Ako liečiť exudatívne otitis media u detí

Exudatívna otitída u detí je bežnou chorobou, aj keď je menej častá ako hlavné typy zápalu očí. A hoci 60% 3-7 ročných pacientov trpiacich zápalovým zápalom trpí aspoň raz, lekári sa často podarujú zabrániť takémuto zániku udalostí v kľúči otitis media: najčastejšie u detí je možné zabrániť rozvoju tohto ochorenia, ale za určitých okolností vývoj tejto formy otitis je nevyhnutný.

Našťastie liečba exudatívneho otitis u detí je vo väčšine prípadov úspešná: prakticky sú vylúčené nežiaduce dôsledky, ako prechod ochorenia na chronický stav s primeraným lekárskym ošetrením.

Zjavenie ochorenia u dieťaťa

"Chytanie" choroby u detí, ako u dospelých, je takmer úplná absencia zjavných príznakov otitis. Dieťa netrpí akútnou bolesťou v uchu, preto sa veľmi často deti s touto chorobou dostanú k primárnemu vyšetreniu otorinolaryngológa, keď ochorenie už získalo jednu z komplikovaných fáz. K dispozícii sú 4 takéto etapy:

  1. počiatočným je postupné zhoršenie sluchu v dôsledku narušenia cirkulácie vzduchu v celom uchu, pocit ucpania ucha, zvýšenie počuteľnosti vlastného hlasu;
  2. sekrécia - plnenie stredného ucha tekutinou (patologické tajomstvo), reprodukcia baktérií. Pacient môže cítiť zvuky "splash" vody v momentoch, kedy zmení polohu hlavy;
  3. sliznica - je dokončenie procesu plnenia ucha tekutinou. Tajomstvo sa stáva extrémne viskóznym, lepivým. V tomto štádiu dieťa naďalej zažíva zvýšené straty sluchu, "voda" v ušiach prestane "striekať";
  4. vláknité - v dutine stredného ucha, v dôsledku zjazvenia a tlaku, ktoré poskytuje tekutina, dochádza často k nezvratným zmenám: poškodenie sluchových ošikulov, pozorované sú degeneratívne zmeny ušného bubienka.

Exudatívny otitis u dieťaťa, ktorého liečba nebola zahájená včas, neposkytuje dostatočné signály o potrebe navštíviť otorinolaryngológov. Jediná vec, s ktorou sa dieťa môže s touto formou ochorenia sťažovať, je slabý sluch, "ozvena" vlastného hlasu. Iba otorinolaryngológ môže rozpoznať chorobu, jej štádium a už vzniknuté komplikácie: dokonca lekár nemôže vždy presne opísať stav chorého dieťaťa s exsudatívnym zápalom stredného ucha, preto sa niekedy používa na diagnostiku tomografia.

Jediným skutočným signálom pre návštevu ENT v prípade detí je poškodenie sluchu a spomalenie rozvoja rečových schopností - deti majú niekedy bilaterálnu exudatívnu otitídu, ktorá sa vyznačuje týmito znakmi.

Exudatívne otitis media u detí: liečba

U dospelých a detí sú metódy liečby ochorenia v popísanom prejave prakticky rovnaké: otorinolaryngológ sa zaoberá predovšetkým elimináciou príčin zápalu v uchu a potom eliminuje zápal očí pomocou liekov a fyzioterapie.

Avšak v prípade malých detí je liečba komplikovaná, pretože väčšina fyzioterapeutických postupov vyžaduje od pacienta, aby sa aktívne zúčastnil procesu. U starších detí takýto problém zvyčajne už nie je relevantný.

Liečba liečiv

Liečba otitis exsudatívne u detí sa vždy vyskytuje v komplexe. Bez ohľadu na to, akú formu ochorenia získal, lekár predpíše mladým pacientom tieto skupiny liekov:

  • antibiotiká. Ak je ochorenie spôsobené baktériami a infekciami, potom sa nepovažuje úspešná liečba bez antibiotík pre malé deti. V závislosti od veku pacienta môže byť ENT predpísaná napríklad "Otofa" (pre deti od narodenia) alebo "Garazon" (pre deti od 6 rokov), ale existujú aj iné lieky, ktoré môže lekár považovať za vhodnejšie - takéto závažné lieky sú vyberané individuálne;
  • mukolytiká. Osobitné prípravky, ktoré prispejú k zriedeniu tekutiny nahromadenej v strednom uchu, zahŕňajú aj vekové obmedzenia: lekár môže napríklad predpisovať "ACC" alebo "karbocysteín";
  • antihistaminikum. Antihistaminické lieky sú predpísané na "vyloženie" pečene a iných orgánov počas aktívnej farmakoterapie. Predovšetkým môže lekár predpisovať "Zodak", "Suprastin", "Celfax" alebo "Ketotifen" v závislosti od veku pacienta;
  • vazokonstrikčné kvapky. Na uľahčenie práce stredného ucha môžu byť predpísané nosné kvapky ako naftyzín, Nazivina, Sanorin, Polydex, Xylometazolin alebo Tizina (rôzne vekové obmedzenia);
  • kombinované akčné lieky na topické použitie. Pomáha bojovať s vnútroočnými infekciami a kombinovanými liekmi, ktoré sa aplikujú topicky. Napríklad deti sú často predpísané Otipaks (od narodenia) alebo Sofradex (od veku 1).

Je to dôležité! Všetky vyššie uvedené lieky sú kontraindikované na to, aby "dali" predpísať dieťa samostatne, pretože všetci majú množstvo kontraindikácií. Iba kvalifikovaná ENT môže vybrať optimálnu schému na liečbu exudatívneho otitis u dieťaťa na základe symptómov, štádia a príčiny ochorenia.

fyzioterapia

Malým deťom je často takmer nemožné vykonať fyzioterapeutické postupy pre takéto ochorenia. Faktom je, že dieťa musí často pomôcť lekárovi vykonať tento alebo ten postup. Avšak v závislosti od veku pacienta môže lekár predpísať:

  1. magnetoterapia - zvyčajne využíva pozitívny južný pól, ktorý pomáha znižovať rýchlosť reprodukcie baktérií, zlepšuje elasticitu krvných ciev v ušiach, odstraňuje bolesť a prispieva k zníženiu zápalu;
  2. ultrazvuk - pre takúto chorobu je preferovaný nízkofrekvenčný ultrazvuk, ktorý znečisťuje choré ucho špeciálnymi liekmi. Jedno sedenie takejto terapie trvá asi 25-30 sekúnd, vďaka tomuto postupu pacient súčasne dostáva aj hydromasáž postihnutých tkanív a antibakteriálne postupy;
  3. laser - takáto liečba je zameraná na zlepšenie priechodnosti v Eustachovej (audiokompetickej) trubici, vďaka laserovej terapii sa v počiatočných štádiách ochorenia môže účinne odstrániť edém;
  4. elektroforéza - postup je podobný ultrazvukovej terapii, iba ultrazvuk je nahradený jednosmerným prúdom. Postup nie je bolestivý, pacient cíti iba ľahké brnenie. Úlohou postupu je odstránenie zápalu v nosohltanu, nosovej dutine a dutine bubna ucha.

Existujú aj iné fyzioterapeutické postupy, ale sú najčastejšie dôležité pre dospelých pacientov.

Chirurgická intervencia

Zanedbané ochorenie niekedy vyžaduje chirurgickú intervenciu. V prípade detí môže ORL využiť len dva postupy, ktoré sledujú jeden cieľ - zabezpečiť, aby sa miestne lieky dostali priamo do ohniska ochorenia a zaviedli kanál, cez ktorý tekutina nahromadená v prostrednom uchu bude prúdiť.

