Hypertrofia jazykového mandlí. Ako sa lieči?

Hypertrofia zahŕňa zvýšenie alebo anomálny vývoj orgánu. Tento proces tiež prechádza jazykovým tonzilem. Mandle sú ochrannými orgánmi, ktoré sa nachádzajú v koreňovom jazyku. Najprv hypertrofia lingválneho mandlí pomáha zvýšiť lymfadenoidné faryngálne formácie. Primárne lézie sú vhodné pre spárované mandle, ktoré zahŕňajú palatin. U ľudí nie sú spárované, medzi ktoré patrí lingválne mandle.

Hypertrofia zahŕňa zvýšenie veľkosti orgánov, zatiaľ čo farba zostáva nezmenená. Veľkosť mandlí je individuálnym kritériom, ale stále existujú určité parametre. V dôsledku toho sa stupeň rozvoja hypertrofie líši od stupňa nárastu orgánu. Skutočné príčiny ochorenia nie sú úplne preskúmané.

V štúdii tohto druhu ochorenia sa odhalil určitý vzor medzi častými prechladnutiami a nárastom lingválnych mandlí.

Okolnosti ovplyvňujúce vývoj ochorenia:

  1. Časté ochorenie horných dýchacích ciest;
  2. Chudá strava;
  3. vitamínové nedostatky;
  4. Ochorenia endokrinného systému;
  5. Dlhodobé ochorenie palatinových a nasofaryngeálnych mandlí;
  6. dedičnosť;
  7. Zlé návyky;
  8. Nádory medzi mandlí;
  9. Negatívny vplyv na životné prostredie;
  10. Profesionálne faktory. To znamená, že práca je spojená s konštantným napätím dýchacieho systému.

V závislosti od rozsahu rastu mandlí má hypertrofia tri hlavné fázy. Rozsah ochorenia:

  • I - vývoj choroby je charakterizovaný miernou zmenou v orgánoch;
  • II - amygdala zaujíma dve tretiny;
  • III - kontakt medzi sebou.

Vo väčšine prípadov sa rodičia snažia o pomoc špecialistu, ak sú sťažnosti prijaté priamo od dieťaťa, t. J. Počas pokročilého štádia ochorenia. Spravidla má hypertrofia lingválneho mandlí konečný klinický obraz. Hlavné príznaky:

  1. Ťažké dýchanie. Dieťa dýcha väčšinu času ústa a chrápanie je prítomné v noci;
  2. Mentálna retardácia. Táto patológia vzniká kvôli hladovaniu kyslíkom. Pretože zväčšenie žliaz bráni bežnému nasýteniu tela kyslíkom;
  3. Poruchy reči, sluchu. Zvyčajne existuje zlá výslovnosť súhlasných písmen;
  4. Zmena hlasu. Hlas tejto choroby sa stáva nazálny;
  5. Odlúčenie, nepozornosť, slabý spánok;
  6. Zvýšenie konštantnej teploty;
  7. Zmeňte tvar tváre. Pri hypertrofii sa tvár pretiahne;
  8. Ústa sú takmer vždy otvorené;
  9. Bolestivá bledá pokožka;
  10. Výčnelok hrudnej kosti smerom dopredu;
  11. Vývoj kardiovaskulárnych porúch;
  12. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť inkontinencia moču.

U dospelých nie sú príznaky ochorenia tak výrazne vyjadrené. Hlavné príznaky hypertrofie jazyka na mandľu u dospelých:

  • Časté bolesti hlavy;
  • Jasné príznaky nedostatku kyslíka;
  • Poruchy sluchu;
  • Hnisavá tonzilitída, ktorá sa opakuje v prírode;
  • Znížená duševná kapacita;
  • Znížená telesná aktivita;
  • Hypoglossálna amygdala je jasne vyjadrená, keď je značne zväčšená;
  • Tráviace problémy.

Prirodzene, všetky príznaky sa môžu týkať iných typov ochorení, ale hľadať radu odborníka, malo by to byť naliehavé.

