzilofaryngitída a akútna faryngitída je charakterizovaná akútnym nástupom, zvyčajne sprevádzaným zvýšenou telesnou teplotou a zhoršením stavu, bolesť v krku, odmietanie malých detí, indispozícia, letargia a iné príznaky intoxikácie. Na vyšetrenie odhalí začervenanie a opuch sliznice mandlí a zadnej steny hltanu, jeho "zrnitosť" a infiltrácie, a vzhľad hnisavé exsudácia nájazdov predovšetkým na mandliach, zvýšenie morbidity a perednesheynyh regionálnych lymfatických uzlín.

Symptómy tonzilitídy a akútnej faryngitídy u detí

Kde to bolí?

Čo vás trápi?

Klasifikácia angíny a akútnej faryngitídy u detí

Je možné rozlíšiť primárnu tonzilitídu / tonzilofaryngitídu a faryngitídu a sekundárne, ktoré sa vyvíjajú pri infekčných ochoreniach, ako je diftéria, šarlach, tularemia, infekčná mononukleóza, horúčka týfusu, vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV). Okrem toho existuje aj nešportová forma akútnej tonzilitídy, tonzilofaritídy a akútnej faryngitídy a závažné, nekomplikované a komplikované.

Diagnóza angíny a akútnej faryngitídy u detí

Diagnóza je založená na vizuálnom posúdení klinických prejavov vrátane povinného vyšetrenia otolaryngológa.

Pri ťažkej priebehu akútnej angíny / tonzilofaryngitidy a akútnej faryngitídy a hospitalizácií vykonať analýzu periférnej krvi, ktoré v nekomplikovaných prípadoch odhalí leukocytóza, neytrofiloz a posunie doľava, kedy sa proces streptokokovej etiológie a normálne leukocytóza alebo leukopénia a tendenciou lymfocytóza s vírusovými chorobami.

Diagnóza angíny a akútnej faryngitídy u detí

Čo by sa malo preskúmať?

Ako preskúmať?

Aké testy sú potrebné?

Komu sa chcete obrátiť?

Liečba angíny a akútnej faryngitídy u detí

Liečba sa líši v závislosti od etiológie akútnej tonzilitídy a akútnej faryngitídy. Keď streptokoková tonzillofaringit ukazuje antibiotiká pri vírusových, nie sú zobrazené, pri mykoplazmových a chlamýdiových - antibiotiká sú uvedené len v tých prípadoch, keď sa tento proces nie je obmedzený angína alebo faryngitídy a zostupuje do priedušiek a pľúc.

U pacientov je zobrazený odpočinok v lôžku v akútnom období ochorenia v priemere 5 až 7 dní. Strava je normálna. Zobrazuje kloktadlo 1-2% roztok Lugolu. 1-2% roztok geksetidiia (Geksoral) a ďalšie teplé nápoje (mlieko "Borjomi" mlieko so sódou - 1/2 lyžičky sódy bikarbóny 1 šálka mlieka, mlieko s vareným figy atď.)..

Viac Informácií O Chrípke