  • Myringotomy. V prípadoch, keď drogy nedávajú očakávaný účinok, lekár môže predpísať myringotómiu - podstatou postupu je vytvoriť dieru v uškách dieťaťa. Jeden deň pred týmto postupom sa ucho pacienta ošetrí antiseptickými preparátmi pomocou turunov a samotná operácia sa vykonáva pod miestnou alebo celkovou anestézou. Počas operácie je nahromadená kvapalina vytiahnutá z ušnice, dutina uší je dezinfikovaná.
  • Auripuncture. Tento postup sa používa na zabezpečenie prístupu k liekom do bubínkovej dutiny. V bubínku sa vytvorí otvor, do ktorého je vložená tenká polyetylénová trubica. Prostredníctvom nej dochádza k odtoku nahromadenej kvapaliny, ako aj k instilácii miestnych prípravkov.

Obe postupy sú bolestivé a nežiaduce v prípadoch, kde je možné sa im vyhnúť - len v ťažkých prípadoch, keď je konzervatívna medicína de facto impotentná, sa ENT uchýli k podobným metódam liečby detí.

Preto môžeme konštatovať, že rýchlejšie exsudatívne otitis media bolo diagnostikované u dieťaťa, tým ľahšie a rýchlejšie sa dá vyliečiť. Pri takomto ochorení je dôležité neváhať s kvalifikovanou liečbou: pri prechode z jedného štádia do druhého môže choroba vytvoriť ilúziu zlepšenia stavu pacienta, ktorá sa často nesprávne interpretuje ako zotavenie.

Exudatívny otitis u detí a dospievajúcich (serózny otitída)

Exudatívne otitis media je naliehavý problém, pretože v posledných rokoch sa počet pacientov s takouto diagnózou výrazne zvýšil. Väčšina z nich sú deti. Príznaky tohto ochorenia často ostávajú nepovšimnuté, v súvislosti s ktorými sú problémy s včasnou diagnózou a liečbou, a predpovede sluchu pre deti s exsudatívnym nepriaznivým otitisom.

Čo je exsudatívne otitis media?

Zápal sliznice stredného ucha

Exudatívne (serózne, sekrečné) otitis media je ochorenie, ktoré vedie k zápalu sliznice stredného ucha a zvýšeniu sekrečnej aktivity slizníc, v dôsledku čoho je naplnená neaganickou tekutinou.

Stredné ucho je dymová dutina. Na jednej strane je zablokované bubienkom, na druhej strane labyrintovým oknom, na vrchole má prístup k mastoidnému procesu a na dne je sluchová trubica. Od bubienka po oválne okno sa tiahne reťaz sluchových ossicles.

Vo vývoji ochorenia zohráva hlavnú úlohu obštrukcia sluchovej trubice, ktorá prechádza zo stredného ucha k nazofaryngu. Je určený na vetranie, odvodnenie a ochranu. Na ňom vzduch potrebný na vyrovnanie tlaku vonkajšieho prostredia prichádza do bubnovej dutiny a vystupuje mukózne tajomstvo, ktoré je vyžarované v uchu. Keď sa tento kanál z nejakého dôvodu prekrýva, v bubnovej dutine najprv klesá tlak (pretože potrebný vzduch netečie), po druhé sa hromadí zápalový výpotok.

Tieto faktory vedú k poškodeniu sluchu rôznej intenzity a prítomnosť tekutiny vytvára priaznivé podmienky pre vývoj baktérií, kvôli čomu je možné prenos exudatívneho otitisu na hnisavý.

Typy exsudatívneho (serózneho) otitis u detí

Toto zákerné ochorenie sa môže vyvinúť do jedného ucha (jednostranný zápal stredného ucha) alebo oboje. Pri dvojstrannom exudatívnom otite u detí je riziko straty sluchu a hluchoty vyššie. Preto by mal byť zaobchádzaný v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Treba poznamenať, že vo väčšine prípadov dochádza k dvojstrannému exudatívnemu otitis media u detí.

Exudatívna otitída u dieťaťa môže byť akútna alebo chronická. Nedávno sa pozorovala tendencia k prevládaniu pomalých foriem. Je to spôsobené najmä nekontrolovaným a nerácionálnym príjmom antibiotík, čo vedie k vzniku rezistencie voči baktériám.

Chronický zápal trvá mnoho rokov. Ak sa tubulárna dysfunkcia dlhodobo nevylučuje - exsudát sa stáva viac viskóznym, lepivým. Prilepí sa na steny Eustachovej trubice, tympanickej dutiny a membrány, sluchové ossicles. V dôsledku toho sa vyvinú adhezívne procesy, ktoré sa nedajú vyliečiť inak ako chirurgickým zákrokom.

Exudatívne otitis media: spôsobuje výskyt v detstve

Príčiny exudatívneho otitídy u dieťaťa spočívajú v infekčných a neinfekčných ochoreniach, ktoré ovplyvňujú stav sluchovej trubice. Napríklad výrazne zväčšené adenoidy, ktoré sú u detí veľmi časté. Alebo choroby ENT súvisiace s bakteriálnou a vírusovou etiológiou: antritída, faryngitída, tonzilitída, rinitída atď. Ako už bolo spomenuté vyššie, ústa zvukovodu vstúpi do nosohltanu, takže infekcia z nosa alebo hltana môže preniknúť a spôsobiť zápal sliznice.

Tieto ochorenia sa čoraz častejšie vyskytujú u ľudí náchylných na alergie. Trvalá alergická rinitída, sinusitída atď. vedú k rozvoju chronického pomalého otitis.

Príčinou serózneho otitis u detí môže byť aj katarálny otitis. Najbežnejšími patogénmi sú pneumokoky, hemophilus bacillus, streptokoky a stafylokoky. Menej často sa katarráž ucha spôsobujú vírusy.

Dôležitú úlohu pri rozvoji zápalových ochorení zohráva stav imunity a u detí prvých rokov života nie je lokálna ochrana v sliznici horných dýchacích ciest a všeobecná imunita silná.

Chrípkové respiračné respiračné vírusové infekcie sú bežnou príčinou akútnej exudatívnej otitídy u dieťaťa.

Predispozičnými faktormi pri výskyte zápalu stredného ucha sú: polypy alebo nádory, zranenia, zakrivenie nosnej septa, hyperplázia sliznice hltana alebo nosa, vrodené vývojové anomálie (napríklad strnulosť dutiny trubice alebo nosných priechodov). Všetky z nich, priamo alebo nepriamo, môžu viesť k prekrývaniu a zápalu sluchovej trubice.

Príznaky exudatívneho otitis u detí

Sérový zápal ucha je zriedka sprevádzaný silnou bolesťou. Teplota tela zostáva normálna alebo mierne stúpa. Hlavným príznakom, ktorý naznačuje prítomnosť výpotku v tympanickej dutine, sú nepohodlie, kongescia a tinitus, zníženie ostrosti v uchu v jednom uchu. Preťaženie uší je dôsledkom tubulárnej dysfunkcie. Môže to tiež znamenať autofóniu. Exudatívne otitis media je prevažne sprevádzané vyčerpaným nosom alebo výtokom z nosa.

Keď sa ucho naplní tekutinou, človek začne cítiť, ako sa nalieva tekutina v uchu. To je zvlášť zreteľné pri ohýbaní hlavy. Neskôr existuje pocit tlaku a plnosti.

Dokonca aj dospelí často nevenujú pozornosť takýmto príznakom a deti navyše nemôžu posúdiť situáciu a povedať, že im to záleží. Ako rozpoznať príznaky exudatívneho otitis media u dieťaťa? Starostlivo pozorujte správanie svojho potomstva: neprimeraná zmena nálady, podráždenosť, plač, úzkosť, nedostatok nálady - to sú dôvody na návštevu lekára. Študenti so sluchovými problémami sa môžu prejaviť v nesprávnych odpovediach v triede. Všeobecne platí, že dospelé dieťa sám povie, že nepočuje dobre.

Ak už existujú prípady zápalu uší, je lepšie pravidelne kontrolovať, pretože absencia príznakov serózneho otitis u detí často vedie k oneskorenej diagnóze a vzniku pretrvávajúcej straty sluchu. Na pozadí chronického zápalu dochádza k postupnému poklesu sluchu.