Správna liečba, možno v akejkoľvek fáze vývinu ochorenia. Keďže priame liečenie je založené na testoch a výsledkoch štúdie. Pre správne určenie priebehu užívania liekov je potrebné identifikovať hlavnú príčinu ochorenia. Pri prvých príznakoch hypertrofie sa agresívna liečba nepoužíva. Možné oblasti terapie:

  1. Ak je príčinou hypertrofie tonzilitída, je potrebné najprv liečbu základnej príčiny. Liečba bude závisieť od charakteru ochorenia;
  2. Aby sa znížila veľkosť mandlí, mala by sa dodržiavať diéta. Po prvé, musíte zabudnúť na príjem horúceho a studeného jedla, aby ste boli z ostrých, slaných nakladaných jedál;
  3. Zlé návyky budú musieť odísť v minulosti;
  4. Ak ochorenie pretrváva a pokračuje, liečba je chirurgický zákrok;
  5. Ak je hypertrofia rekurentná, potom je povolená liečba rádioterapiou.

Na urýchlenie procesu hojenia je povolené liečenie tradičnými metódami. Napríklad opláchnutie medovými roztokmi, bylinné infúzie, kyselina boritá. Používanie metód tradičnej medicíny je samo osebe prísne zakázané. Tento druh liečebných metód by ste mali prekonzultovať s lekárom, ktorý vám povie najbezpečnejšie a najefektívnejšie prostriedky. Aby sa zabránilo výskytu choroby by mali venovať pozornosť k vytvrdzovaniu tela, fyzickej aktivity, dodržiavať zdravý životný štýl. Priamou prevenciou choroby je návšteva špecialistu.

Lekári odporúčajú kúpanie v morskej vode na účely prevencie v letných dňoch.

Pretože slaná voda perfektne premýva nosohryň a vytvrdzuje telo. A slnko pomáha posilniť imunitný systém.

Pod hypertrofou sa rozumie bolestivé zvýšenie alebo abnormálny vývoj orgánu. Jazyková mandlia môže byť tiež hypertrofovaná. Tento obranný systém je lymfatické tkanivo, ktoré sa nachádza v koreňovom jazyku. Žľaza neobsahuje papily, ale tvorí folikuly rôznych veľkostí, ktorých počet sa mení s vekom. Môžu existovať dve jazykové mandle, ale častejšie je to jedna. Hypertrofia lingválneho tonzila je sprevádzaná nárastom blízkych lymfadenoidných faryngálnych útvarov.

Hypertrofia je nárast alebo abnormálny vývoj žliaz.

Pri normálnej veľkosti hypoglossálnej mandlí nie je orgán viditeľný. Akékoľvek kolísanie veľkosti žľazy je viditeľné a spôsobuje nepríjemné pocity rôzneho stupňa. Existujú dva typy tkanív tesnenia na mandle:

  1. vaskulárna-glandulárna forma spôsobená lokálnymi poruchami, ako je zvýšená produkcia slizníc, proliferácia vaskulárneho plexu so súčasným znížením objemu samotného lymfoidného tkaniva;
  2. lymfatická forma spôsobená zápalovými procesmi alebo intoxikáciou tela.

Medzi hlavné príčiny hypertrofie patria faktory, ako sú:

  • predĺžený zápal nazofaryngeálnych a palatinových mandlí. Vyskytuje sa častejšie pri akútnej alebo chronickej tonzilitíde.
  • Zápalové procesy jazyka, keď je zranený alebo infikovaný patogénnymi mikróbmi. Tento jav sa nazýva glositída.
  • Dedičnosť. Riziko hypertrofie mandlí je vyššie u detí rodičov s touto chorobou.
  • Škodlivé účinky: žiarenie, chemické, tepelné.
  • Fajčenie, pitie veľkého množstva teplých, studených, pikantných, nasolených a nakladaných potravín.
  • Dobré a zhubné novotvary a cysty medzi mandlí.
  • Predtým prešli chirurgickým zákrokom na odstránenie mandlí alebo mandlí. V tomto prípade je hypertrofia spôsobená spustením procesu kompenzácie nedostatku lymfatického tkaniva, ktorý bol čiastočne odstránený.
  • Profesionálne faktory, napríklad speváci, sklárni, plavci, reproduktory, ktorých práca vyžaduje silné zaťaženie dýchacieho systému.
  • Problémy s tráviacim systémom, najmä so zvýšenou kyslosťou a uvoľňovaním žalúdočnej šťavy do pažeráka.

Späť na obsah

Časté prípady hypertrofie pohanskej palatinóznej mandlí sa zaznamenávajú u mužov v dospelom veku a u žien v predklimatickej fáze. U detí je vzácne zhoršenie tonsilu tŕstia. Hlavné prípady sú zaznamenané v období puberty.