Diagnóza serózneho otitis u detí a adolescentov

Na identifikáciu exudatívneho otitis media u detí, lekár predovšetkým vykonáva otoskopiu. Ak sa ušný bubienok zdá byť nasnímaný, znamená to pokles tlaku v bubnovej dutine. Inými príznakmi zápalu sú zväčšené cievy, zmena farby membrány a prítomnosť pásika (hladina tekutiny).

Navyše, lekár by mal preskúmať horné dýchacie cesty: nosné priechody, škrupiny a dutiny, paranazálne dutiny, nazofarynx a otvorenie sluchovej trubice. Vykonala takúto štúdiu pomocou špeciálnych zrkadiel s dobrým osvetlením. Ak je to potrebné, vykonajte predbežnú anemizáciu sliznice. Počas kontroly sa môžu zistiť patologické zmeny: polypy, granulácie, jazvy, prekrytie lúmenu s rúrkovým valcom atď. Sliznica Eustachovho tubusu vyzerá hyperemicky, edematózne alebo atrofovaná.

V prípade exsudatívneho otitis media u dieťaťa je potrebné určiť stupeň priechodnosti sluchovej trubice. K tomu použite fúkanie: cez nosovú dierku slúži vzduch z balónika. Musí prechádzať sluchovou trubicou do stredného ucha. V tomto prípade lekár pozoruje pohyb ušného bubienka cez otoskop. Hluk a vibrácie ukazujú, či je priechod potrubia zatvorený alebo nie.

Pokročilejšou metódou je impedanciametria. Vykonáva sa pomocou ušnej sondy, ktorá súčasne mení tlak v uchu, zvuky a zaznamenáva spätné signály. Preto je možné sa dozvedieť o stave nielen Eustachovej trubice, ale aj o sluchových ossicles, tympanickej dutine a membráne. Identifikácia problémov s počúvaním dieťaťa sa posiela audiologovi.

Exudatívne otitis media u detí: liečba

Liečba jednostranného a bilaterálneho exsudatívneho otitis media u dieťaťa si vyžaduje integrovaný prístup. Najprv musíte identifikovať a odstrániť všetky príčiny, ktoré negatívne ovplyvňujú funkciu sluchovej trubice. Ak je to potrebné, liečia sa ARI a ARVI, reorganizuje sa dutina nosa a jeho dutín, odstránia sa adenoidy a polypy a nasálna septa sa vyrovná. Ak má dieťa vírusovú infekciu, predpíše sa antibiotikum. Ak sú prítomné alergie, aplikuje sa desenzibilizácia.

Po takýchto udalostiach sa často obnovuje priepustnosť Eustachovho tubusu a výpot zo stredného ucha sa evakuuje nezávisle. Ak sa to nestane (čo sa deje v pokročilých prípadoch chronického a akútneho exudatívneho otitis u dieťaťa), dysfunkcia sluchovej trubice sa vykonáva nasledujúcimi metódami:

  1. Vyfukovanie. Toto je ten istý postup, ktorý sa používa na diagnostiku. Tlak vzduchu, ktorý sa dodáva do nosa cez gumovú hadičku pripojenú k balóniku, pomáha otvoriť Eustachovu hadičku a vyparovať z tympanickej dutiny. Vyrovnaný tlak v strednom uchu. Na potlačenie nosnej dutiny sa do neho zavedie rúno s roztokom efedrínu. V tomto prípade musí pacient ležať na boľavé ucho, aby sa roztok z rúna vypustil do úst. Malé deti na vykonanie vyfukovania sú usadené na chrbte a pevné. Pozitívne výsledky sa zaznamenajú po prvom postupe, ale niekedy je potrebné ich opakovať niekoľkokrát.
  2. Katetrizácia. Táto metóda sa používa v prípadoch zanedbania, keď fúkanie nedáva výsledky. Katetrizácia sa vykonáva pomocou inštalácie katétra cez nos, takže jeho zobák padá do úst sluchovej trubice. Prostredníctvom toho môže dodávať vzduch alebo vynútiť liečivé látky. Hydrokortizón sa injektuje na zmiernenie opuchu a na skvapalnenie hlienu sa používajú enzýmy. Pre účinnosť sa postup opakuje niekoľkokrát.
  3. Pneumatická masáž bubienka. Táto metóda terapie má pozitívny vplyv na svaly bubienka, najmä ak sa vykonáva spolu s fúkaním. Vykonáva sa zmenou tlaku v ušných kanáloch pomocou pneumatického masážneho zariadenia alebo ručne.
    Fúkanie, katetrizácia a masáž dopĺňajú rôzne typy fyzioterapeutických postupov: elektroforézu, laserovú terapiu, ultrazvuku. Elektroforéza Lidaza sa široko používa pri zápale otitis. Pod vplyvom prúdu liek preniká do tkaniva a hromadí sa priamo v ohnisku ochorenia. Liečba exsudatívneho otitisu pomáha pri zmierňovaní zápalu a bolesti. Laser pomáha zmierniť hlien a zničiť baktérie. Účinnosť klimatoterapie bola tiež preukázaná. Napríklad odpočíva na južnom pobreží Krymu, priaznivý vplyv na stav dýchacích ciest, zlepšuje priepustnosť Eustachovej trubice.

Okrem toho je možné ovplyvniť zvukovú trubicu pomocou intranazálnych vazokonstrikčných a protizápalových kvapiek, ktoré pomáhajú zmierniť opuch sliznice a zistiť nasálne dýchanie. Zoznam liekov, ktoré sa deťom zobrazujú:

  1. Otrivin. Obsahuje Xylometazolín, ktorý má schopnosť zúžiť krvné cievy, čím sa znižuje opuch nosovej sliznice. Otrivin je deťom od 6 rokov.
  2. Nazivin (od narodenia). Účinnou zložkou tohto vazokonstrikčného liečiva je oxymetazolín.
  3. Avamys. Ide o kvapky, ktoré obsahujú kortikosteroid flutikazónfuroátu. Avamys má výrazný protizápalový účinok. Zobrazuje sa 6 rokov.
  4. Rinofluimutsil. Ide o kombináciu vazokonstrikčného tuaminoheptánu a acetylcysteínu, ktorý má mukolytický, protizápalový a detoxikačný účinok. Rinofluimucil sa používa pre deti staršie ako 2 roky.

V závažných prípadoch exudatívneho otitídy u detí liečba konzervatívnymi metódami nepomôže, pretože tekutina v uchu je príliš viskózna. Potom musíte odstrániť chorobu chirurgicky, aby ste zabránili progresii straty sluchu.

Exudatívna otitis media: operácia u detí

Najjednoduchšia operácia, ktorá slúži na uvoľnenie ušnej dutiny z patologického exsudátu, je myringotómia s následnou inštaláciou skratu. Vykonáva sa pod všeobecnou alebo lokálnou anestézou. Bzučiak je prepichnutý a čakal, kým všetka kvapalina netekla cez otvor. Potom nainštalujte skrat. Môže trvať mesiac alebo dokonca niekoľko mesiacov, kým lekár nezaznamená ukončenie hypersekrécie exsudátu. Pri bilaterálnom zápale otitidy sa na oboch ušiach vykonáva myringotómia. Po odstránení šmýkacej dierky preraste ich alebo ich prilepte.

Hoci niektoré komplikácie sú možné po myringotómii (napríklad opätovná infekcia alebo tvorba pretrvávajúcej perforácie), v prípade predĺženej tubulárnej dysfunkcie u detí s hustým hlenom je tento postup jediným spôsobom, ako zabrániť vzniku straty sluchu.

Ďalšou možnosťou chirurgickej liečby je tympanopunktúra. Najprv sa vykoná anestézia bubienka (deti sa zvyčajne dostávajú celkovú anestéziu) a prenikajú ihlou. Potom striekačka nasala obsah zo stredného ucha. Potom sa premyje roztokom hydrokortizónu s adrenalínom. Na štiepenie príliš silného exsudátu sa podávajú enzýmy alebo riedidlá (Mukodin).

Ak bola tympanopunktúra vykonaná úspešne, s pozitívnym účinkom, je možné niekoľkokrát opakovať operáciu až do úplného čistenia. Pomáha predchádzať vzniku adhézneho otitis, výskytu cholesteátu a jaziev. Keď procesy lepidla už začali, určujú sanitárnu operáciu na strednom uchu s cieľom odstrániť všetky upravené oblasti.

Exudatívne otitis media: domáca liečba

Rodičia sa zvyčajne nemôžu usadiť so svojimi deťmi, keď sú chorí. Preto doma môžete v intervaloch medzi návštevami nemocnice a prechodom liečebných procedúr používať ľudové prostriedky.

Napríklad pri instilácii ucha sa deťom odporúčajú nasledovné liehovinové tinktúry:

Tieto nástroje sa predávajú v lekárňach, ale ak je to žiaduce, môžu byť pripravené samostatne. Prírodné zložky týchto tinktúr dokonale bojujú proti zápalu, zmierňujú bolesť, urýchľujú proces hojenia. Odkvapkajte 2 kvapky do každého ucha, 3 krát denne.

Tiež s otitis media, bylinné čaje pomôcť: rašelina, harmanček, ľubovník bodkovaný, nechtík, eukalyptus. Vyberte jednu alebo viac bylín, budete potrebovať 1 polievkovú lyžičku. suroviny na pohár vriacej vody. Stačí naplniť trávu vodou, zakryť a nechať ju variť pol hodiny. Naplňte vývar a namočte v ňom bavlnu a potom vložte do ušného kanálika po dobu 20 minút. Opakujte postup 3 krát denne.

Než začnete liečiť exudatívne otitis media doma, musíte sa najskôr poradiť so svojím lekárom. Keďže nesprávna liečba môže poškodiť, ale nepomôže. Lekár vám povie, čo máte robiť a čo môžete. Potom sa zamerajte na blaho dieťaťa: ak sa zhorší z niektorých liekov, potom ich použitie zastavte.

Dôsledky serózneho otitis media u detí

Starostlivosť o rodičov a lekárov o túto chorobu u detí je opodstatnená: neskorá detekcia zvyšuje riziko vzniku trvalo udržateľnej straty sluchu. Dôsledky serózneho otitídy v detskom veku negatívne ovplyvňujú formovanie prejavu a celkový vývoj v budúcnosti.

Komplikácie exudatívneho otitídy u detí vo forme adhezívnych adhezívnych procesov a cholesteátu je potrebné chirurgicky odstrániť. Po sanitívnych operáciách na strednom uchu sa bude vyžadovať opätovné odstránenie plastových častí. Takéto postupy zriedkavo umožňujú obnoviť bývalú ostrosť sluchu av niektorých prípadoch sa ich výsledky ukážu ako naopak - sluch sa zhoršuje.

Aj dlhodobá stagnácia v bubnovej dutine môže viesť k zápalu labyrintu, ktorý obsahuje sluchový a vestibulárny analyzátor. Vývoj labyrntitídy vedie k hluchote a výskytu vestibulárnych porúch, vo forme závratov, nepokojnej chôdze, nevoľnosti a vracania, kvôli ktorému človek nemôže viesť normálny život.

Prevencia exudatívneho zápalu stredného ucha u detí

Aby ste zabránili vzniku otitis u detí, musíte najprv venovať pozornosť stavu nosa a hrdla. Najmä to platí pre adenoidy, pretože sa najčastejšie stávajú príčinou vzniku exudatívneho otitis. Je dôležité, aby ste sa podrobili preventívnym vyšetreniam, ktoré pomôžu identifikovať abnormality predtým, ako dôjde k oneskoreniu.

Vzhľadom na to, že pre deti je veľmi ťažké zistiť stratu sluchu, pravidelné sluchové testy budú relevantné.

Rodičia detí náchylných na vírusové ochorenia, musíte premýšľať o zvyšovaní imunity. Pomôže to zdravým, vitaminizovaným jedlom, správnym spánkom, športovým cvičením na čerstvom vzduchu, vytvrdzovaním, návštevou kúpeľných oblastí. Počas chrípkových epidémií stojí za to, aby ste sa vyhli návštevnosti preplnených miest, na profylaxiu môžete piť antivírusové lieky. Snažte sa zabezpečiť, aby sa počas chladnej sezóny vaše dieťa nestalo chladno.

Najlepšia prevencia exudatívneho otitis media u detí a dospievajúcich dojčí od prvých dní života. Mal by trvať aspoň 3 mesiace. V mlieku obsahujú účinné látky, ako je interferón, imunoglobulínu, atď Zvyšujú telo úrovňou ochrany detí, a inhibovať patogénne infekciu.

Aby ste počas kŕmenia mlieka neklesli z krku do sluchovej trubice, musíte držať dieťa naklonené.

Otitis u tehotných žien je dosť bežná. Ako ju liečiť budúcim matkám možno nájsť kliknutím na odkaz.

Symptómy a metódy liečby exudatívneho (serózneho) otitis u detí

Rodičia často musia riešiť choroby uší u dieťaťa. Je to spôsobené vývojom imunitného systému a štrukturálnymi vlastnosťami sluchadla. V článku sa budeme zaoberať exudatívnym (seróznym) otitisom, zvážime príčiny jeho výskytu, symptómov, metód liečby a prevencie.

Z tohto článku sa naučíte

príčiny

Aby sme pochopili mechanizmus výskytu zápalu stredného ucha s exsudatívnou exacerbáciou, uvažujme o štruktúre orgánov ENT. Ušné a nosohltan sú prepojené sluchovou (eustachovskou) trubicou. Vykonáva ochranné, drenážne funkcie, podporuje ventiláciu a reguluje tlak.

V prípade porušenia jej práce v ušnej dutine sa hromadí exsudát. Výsledkom je exudatívny zápal stredného ucha. Môže byť jednostranná alebo bilaterálna.

Choroba sa často vyskytuje u detí, pretože Eustachovská trubica v nich má menší uhol sklonu. To vedie k zníženiu vodivosti. U dospelých sa tento problém vyskytuje oveľa menej často kvôli dokonalejšej štruktúre uší a vytvorenej imunity.

Hlavné príčiny exsudátu stredného ucha:

  • nevhodná nosná štruktúra septa;
  • penetrácia infekcie priamo do ušného kanála;
  • Infekcie spôsobené ORL;
  • komplikácie po akútnych respiračných vírusových infekciách;
  • adenoiditída, zápal adenoidov - najčastejšou príčinou zápalu stredného ucha (podľa štatistiky je 30%);
  • alergie;
  • slabá imunita dieťaťa;
  • nepriaznivá ekologická situácia.

Bez ohľadu na príčinu ochorenia sa má okamžite vyliečiť. Ignorovanie problému môže viesť k hnisavým procesom a poruchám sluchu.

príznaky

Identifikácia ochorenia v počiatočných štádiách je zložitá kvôli nedostatku výrazných symptómov. V prípade serózneho otitisu nie je akútna perióda, silná bolesť a vysoká teplota. Hlavné príznaky ochorenia sú nasledovné:

  • konštantný pocit preťaženia ucha;
  • vycpaný nos, ale slizničný výtok, ako pri chlade, nie;
  • sluch sa zhoršuje;
  • existuje pocit prítomnosti a pohybu tekutiny v ušnej dutine;
  • Z vnútra môžete počuť svoj vlastný hlas.

Dospelí nemusia venovať pozornosť týmto symptómom, kým sú mierne. V prípade detí je to ešte ťažšie, najmä ak je dieťa choré. Je ťažké, aby deti vyjadrili svoje pocity, aj keď im venuje pozornosť.

Na včasnú diagnostiku choroby musia byť rodičia opatrní. Ak dieťa okamžite neodpovedá, musí hovoriť hlasnejšie alebo opakovať informácie, existuje dôvod na podozrenie na poruchu sluchu. A to zase je dôvodom na návštevu otorinolaryngológa.