Frekvencia výskytu hypertrofie hypoglossálneho mandlí závisí od dostupnosti podmienok prispievajúcich k jej rozvoju. Tieto faktory zahŕňajú:

  • ohniská zápalu, ktoré sa vyvíjajú v blízkosti amygdaly;
  • pôsobenie špecifického adenovírusu schopného pracovať na zvýšení lymfatického tkaniva a degradácii jeho funkcií;
  • vplyv nepriaznivého prostredia, zlej ekológie, podnebia;
  • zmeny v hormonálnom pozadí, napríklad zvýšené hladiny hormónov hypofýzy a nadobličiek;
  • Zmeny v hematopoetickom systéme.

Späť na obsah

Symptómy zápalu lingválnej amygdaly:

Zápaly mandlí spôsobujú výrazné nepríjemné pocity v ústach.

  • nepohodlie pri prehĺtaní;
  • nepohodlie, ako pocit cudzích častíc v hrtane;
  • silný suchý kašeľ bez dôvodu;
  • mierne sčervenanie hrdla;
  • vizualizácia hypoglossálneho mandlí, ak je silne zväčšená;
  • adherencia uzliny k sliznici v dôsledku nadmerného zvýšenia objemu lymfatického tkaniva, ktorý čiastočne prekrýva hltan;
  • chrapľavý a nosový hlas;
  • silné chrápanie počas spánku;
  • apnoe syndróm.

Späť na obsah

Hypertrofovaná lymfatická žľaza je diagnostikovaná vizuálne, to znamená symptómami a laryngoskopickými štúdiami. Vykoná sa množstvo analýz, odoberajú sa škvrny, určuje sa povaha kopcovitých hmôt v koreňovom jazyku.

Diferenciálna diagnostika vám umožňuje identifikovať zdroje, ktoré viedli k hypertrofii tonsilovej tonsílie.

Len lekár môže definitívne diagnostikovať hypertrofickú lymfatickú žľazu.

  1. Zápaly v koreňovom jazyku spôsobené abscesom, flegmom, tuberkulózou, syfilisom a plesňovými infekciami, ktoré prenikli do jazykového mandlí. Asymetricky sa prejavuje vysoká hustota filmu, odtieň je nasýtený. Určite zdroj biopsie, sérologickej a bakteriologickej metódy.
  2. Cysty ústnej dutiny a slizníc, často - retenčný charakter, menej často - medián cystu krku. Vyznačujú sa hladkým a napätým povrchom.
  3. Benígne nádory. Patria sem adenómy a zložité nádory slinných žliaz. Nádory husté s hladkým povrchom.
  4. Zhubné novotvary. Častejšia rakovina, nádory v lymfa-epiteliálnych žľazách. Významné formácie sú diagnostikované štandardnou biopsii a cytologickými štúdiami. Neviditeľné nádory sa dajú ťažko určiť kvôli ich nízkej hustote.
  5. Goiter lokalizovaný medzi palatinom a trstinovými mandlími. Zobrazuje sa ako hladký opuch ružovej farby s mriežkou vysoko vyvinutých žilových ciev. Určené rádioaktívnym jódom. Látka sa absorbuje do štítnej žľazy a zo sliznice je silné gama žiarenie.

Späť na obsah

Liečebný postup zvolí lekár na základe testov a výsledkov výskumu. Rozhodnutie je založené na určení príčin hypertrofie mandlí.

Ak je hypertrofia spôsobená tonzilitídou, predpísané sú protizápalové lieky. Pri bakteriálnych zápaloch používajte antibakteriálne látky. Lieky sa vyberajú podľa výsledkov testov vykonaných na stanovenie rezistencie baktérií na jednu alebo na druhú účinnú látku.

Keď sa zistí hubová infekcia, liečia sa antifungálnymi činidlami. Z liekov na lokálnu liečbu ohniskových zápalov sa používajú Bioparox, Miramistin, Chlorhexidine.

Pacient pokračuje v strave, odmieta od pevných, horúcich, mastných, studených, ostrých, slaných pokrmov.

Pacient by mal zmeniť spôsob života: zanechať zlé návyky, znížiť intenzitu fyzickej námahy, navštíviť kúpele a sauny. Takéto opatrenia sú pomocné na zníženie jazykového mandlí.