Etapy vývoja ochorenia

V medicíne majú štyri hlavné stupne podielu serózneho otitidy:

  1. Počiatočný katarálny stav ochorenia má rozmazaný klinický obraz. Patológia sa len začína rozvíjať, pretože zápal sa zväčšuje sluchová trubica, jej funkčnosť postupne klesá, kým sa úplne nezastaví ventilácia. Produkcia sérovej tekutiny sa zvyšuje, dochádza k miernemu poškodeniu sluchu. Toto trvá 14 až 30 dní. Veľmi zriedkavo v prvej fáze ochorenie môže odísť samo od seba a nesmie ísť do ďalších fáz.
  2. Druhá fáza je sekrečná. Príznaky ochorenia sa stávajú jasnejšími, sekrécia síry sa zvyšuje, tekutina sa nahromadzuje v ušnej dutine. Nevyplýva z prerušenia Eustachovho kanála. Sluch sa naďalej zhoršuje, existuje výrazný pocit tekutiny, najmä keď je hlava naklonená. Doba sekrécie sa môže pohybovať od niekoľkých mesiacov do roka.
  3. V treťom štádiu ochorenia sliznice sa nahromadená tekutina transformuje na viskóznu látku a hnisavé procesy môžu začať v dutine ucha pacienta. Pocit irisujúcej kvapaliny zmizne, zatiaľ čo príznaky autofónie sa cítia oveľa jasnejšie a stanú sa viditeľnými aj pre ostatných. Vzhľad hnisu môže spôsobiť akútne následky. Fáza sliznice trvá niekoľko rokov.
  4. Posledná fáza je vláknitá. Ak liečba choroby nebola zahájená skôr, v tomto štádiu dochádza k patologickej zmene tkaniva a k deformácii kostnej septum. Tieto zmeny sú nezvratné a môžu spôsobiť stratu hlavných funkcií orgánu sluchu. Chronická strata sluchu alebo dokonca úplná hluchota sa vyvíja. Na vyliečenie exudatívneho otitis media s konzervatívnymi metódami v tejto fáze nie je možné, akcie lekárov budú zamerané na znižovanie následkov.

Popísané štádiá sú podmienené, je to istý druh systematizácie choroby. Priebeh ochorenia sa môže mierne líšiť od toho, ktorý je opísaný, pretože závisí od jednotlivých charakteristík organizmu. V každom prípade, čím skôr je diagnostikovaná choroba, tým účinnejšie je liečba otitis exsudatívne u detí.

diagnostika

Je ťažké preceňovať, aké dôležité je včas identifikovať chorobu. V prípade exudatívneho otitis môže absencia diagnózy na pozadí prakticky asymptomatického priebehu viesť k strate sluchu. Preto v prípade prvých pochybností je potrebné kontaktovať otolaryngológa. To je on, kto môže vykonať špecifickú diagnózu orgánu sluchu a správne diagnostikovať.

Nasledujúce diagnostické opatrenia a štúdie možno vykonať na diagnostiku "exudatívneho otitis media":

  1. Prieskum pacienta na určenie povahy sťažností, čas ich výskytu, možné príčiny ochorenia.
  2. Počiatočné vyšetrenie ucha s otoskopom umožňuje špecialistovi vizualizovať zmeny v ušné bubline, kostnom tkanive, opuchu sliznice, akumulácii tekutín a prítomnosti hnisavých procesov. Skúsený lekár po vyšetrení môže urobiť diagnózu, ale niekedy to vyžaduje ďalšie objasnenie, aby pochopil, v akom štádiu je choroba, čo to spôsobuje, a odporúčania na liečbu.
  3. Audiometria. Je to reč, tón a počítač. Keď sa rečový lekár presunie zo vzdialenosti 6 metrov od pacienta a zavolá určité slová v šepote, po ktorom nasleduje zvýšenie hlasitosti a pacient ich musí zopakovať. Pri tónovej audiometrii sa zapne zvuk určitej frekvencie a pacient stlačí tlačidlo, keď začne počuť. Počítačový výskum je najpresnejší, v tomto prípade sú nainštalované snímače, ktoré zaznamenávajú špecifické reakcie človeka na zvuk.
  4. Impedanciametria je inštrumentálna metóda vyšetrenia, ktorá zahŕňa tympanometriu a štúdium reflexov na zdravý stimul. V tympanometrii sa do ušného kanála zavádza gumová sonda, ktorou sa čerpá vzduch pri rôznych tlakoch. Špeciálny mikrofón zachytáva reakciu bubienka na posúdenie jeho mobility. Na meranie reflexov je zvuk nasmerovaný priamo do ucha a odolnosť bubienka, ušných šupiek a sluchovej trubice je zaznamenávaná ako odozva na stimul.
  5. Endoskopické vyšetrenie nosa a nazofaryngu odhaľuje možné príčiny serózneho otitis.
  6. Rádiografické vyšetrenie sa vykoná, ak nie je možné vykonať endoskopiu.
  7. Ak sa ochorenie opakuje alebo je potrebné objasniť diagnózu, vykoná sa CT vyšetrenie časovej časti hlavy.

Aplikované diagnostické metódy vám umožnia presne stanoviť diagnózu, určiť rozsah a príčiny ochorenia. Na základe výsledkov vyšetrení sa rozhoduje o tom, ako liečiť exudatívne otitis media u dieťaťa.

Liečebná metóda

Voľba typu liečby vykonáva otorinolaryngológ na základe výsledkov získaných počas vyšetrenia. Pretože otitis je dôsledkom, je najprv potrebné odstrániť príčinu ochorenia a potom sa pokúsiť obnoviť stratené funkcie. Existujú konzervatívne a chirurgické metódy. Zoberme do úvahy špecifiká ich použitia.

Konzervatívna liečba

Konzervačné metódy sa používajú v počiatočných štádiách ochorenia, najčastejšie sa používajú v kombinácii. Zahŕňajú nasledujúce procedúry:

  1. Liečivo - zahŕňa liečbu s liekmi potrebnými na zníženie opuchu sliznice, skvapalňovanie a odstránenie tekutiny z ušnej dutiny. Môžu to byť mukolytiká, antialergiká, vazokonstrikčné lieky. V prípade bakteriálnej infekcie sa používajú antibiotiká.
  2. Fyzikálna terapia je schopná poskytnúť dobré výsledky pri liečbe exsudatívneho ochorenia. Najčastejšie používaná endaurálna a endonazálna elektroforéza s použitím enzýmových prípravkov. Podstata metódy je účinok prúdu na chorý orgán pri súčasnom podávaní liečiva. Súčasný stav podporuje lepšiu penetráciu lieku a zvyšuje jeho účinnosť. Použitie magnetoterapie a laserovej terapie je možné.
  3. Vyčistenie pomocou fľaše Policer môže pomôcť obnoviť funkciu sluchových trubiek. Za týmto účelom sa špička prístroja vstrekuje do nosa, je predčistená a kvapkaná vazokonstriktívna droga. Do očisteného ucha je vložený otoskop, ktorého druhý koniec sa aplikuje na ucho otorinolaryngológa. Pacient hovorí slová: "parník, jeden, dva, tri", pri zvukovom samohláskaní lekár tlačí balón a vzduch vstupuje do eustachovskej trubice pod tlakom. V otoskopu sú počuť charakteristické zvuky, je možné posúdiť priechodnosť potrubia. Táto metóda nie je vhodná pre malé deti a nevykonáva sa doma.
  4. Katetrizácia Eustachových rúrok má veľkú účinnosť. Počas tohto postupu sa do nosového kanálika vloží katéter, ktorý sa privádza do dutiny sluchovej trubice. Pomocou katétra sa vykonáva diagnostika, čistenie alebo podávanie liekov. Dnes je táto metóda zriedka používaná, pretože je traumatická, je kontraindikovaná u detí mladších ako 5 rokov a pri akútnom zápalovom procese. Použitie je zaručené, ak iné metódy boli neúčinné. Procedúra vykonáva skúsený otorinolaryngológ v sterilnej miestnosti na ošetrenie alebo v nemocnici.

Chirurgická intervencia

V neskorších štádiách ochorenia je konzervatívna liečba často neúčinná. V takýchto prípadoch rozhodnite o vykonaní chirurgického zákroku. Po prvé, takáto liečba je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. Môže to byť odstránenie adenoidov, operácia na sínusoch, korekcia septa a abnormality štruktúry.

Ak nebolo možné odstrániť príčinu, uskutočňujú sa otosurgické operácie: myringotómia, tympanotómia.

Myringotómia je strih bubienka s cieľom odstránenia exsudátu. Z jeho hrúbky závisí výber spôsobu chovu. Môže sa vykonávať cez ušné alebo nosné dutiny.

Tympanotómia je tiež rez do bubienka, ale s obtokom. Prostredníctvom vloženej trubice je odstránenie nahromadenej tekutiny a zavedenie liekov. V skutočnosti dočasne preberá funkciu sluchovej trubice.

Po obnovení normálneho stavu trubice a ušnej dutiny sa odstráni spúšť. Pravidelne sa vykonáva audiologické vyšetrenie s cieľom posúdiť účinnosť liečby.

Ľudové opravné prostriedky

Tradičná medicína nezostáva vzdialená od problému exudatívneho otitis media a ponúka svoje vlastné metódy liečby. Väčšinou hovoríme o použití liečivých rastlín. Hlavné sú:

  • bazalová šťava - pochovaná v ušiach;
  • tinktúra mäty - môžete umyť uši;
  • tinktúry z elderberry kvetov, rašeliny a harmančeka - môže byť tampónovanie;
  • Aloe šťava - zmierňuje zápal.

Pamätajte, že použitie alternatívnej medicíny je možné len v spojení s hlavnou liečbou a len so súhlasom lekára. Tieto metódy by ste nemali využívať ako monoterapiu a samo-liečiť takúto zložitú chorobu.

Prevencia a prognóza

Ako hovorí Dr. Komarovský vo svojom videu o exudatívnom otite, preventívne vyšetrenia v Laure sú zárukou včasného zistenia problému a účinnej liečby bez operácie.

Okrem toho je potrebné dbať na imunitu dieťaťa. Mala by byť posilnená pomocou spevňovania, chôdze, športu, správnej výživy a režimu. Tým sa zníži počet akútnych respiračných infekcií, pravdepodobnosť komplikácií bude nižšia.

Všetky choroby by mali byť včas ošetrené a ukončené. Sú zanedbávané a zanedbávané choroby, ktoré spôsobujú komplikácie vo forme otitis u detí. Buďte bdelí, pozorujte správanie svojho dieťaťa včas a všimnite si zmeny.

Prognóza serózneho otitis závisí od štádia ochorenia. V počiatočných štádiách je prognóza priaznivá, liečba prináša dobrý výsledok, ochorenie úplne zmizne a nezanecháva žiadne stopy. V neskorších štádiách sa môžu vyskytnúť nezvratné zmeny v sluchovej pomôcke. V tomto prípade je prognóza menej optimistická, je možné zlepšiť stav pacienta, ale je ťažké dosiahnuť úplné zotavenie.

POZOR! * Pri kopírovaní materiálov tohto článku uveďte prosím aktívny odkaz na zdroj: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/ekssudativnyj_otit.html

Ak sa vám tento článok páči - a zanechajte komentár nižšie. Váš názor je pre nás dôležitý!

Exudatívne otitis media - ako zabrániť strate sluchu u dieťaťa

Otitis je zápalový proces v jednom z úsekov. Ochorenie je veľmi časté. Najčastejšie postihujú deti mladšie ako 4 roky, môžu spôsobiť stratu sluchu alebo iné komplikácie. Jedna z najťažších foriem diagnostikovania sa pripisuje exudatívnemu otitisu stredného ucha, ktorý sa vyznačuje akumuláciou veľkého množstva sekrečnej tekutiny v dutine za bubienkom a tiež absencia bolesti.

Mechanizmus vývoja otitis exsudatívne

Za tympanickou membránou je priestor stredného ucha, v ktorom je umiestnená skupina jamiek, ktoré zosilňujú a prenášajú zvuky na vnútorné časti orgánu sluchu. Stredné ucho komunikuje s nosohltanom prostredníctvom sluchovej (eustachovskej) trubice, ktorá vykonáva funkcie odvodnenia, ochrany a vetrania.

Ak dôjde k narušeniu vetrania, vytvára sa vákuum v bubnovej dutine, čo prispieva k uvoľneniu transudálneho epitelu - edematóznej tekutiny. Neskoršie ploché epiteliálne bunky sa znovu zrodia do sekrečnej a pohárika, čo vedie k tvorbe mukózneho výboja, ktorý nemá žiadnu cestu, sa stáva viskóznym a lepkavým.

Exudatívne otitis media sa niekedy nazýva "lepkavé ucho".

V budúcnosti to vedie k tvorbe vláknitého tkaniva, ktoré znižuje vodivosť sluchových osí a vývoj straty sluchu u detí. Priradenia tejto povahy v medicíne sa nazývajú exsudát alebo sérový výpotok a patológia, ku ktorej dochádza pri akumulácii, je exudatívny (serózny) otitis stredného ucha alebo turbotitída.

Pri zápalu stredného ucha s exsudatívnou formou sa dutina za bubienkom postupne naplní seróznym výpotkom, ktorý nakoniec zahusťuje a zabraňuje normálnemu fungovaniu sluchových ossiclov.

Táto forma ochorenia nie je charakterizovaná účinkom kostného a epiteliálneho tkaniva ušnej dutiny pri zápalových procesoch a preto príznaky silnej bolesti chýbajú. Z tohto dôvodu je exudatívna otitída u detí často diagnostikovaná v neskorších štádiách, keď sa ochorenie stáva degeneratívnym alebo spôsobuje stratu sluchu.

Bilaterálne, chronické, akútne a iné formy otitis

Exudatívna otitída na povahu výtoku pripísaného hnisavému typu choroby. Podľa stupňa patológie je jednostranná a bilaterálna.

V závislosti od trvania kurzu a závažnosti prejavov sa choroba delí na tri formy:

  1. Akútne exudatívne otitis media. Diagnostikovaný s detekciou choroby najneskôr 3 týždne od začiatku vývoja.
  2. Subakútnej. Je stredne a diagnostikovaný 3-8 týždňov po nástupe symptómov.
  3. Chronická turbotitída Stanoví sa, ak trvanie ochorenia dosiahne 8 týždňov alebo viac.

Existujú tri štádiá vývoja patologických procesov v nepirochulárnom otitis media:

  1. Katarálnej horúčky oviec. Počiatočná fáza sa vyskytuje vtedy, keď je edém sluchovej trubice, vyznačuje sa uvoľnením transudátu z epiteliálnej vrstvy pri pôsobení vnútorného tlaku, ktorý vznikol.
  2. Sekrečnú. V druhej fáze sa počet pohárikov v epiteli zvyšuje, čo vedie k zvýšeniu sekrečnej funkcie. Podľa charakteru výtokového exsudátu rozlišujú formy:
    • serózna;
    • slizničnej;
    • serózny sliznicový systém.
  3. Degeneratívne-sekrečnú. Tretia etapa je vytvorená počas transformácie lepivého exsudátu do vláknitého spojivového tkaniva. V závislosti od patologických zmien v sluchových orgánoch spôsobených klíčením vláknitého tkaniva sa rozlišujú tieto formy:
    • Fibre-mukóznej;
    • fibrocystická;
    • fibrosklerotické (lepidlo).

Príčiny a faktory vývoja

Základom vývoja otitis media u detí je dysfunkcia sluchovej trubice, ktorá udržuje úroveň tlaku na obidvoch stranách bubienka.