Na urýchlenie účinku postupov je povolené liečenie tradičnými metódami, napríklad opláchnutím vývarmi a bylinnými infúziami, ošetrením propolisovými masťami atď.

Ak použité metódy a prípravky neprinášajú požadovaný účinok, hypertrofia sa buď udržiava alebo zosilňuje, vo väčšine prípadov sa lekár rozhodne odstrániť zápal mandlí.

Tradičné metódy zahŕňajúce chirurgické odstránenie mandlí pomocou kovového drôtu sa zriedka vykonávajú. Dôsledky postupu: ťažké krvácanie, narušený imunitný systém v dôsledku úplného odstránenia lymfatického tkaniva.

Laserová koagulácia a kryo-mrazenie sú najčastejšie používané. Aj keď sa postupy vykonávajú štyri až osemkrát, ich účinok je najvyšší. Existuje bezbolestná a krvná kauterizácia a odstránenie zapálených oblastí lymfatického tkaniva bez ovplyvnenia zdravých častí žľazy. Časté recidívy choroby sú indikáciou pre rádioterapiu, čo tiež prináša pozitívne výsledky.

Späť na obsah

Napriek širokej škále programov na liečbu a odstránenie hypertrofických tkanív trstinových mandlí je dôležité prijať nezávislé opatrenia na prevenciu výskytu a recidívy choroby.

Odporúča sa, aby ste sa zmiernili sami a vašimi deťmi už od útlého veku, šli do športu, zvolili si správny spôsob práce a odpočinku a vykonali ranné cvičenia. Všetky tieto opatrenia zvyšujú reaktivitu organizmu, čo zabraňuje výskytu akútnych respiračných vírusových infekcií, bolesti hrdla, komplikácií po prechladnutí. Ak existujú chronické ochorenia, ako je rinitída, sinusitída, adenoiditída, preventívna fyzioterapia a rehabilitácia perorálnej mikroflóry a slizníc by sa mali vykonať včas a vyhnúť sa exacerbácii ochorení.

Zdravým ľuďom sa odporúča opláchnuť fyziologickým roztokom, návštevu lekára ORL dvakrát do roka a dodržiavať ústnu hygienu.