Vzhľadom na to, že Eustachovská trubica u detí je umiestnená v pravom uhle na nosohltanu, má krátky a úzky tvar a je pokrytá voľným ciliovaným epitelom, akékoľvek zápalové procesy pri respiračných ochoreniach spôsobujú jeho edém a obštrukciu.

Hlavné príčiny rozvoja patológie zahŕňajú:

  • zakrivenie nosnej septa, polypy v dutinách;
  • zápal prínosových dutín;
  • ARVI, sprevádzané rinoreou (zvýšená tvorba hlienu);
  • alergická rinitída;
  • chronické infekčné ochorenia s nízkou intenzitou;
  • zápal adenoidov - adenoiditída;
  • Roztrhnuté podnebie u detí (rozštiepené podnebie).

Horizontálna poloha Eustachovho tubusu u detí je hlavnou príčinou častého otitis.

príznaky

Pri exudatívnom otite nie sú prítomné charakteristické príznaky indikujúce akútnu formu ochorenia, čo sťažuje skoré diagnostikovanie ochorenia. Deti v školskom veku sa môžu sťažovať na tinitus a stratu sluchu, zatiaľ čo deti nie sú schopné jasne uviesť príčinu úzkosti.

V každom štádiu ochorenia sa pozorujú symptómy, ktoré charakterizujú vývoj patologického procesu v strednom uchu:

  1. Katarálna fáza u detí sa často vyvíja s infekčnými ochoreniami horných dýchacích ciest. Zápalové procesy v sluchovej trubici, spôsobujúce jej zablokovanie, môžu byť sprevádzané miernym zvýšením teploty, ktoré často prechádza bez povšimnutia na všeobecné pozadie nepohodlia dieťaťa. Negatívny tlak v dutine stredného ucha vedie k pocitu hluku alebo kongescie. Niekedy sa vyskytuje autofónia - fenomén, v ktorom pacient počuje jeho hlas v postihnutom uchu.
  2. Vylučovací stupeň je sprevádzaný zvýšeným vypúšťaním výpotku, čo vedie k pocitu svrbenia v ušiach. Keď dôjde k hromadeniu veľkého množstva sérového exsudátu, dieťa má pocit pretečenia kvapalinou, keď je hlava naklonená. Závažnosť sluchu klesá. U detí vo veku do troch rokov môže dôjsť k narušeniu formácie reči, nesprávnej výslovnosti slov. Akonáhle sérový exsudát vstúpi do slizového, lepkavého stavu, pocítie dúhovú tekutinu v uchu.
  3. Degeneračné-sekrečné štádium je sprevádzané výraznou stratou sluchu u dieťaťa v dôsledku sklerotizácie sluchových ossicles, riedenie bubienka a prerušenie jeho funkcií.

diagnostika

Exudatívna forma otitis v počiatočnom štádiu sa najčastejšie zistí náhodou počas všeobecného vyšetrenia dieťaťa po podaní vírusovej infekcie.

Hlavné prejavy ochorenia v katarálnom štádiu sú krátkodobé, často zostávajú bez povšimnutia alebo nevyvolávajú veľa vzrušenia. Preto rodičia nie sú v zhone, aby dieťa ukázali špecialistovi.

Aby sa stanovila diagnóza a určila sa fáza rozvoja zápalu stredného ucha, otolaryngolológ skúma tieto metódy:

  1. Otoskopia - kontrola vonkajšieho povrchu ušného bubienka pomocou otoskopu. V katarálnej forme je tympanická membrána zasunutá dovnútra, čo je vysvetlené vákuom v dutine stredného ucha. Jeho farba sa líši od ružovej až karmínovej s modrastým nádychom. Akumulácia sérového exsudátu sa prejavuje prečnievaním membrány pozdĺž spodného okraja, niekedy aj lumen ukazuje úroveň plnenia tekutinou stredného ucha. S adhéziou (lepením) v poslednom stupni je membrána nehybná, riedená a môže mať adhéziu.
  2. Endoskopia Eustachovej trubice zo strany hltana. Prítomnosť patológií vo forme hyperplázie nosovej konče, faryngálnych adenoidov, rozštiepenie strednej časti podnebia spôsobuje vývoj dysfunkcie sluchovej trubice a môže vyvolať recidívu choroby.
  3. Tympanometria je založená na pomere tlaku v dutine za bubienok na atmosférickú. V prípade zápalu stredného ucha je tlak v strednom uchu negatívny, prítomnosť výpotku sa vyrovnáva s atmosférickým tlakom.
  4. Tónová prahová audiometria je štúdia, ktorej cieľom je určiť najmenší prah zvuku vnímaného dieťaťom. Táto diagnóza sa používa na určenie stupňa straty sluchu, ak sú v správaní dieťaťa nevyhnutné predpoklady.
  5. Počítačová tomografia temporálnych kostí pomáha určiť stav sliznice stredného ucha, sluchové ossikuly, hustotu a množstvo exsudátu v ušnej dutine.

Metódy diagnostiky exudatívneho zápalu stredného ucha - fotogaléria

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnostika tejto formy otitis sa uskutočňuje s patologickými stavmi sprevádzanými stratou sluchu s intaktnou membránou:

  • otogénna tekutina (odtok mozgovomiechovej tekutiny z ucha);
  • cholesteatóm (tvorba nádorov);
  • otoskleróza (patologický rast kostného tkaniva v uchu);
  • krvácanie v dymovej dutine;
  • vrodenú anomáliu vývoja sluchových osív.

liečba

U detí s exudatívnou otitou sa uskutočňuje komplexná terapia zameraná na odstránenie príčiny ochorenia a obnovenie odvodňovacích funkcií sluchovej trubice. Základ ošetrenia pozostáva z hardvérových postupov, ktorých použitie zlepšuje priepustnosť Eustachovej trubice, pomáha odstraňovať nahromadený exsudát a obnovuje elasticitu bubienka. Navyše lieky sú predpísané na zriedenie sekrétov, elimináciu infekcie, zmiernenie zápalových procesov, zníženie alergických reakcií.

Pri výbere stratégie liečby sa berú do úvahy tieto funkcie:

  • hlavnou príčinou dysfunkcie sluchovej trubice je prítomnosť adenoidov, polypov, chronickej infekcie a vrodených malformácií nazofaryngu;
  • štádiu ochorenia;
  • objavenie ireverzibilných morfologických zmien v tkanivách orgánu sluchu;
  • veku dieťaťa.

Komarovský o príčinách a spôsoboch liečby zápalu stredného ucha u detí - video

Všeobecné odporúčania

Ambulantná liečba otitis media u detí je ambulantná, ak nie je potrebná chirurgická intervencia Liečivé prípravky predpísané lekárom sú vykonávané pod dohľadom rodičov a pri návšteve fyzioterapeutických priestorov v nemocnici sa vykonávajú hardvérové ​​postupy.

Ak dieťa nemá nákazlivé infekčné choroby, ktoré spôsobili rozvoj otitis, môže navštevovať detské skupiny a vzdelávacie inštitúcie.

Môžem sa kúpať?

Denná rutina dieťaťa sa nezmení, jediná výnimka je kúpanie - keď nosíte bradavku v ušku, vodné procedúry sa vykonávajú opatrne, čím zabraňuje vniknutiu vody do ušnice.

Liečba

V závislosti od príčin vzniku ochorenia lekár zvolí hlavnú taktiku liečby. Lieky týchto skupín môžu byť predpísané:

  1. Antihistaminiká na odstránenie opuchov slizníc:
    • tavegil;
    • Zodak;
    • Suprastin.
  2. Mukolytiká vo forme práškov alebo sirupov na skvapalnenie viskózneho exsudátu (10-15 dní):
    • acetylcysteínu;
    • Karbotsistein.
  3. Vasokonstrikčné lieky na zníženie edému sluchovej trubice a obnovenie jej priechodnosti (používané v počiatočnom, katarálnom štádiu a pohrebné v nich). Pre deti do 3 rokov sú kvapky na báze oxymetazolínu predpísané vo forme fenylefrínu. Priebeh žiadosti nie je dlhší ako 5 dní.
  4. Kyselina askorbová (vitamín C) na skvapalnenie slizničného exsudátu, ako aj na zvýšenie odolnosti tela proti vírusovým ochoreniam.