Syndróm epiglottis. Článok o hypertrofii mandľového mandlí.
Kochenov V.I.
"SYNDRÓM NADGORTNIK" A JEHO CRYOGENICKÉ ZAOBCHÁDZANIE.
Rusko. Centrum medicínskeho výskumu v Nižnom Novgorode "Diamed". 603104, N. Novgorod, Medical, 1. Tel. : (312) 396907. E-mail: [email protected] en
Mimoriadne veľký počet pacientov mužského pohlavia v strednom veku a prevažná väčšina žien sa obrátili na lekárov rôznych špecialít s typickými sťažnosťami "hrudka v krku". Opisujú ich pocity ako prítomnosť cudzieho telieska v krku, pocit dotyku niečoho o niečom, čo sa prehltlo, lechtanie, stláčanie, pálenie, pichanie, zadusenie, bolesť, nepríjemné pocity.... Väčšina z nich má výraznú rakovinovú fóbiu, pretože takéto pocity v krku vedú k myšlienke prítomnosti rastu nádorov v horných dýchacích cestách. Najčastejšie sa u týchto pacientov prejavuje úroveň nepohodlia v krku v oblasti koreňa jazyka, hrtana.
Neurológovia, vertebológovia, endokrinológovia, praktickí lekári, chirurgovia, endokrinológovia, otolaryngológovia, gynekológovia a dokonca aj psychiatri sa snažia riešiť problémy tejto skupiny pacientov. Pretože väčšina pacientov v tejto skupine sú dospelé ženy s labilným nervovým systémom, s významnými sociálnymi nárokmi na seba a zdravie, v premenopauzálnej dobe. Podľa našich pozorovaní najmenej 60% týchto pacientov predtým odstránilo palatinové mandle.
Bez toho, aby konečne zistili príčiny sťažností, lekári týchto špecializácií ako starostlivo a neúspešne liečia pacientov s "hrudníkom v krku" so sedatívami až po sedatíva, masáže, oplachovanie a inhalácie, duševne šetriace rozhovory, hormonálne prostriedky, jeho mierny nárast na štítnu žľazu... A častejšie je jasná tendencia odkázať takého nepochopiteľného pacienta inému susednému odborníkovi alebo psychiatri.
Vyskytol sa problém. Jeho riešenie spočíva v oblasti adekvátneho použitia kryogénnej metódy liečby.
Majú skúsenosti s liečbou pacientov so sťažnosťou na hrudku v krku a strach v očiach, pričom v priebehu dvadsiatich rokov práce ako otorinolaryngológ-onkológ vyčlenili viac ako 20-30 takýchto žiadostí mesačne, dospeli sme k záveru, že hlavnou príčinou výskytu sťažností je elementárny mechanický kontakt okraja okvetného plátna vlastnej epiglottidy pacienta s vlastným jazykovým tonzilom.
S vekom je epiglottis trochu deformovaná, skrútená do trubice, jej voľná špička, okvetný lístok má tendenciu skloniť sa k koreňu jazyka. U žien sa epiglottis vytvrdzuje a nesterizuje neskôr, a preto vo väčšom rozsahu a deformuje sa. Súčasne so zhoršením imunologických funkcií mandlí, ktoré dozrievajú, a pri prvých príznakoch starnutia sa objem tonzilov znižuje. Je to spôsobené oslabením ich imunologickej funkčnej aktivity. Súčasne sa prejavuje určitá tendencia zvyšovania objemu lingválneho mandlí. (Je potrebné poznamenať pravidelnosť tendencie k hypertrofii od detstva až po starnutie v lymfoidnom prstenci Pirogov-Valdeyera, ktorý ide zhora nadol, u nosníc je najčastejšie a často hypertrofovaný nosorovec, mladý ľudia sú palatali a starší ľudia sú dlhými mandľami).
Dokonca aj pri absencii akejkoľvek faryngálnej patológie tieto dva procesy na jednej strane v epiglottide a na druhej strane v lingválnej amygade vedú k vzniku v dospelom veku k vzniku mechanického kontaktu epiglotis a koreňa jazyka. Najviac emocionálne a citlivé, trochu vyvýšené ženy začínajú spoznávať tento kontakt, pričom neustále zameriavajú svoju pozornosť na ne. Zaznamenajúc mechanický kontakt v krku, ktorý tam predtým nebol, tak pacienti začnú neustále kontrolovať, či nový nepríjemný pocit pretrváva alebo zmizne. K tomu často vytvárajú "prázdny sip" - bez jedla a vody. Súčasne sa epiglottida neodchyľuje, ako sa to deje pri plnom krku od koreňa jazyka, prirodzene prichádza do styku so sliznicou koreňa jazyka. Táto oblasť presne zodpovedá lingválnej amygade, ktorá výrazne posúva rovinu kontaktu. Na každom prázdnom hrdle je skutočne silné trenie. Stretli sme sa s pacientmi, ktorí v čase prázdneho hltana zažili skutočné, nie simulované udusenie zo skutočnosti, že došlo k skutočnej dislokácii epiglottidy, jej voľný koniec sa sklonil pozdĺž pohybu koreňa jazyka pri prehĺtaní bez potravy. V tomto prípade sa základňa epiglotypu nevyhnutne podstatne posunula dopredu, čím deformovala celú vestibulárnu časť hrtanu, čím zablokovala lumen dýchacieho traktu. Táto situácia bola ľahko prekonaná zámerným spustením emetického reflexu.
Konštantné prehĺtanie bez výskytu jedla spôsobuje výskyt zápalových ohniskov, edému, dokonca aj erózie, keratózy (zmeny v type kukurice) a epiglottidy a mandľového mandlí. To všetko dramaticky zvyšuje sťažnosti, podnecuje strach z rakoviny hltanu, existujú myšlienky o beznádeji zdravotnej situácie, ľahko excíznych pacientov niekedy doslova paniky, obťažujú rôznych lekárov, zvyčajná liečba nepomôže.
Epiglottisový syndróm má veľmi jednoduchú diferenciálnu diagnostickú techniku ​​s rôznymi nádormi, ktoré sa často vyvíjajú v hltane. Ak sa pri prítomnosti nádoru vyskytujú nepríjemné pocity, bolesť a pocit cudzieho telesa pri prehĺtaní potravy, zvyšuje sa voda, potom s epiglottisovým syndrómom, pacienti naznačujú, že nič nie je narušené jedlom, prehĺtaním kvapaliny. Vedieť o tom samotní pacienti by im ušetrili toľko skúseností.
Takmer u všetkých pacientov boli typické sťažnosti sprevádzané prítomnosťou chronickej subatrofickej alebo, častejšie, hyperplastickej faryngitídy. U štvrtiny pacientov, u ktorých sa v mladšom veku nedosiahla tonzilektómia, došlo k aktívnej tvorbe dopravných zápch v palmínových mandlích. Tieto sprievodné patologické procesy v hltane rozptýlili pozornosť lekárov, u ktorých boli pacienti liečení skôr, z uvedenia anatomických znakov relatívnej polohy okraja epiglotisového laloku a koreňa jazyka. Dokonca aj vtedy, keď sa vykonalo zrkadlové vyšetrenie hypofaryngeálneho hltana, doktor ORL iba uviedol, že neexistujú žiadne nádory. Dôraz v symptomatickej liečbe bol urobený na odstránenie prejavov týchto chorôb, ktoré, ako je dobre známe, v súčasnosti prijatými terapeutickými prostriedkami sa liečia takmer bez výsledkov.
U 25 pacientov sa vyskytol extrémny stupeň výraznej lingválnej hypertrofie mandlí. Navyše, 8 malo viac na jednej strane (a sťažnosti na hrudku v hrdle boli lateralizované jedným smerom). Veľkosť lingválneho tonzila u tejto skupiny pacientov bola podozrivá na prítomnosť nádorového procesu v oblasti koreňa jazyka. V takýchto situáciách bola použitá biopsia a histologické vyšetrenie. Avšak jeho výsledky naznačovali prítomnosť hyperplázie lymfatického tkaniva. Medzi príčiny takejto ostrnej hypertrofie sa často objavila hlboká hubová infekcia hltanu v jazykovom tonsile, poškodení tkaniva mykoplazmy.
Liečba epiglottisového syndrómu po stanovení diagnózy vždy obsahovala predovšetkým detailné vysvetlenie pacientov anatomických vlastností štruktúry jeho hltana s grafickou ukázkou obrazu faryngálnej sekcie na tejto úrovni u každého konkrétneho pacienta. Samotná skutočnosť, že chorá osoba si bola vedomá podstaty nepríjemných pocitov, ktoré ho znepokojovali, dala výrazný pozitívny účinok vo všetkých situáciách, upokojila chorého človeka.
Absolútne všetci pacienti, ktorí sa sťažovali na hrudku v krku, boli podrobení kryoterapii orofaryngu a nosu podľa všeobecne akceptovanej individualizovanej metódy. Po lokálnej anestézii s 2% lidokaínom boli tenké dlhé kryokultúry so zaobleným konvexným aplikátorom s priemerom 3 až 4 mm, chladené kvôli aktívnej cirkulácii kvapalného dusíka vo vnútri kanyly na teplotu - 160 ° -190 ° C bez adhézie, opakovane sa dotýkali expozície každého dotyku 1-3 sekundy na sliznicu palatinových mandlí (jazvy v mandlích), lymfatické granuly zadnej faryngálnej steny, bočné hroty, koreň jazyka. Alebo pri atrofických zmenách sa uskutočnilo hĺbenie sliznice membrány mandlí a zadnej faryngálnej steny s hrotom aplikátora, ktorého teplota bola naďalej udržiavaná konštantnou cirkuláciou kvapalného dusíka pri hladine bez adhézneho účinku. Medzi aplikáciami sa aplikátor vyčistil prilepením sliny a hlienu čistým etylalkoholom. Potom sa aplikátor znovu ochladil na veľmi nízku teplotu. Postup vo faryngu sa opakoval 5 až 7-krát s aplikáciou 7-14 mraziacich zón s bodovou kryoterapiou alebo s trojnásobným opakovaním kryomasáže sliznice hltanu.
Použili kryo-nástroje lekárskej kryogénnej inštalácie Penguin alebo autonómne ručné prístroje vo forme dýzy pre domácnosť termos - "Ledok".
Hlavnou úlohou pri uskutočňovaní kryoterapie v hltane bolo vytvoriť konštantnú teplotu pod-140 ° C na aplikátori predtým, než sa dotkne sliznice a pokračuje v aktívnom ochladzovaní špičky, kým sa aplikátor dotýka sliznice. To umožnilo zaistiť, že aplikátor nelepí tkanivá. Súčasne nedošlo k žiadnym slzám, slizničnému zraneniu, krvácaniu.
Manipulácia s faryngálnou kryoterapiou bola veľmi ľahko tolerovaná u všetkých pacientov. Niektoré ťažkosti vznikli len v prítomnosti veľmi výrazného reflexu faryngálneho gagu u pacienta.
U väčšiny pacientov s epiglotózovým syndrómom sa vykonalo ďalšie krátkodobé (2 až 3 sekundy) miestne zmrazenie pri ultraľahkej teplote kryoaplikátora pre nos a predné konce dolnej nosnej konče, reflexogénnej, ktorá kontroluje funkčný stav všetkých dýchacích ciest.
Po kryoterapii faryngu a nosu po dobu 1-3 dní pacienti zaznamenali určité bolestivé pocity, keď prehltli jedlo, nazálne dýchanie sa trochu zhoršilo. To si nevyžadovalo špeciálne zaobchádzanie. Odporúča sa však, aby všetci pacienti bezprostredne po kryogénnom terapeutickom účinku začali pravidelne vypláchnuť hlien s odvarmi liečivých bylín (pravidelne ako čistenie zubov počas celého života).