Antibiotiká na exudatívnu otitídu sa používajú iba vtedy, ak bakteriálna infekcia prenikla do dutiny stredného ucha a choroba prešla do purulentnej formy.

Pre dosiahnutie maximálneho účinku, je systém používaný makrolidových antibiotík (azitromycín, klaritromycín) alebo penicilíny (Flemoksin, ampicilín) v spojení so zavedením do bubienkovej dutiny topických prípravkov vo forme ušných kvapiek (Otofa, Otipaks) s antibakteriálnou, protizápalové a analgetické vlastnosti.

Lieky na liečbu exudatívneho otitis media u detí - fotogaléria

Fyzioterapeutické metódy

Na zlepšenie priechodnosti Eustachovho tubusu ako aj na obnovenie tkaniva stredného ucha sa používajú nasledujúce metódy hardvérového ošetrenia:

  1. Fonofóza s hyaluronidázou (proteolytickým enzýmom, ktorý podporuje resorpciu vláknitého tkaniva) na mastoid. Vedené na 2-3 stupňoch vývoja otitis exsudatívne u detí, aby sa zabránilo premeny exsudátu na spojivové tkanivo.
  2. Elektroforéza so súčasným použitím steroidných hormónov.
  3. Elektrostimulácia podnebia. Prispieva k reflexnému otvoreniu Eustachovej trubice, čo uľahčuje odvod akumulovaného exsudátu.
  4. Vypustenie sluchovej trubice podľa Politzer. Používa sa iba pre deti staršie ako 4 roky.
  5. Pneumatická masáž bubienka - pomáha obnoviť jeho elasticitu.
  6. Magnetoterapia zlepšuje priechodnosť skúmavky v počiatočných štádiách otitis.

Chirurgická liečba

S neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby sa uchýlila k chirurgii. V chirurgii existuje niekoľko spôsobov, ako evakuovať exsudát:

  1. Myringotómia - prepichnutie bubienka pod celkovou anestézou, po ktorej sa jeho okraje od seba oddelia. Ďalšie činnosti závisia od hustoty a viskozity exsudátu. Ak je vylučujúca tekutina slizovitá, ale nie je lepkavá, odstráni sa tým, že sa nasofaryngx presunie do dutiny cez Eustachovu trubičku po jej zriedení injekciou a-chymotrypsínu. Vo slizničnom alebo vláknitom štádiu je tajomstvo odstránené cez vonkajší sluchový kanál pomocou pumpy alebo klieští.
  2. Tympanostómia - incízia bubienka na uľahčenie prístupu do dutiny stredného ucha. Vedené za účelom zavedenia odvzdušňovacieho potrubia dočasne vykonávajúce funkcie Eustachovej trubice. Prostredníctvom skratky je odvodnenie akumulovaného exsudátu, ako aj rehabilitácia dutiny stredného ucha.

Keď sa tympanostomia dá skrat, ktorého nosenie je dlhé (2-3 týždne). Po odstránení sa bubienok obnoví samostatne.

Ľudové opravné prostriedky

Tradičná medicína sa používa nielen na liečbu oduitového exsudátu, ale skôr na odstránenie mnohých dôvodov, ktoré vytvorili predpoklady pre zhoršené vetranie sluchovej trubice.

Takže pri hypertrofii adenoidov u detí, použite nasledovné recepty:

  1. Riešenie na umývanie propolisom:
    • v 200 ml vriacej vody zriediť 15 kvapiek propolisovej tinktúry;
    • pridajte 1 lyžičku. sóda na pečenie;
    • vyplachujte nos každý 3-4 hodiny.
  2. Tui olej má protizápalový a antiseptický účinok. Na zníženie zápalu lymfoidného tkaniva adenoidov by sa hľuzoviská mali navlhčiť v esenciálnom oleji striedavo, najprv v jednej a potom v druhej nosovej dierke. Priebeh liečby trvá 14 dní, v prípade potreby ho môžete opakovať za týždeň.

V počiatočnom štádiu Eustachitis sa používajú nasledujúce metódy:

  1. Kapky s aloe šťavou znižujú zápal a prispievajú k rýchlej obnove odtokových funkcií sluchovej trubice. Ak chcete variť, mali by ste:
    • rezaný list z aloe v najmenej 7 rokoch;
    • zabalené do pergamenového papiera, umiestnite na chladné miesto na deň;
    • vytlačiť potrebné množstvo šťavy;
    • zrieďte na polovicu teplou prevarenou vodou;
    • zakopať 3 kvapky denne v danej nosnej dierke, od ktorej vznikol zápal.

Aloe kvapky šťavy napomáhajú obnoveniu epitelu, zmierňujú zápal nosohltanu a tiež majú antiseptický účinok.

Pre zníženie viskozity sekrécie tekutiny v exsudatívna otitis vývary používaných oregano materský podbeľ, koreň sladkého drievka, ktorého účinnosť je vysvetlená mukolytické vlastnosti liečivých bylín.

Pred použitím takýchto liekov počas liečby zápalu stredného ucha s deťmi by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o kompatibilite hlavnej liečby s receptormi tradičnej medicíny, ako aj o možných alergických reakciách.

Prognóza liečby a možné komplikácie

Pri včasnej diagnostike ochorenia u detí je prognóza liečby priaznivá. Situáciu komplikuje skutočnosť, že rodičia nie vždy kladú dôraz na sťažnosti dieťaťa týkajúce sa tinitu alebo pocitu transfúzie tekutín počas zmeny polohy tela. Keď ochorenie vstúpi do štádia sekrécie a sliznice, tieto príznaky úplne zmiznú, avšak patologické procesy v strednom uchu sa len zhoršujú a prispievajú k poškodeniu sluchu.

V sekrečnom štádiu sú možné komplikácie vo forme adhézie patogénnej mikroflóry a vývoja purulentného otitis.

Na poslednom degeneratívnom stupni sa takéto procesy môžu vyvinúť:

  1. Zhoršená funkcia sluchových ošikulov v dôsledku tvorby spojivového tkaniva v priestore stredného ucha.
  2. Atelectáza je záťah bubienka, ktorý je vyvolaný dlhým priebehom zápalového procesu.
  3. Zníženie objemu bublín v dôsledku dlhodobého podtlaku v strednom uchu.
  4. Zjazvenie vláknitého tkaniva membrány, čo vedie k úplnej imobilizácii a strate sluchu.

Všetky formy komplikácií vyplývajúce z neprítomnosti liečby vedú k strate sluchu alebo úplnej strate sluchu.

prevencia

Keďže príčinou vzniku ochorenia u detí sú často zápalové procesy v nazofarynxe, je potrebné najskôr nasmerovať všetky sily na posilnenie imunitného systému. Denné prechádzky, správna výživa, šport, vytvrdzovanie - prispievajú k zvyšovaniu odolnosti tela proti vírusom.

V chronických patologických stavov horných ciest dýchacích musí byť kontrolovaná audiologa po každom recidívy alebo exacerbácie ochorenia. V prípade, že indikácia pre adenoidectomy najlepší spôsob, ako bude vykonávať plánovanú operáciu, ktorá zabráni komplikáciám, ako je zápal vedľajších nosových dutín, evstahiita a ako výsledok, lepidlo ucha.

Nezabudnite na sťažnosti dieťaťa týkajúce sa nepohodlia v uchu. Absencia príznakov horúčky a bolesti neznamená, že orgán sluchu nepodlieha zápalu.

Exudatívny otitis u detí má mierne symptómy, ktoré prispievajú k toku zápalu v latentnej forme. Neskorá diagnóza vedie ku komplikáciám vo forme straty sluchu. Tento vývoj udalostí možno zabrániť iba vtedy, ak sa eliminujú chronické zápalové procesy v nosohltane a profylaktické vyšetrenia u otolaryngológa.

Viac Informácií O Chrípke