V závislosti od závažnosti hyperplastickej faryngitídy a hypertrofie lingválneho mandlí sa odporúča opakovať kryoterapiu 2-4 krát v intervale jedného mesiaca. Potom použite kryoterapiu na prevenciu exacerbácií faryngitídy a na prevenciu tendencie k zvyšovaniu jazykového mandlí s vekom raz ročne alebo o tri roky neskôr.
U 68 pacientov s výrazným nárastom mandľového mandlí sa tkanivo tohto mandlí priamo zmrazilo v zóne svojho kontaktu s epiglottisovým lalokom s nepriamou hypofaryngoskopiou okrem kryoterapie v orofaryngu a nosovej dutine. Kryo-nástroj so zakriveným oblúkom bol použitý s tepelne izolovanou kanylou. Pri lokálnej anestézii s nepriamou zrkadlovou hypofaryngoskopiou sa v koreni jazyka vložil vopred ochladený aplikátor, ktorý sa niekoľko sekúnd opakovane dotýkal hypertrofickej jazykovej mandlí. Čas kryoaplikácie bol ich počet veľmi individuálny a závislý od závažnosti patologického procesu, schopnosti pacienta relaxovať a pokojne umožňovať manipuláciu v hypofaryngu. Zaznamenalo sa, že dokonca veľmi krátkodobý kontakt so zapáleným lingválnym tonzilom s aplikátorom s teplotami -70 ° -190 ° C prispel k výraznému poklesu lingválneho mandlí postihnutého hubou po 1 mesiaci. V tejto skupine pacientov sa opakoval priamy kryogénny účinok na lingválne mandle spolu s opakovanou kryoterapiou v orofaryngu. Zníženie lingválneho mandlí do tej miery, že jeho konštantný kontakt s epiglottisou už nebol ochorený, sa dosiahlo u všetkých pacientov po 3 až 7 sedeniach kryoterapie.
U 5 pacientov s hypertrofiou mandľového mandlí s mimoriadne vysokou závažnosťou, keď tento proces mohol byť dobre považovaný za nádor, sa kryodestrukcia nadmerne zapáleného tkaniva v hltane faryngu za anestézie uskutočnila priamou hypofaryngoskopiou. Pri tejto variante kryogénnej liečby sa použila kryotočka s pracovným priemerom 1 cm, ktorá bola naviac zvlhčená, privedená do kontaktu s teplým patologickým tkanivom, ochladená a držiaca kryoaplikátor pevne pritlačená k prudko zväčšenému jazykovému mandlu. Zároveň sa uskutočnilo rýchle zmrazenie prebytočného tkaniva v celej jeho hĺbke s priemernou expozíciou 2 až 3 minúty. Cykly zmrazovania a rozmrazovania sa opakovali najmenej trikrát v každom fragmente objemu hypertrofovaného tkaniva. Preto sa kryodestrukcia veľmi ostrého rozšíreného lingválneho mandlí vykonala podľa všetkých pravidiel ničenia hrubého nádoru nádormi.
Po hlbokej kryodestrukcii v laryngofaryngu sa pooperačné obdobie prenieslo oveľa ťažšie ako po terapeutickej kryochirurgii. Ostrú bolesť a krvácanie však neboli pozorované. Pacientom bola predpísaná jemná výživa s mäkkým a tekutým jedlom. Antiseptikum na požití a inhaláciu, silné antibakteriálne lieky v bezprostrednom pooperačnom období. Kryonekróza bola odmietnutá v priebehu 1 - 2 mesiacov, epitelizácia bola ukončená, symptómy hrudky v krku a hypertrofia lingválneho mandlí podobného tumoru, ktorá ich spôsobila, zmizli.
V čase kryoterapie s nepriamou laryngoskopiou boli všetci pacienti navyše stručne ovplyvnení pri ultra nízkej teplote bez adhézie k aplikácii a na okraji epiglottisového laloku. Takéto krátkodobé zmrazenie malo terapeutickú povahu, čo prispelo k rýchlej eliminácii chronického zápalu spôsobeného konštantným mechanickým trením v tejto zóne sliznice.
Iba u 1 pacienta sme vykonali obmedzenú resekciu v podstate deformovaného okraja laloku epiglottis pri anestézii počas priamej hypofaryngoskopie. Ďalšou indikáciou bolo zahustenie tkaniva, dlhodobá hyperkeratóza. Rezekcia bola viac ako hlboká biopsia počas kryogénnej chirurgie. Po vyrezaní sa lôžko odstránenej tkaniny trikrát zmrazilo. Výsledok liečby bol priaznivý.
Teda kryoterapia a v niektorých situáciách skutočná kryodestrukcia je dobrá metóda zbavenia pacientov sťažností týkajúcich sa výskytu syndrómu epiglottis a sprievodnej faryngálnej patológie.
Po kryoterapii sa všetkým pacientom odporúča kontrolovať sami a nikdy nevykonávať "prázdny" džús. Vždy majte so sebou minerálnu vodu bez plynu, čaju, odvar z harmančeka a ak máte akékoľvek nepríjemné pocity spojené s faryngitídou, prehltnite túto tekutinu. Zriedkavé (1-2 krát týždenne) vnikanie do nosa, ležiaci šípkový olej, iné oleje rastlinného pôvodu a hltanie hniezdenia cez ústa obvyklým spôsobom mali určitú pozitívnu úlohu.
Včasná detekcia skutočných príčin sťažností na pocit hrudky v krku, diagnóza syndrómu epiglottis, individualizovaná kryogénna liečba, objasnenie podstaty tohto často úplne nepatologického procesu pre pacienta, lokálne terapeutické zásahy umožňujú relatívne ľahko vyriešiť zdravotný problém u tejto skupiny pacientov.

Pod hypertrofou sa rozumie bolestivé zvýšenie alebo abnormálny vývoj orgánu. Jazyková mandlia môže byť tiež hypertrofovaná. Tento obranný systém je lymfatické tkanivo, ktoré sa nachádza v koreňovom jazyku. Žľaza neobsahuje papily, ale tvorí folikuly rôznych veľkostí, ktorých počet sa mení s vekom. Môžu existovať dve jazykové mandle, ale častejšie je to jedna. Hypertrofia lingválneho tonzila je sprevádzaná nárastom blízkych lymfadenoidných faryngálnych útvarov.

Hypertrofia je nárast alebo abnormálny vývoj žliaz.

Pri normálnej veľkosti hypoglossálnej mandlí nie je orgán viditeľný. Akékoľvek kolísanie veľkosti žľazy je viditeľné a spôsobuje nepríjemné pocity rôzneho stupňa. Existujú dva typy tkanív tesnenia na mandle:

  1. vaskulárna-glandulárna forma spôsobená lokálnymi poruchami, ako je zvýšená produkcia slizníc, proliferácia vaskulárneho plexu so súčasným znížením objemu samotného lymfoidného tkaniva;
  2. lymfatická forma spôsobená zápalovými procesmi alebo intoxikáciou tela.

Medzi hlavné príčiny hypertrofie patria faktory, ako sú:

  • predĺžený zápal nazofaryngeálnych a palatinových mandlí. Vyskytuje sa častejšie pri akútnej alebo chronickej tonzilitíde.
  • Zápalové procesy jazyka, keď je zranený alebo infikovaný patogénnymi mikróbmi. Tento jav sa nazýva glositída.
  • Dedičnosť. Riziko hypertrofie mandlí je vyššie u detí rodičov s touto chorobou.
  • Škodlivé účinky: žiarenie, chemické, tepelné.
  • Fajčenie, pitie veľkého množstva teplých, studených, pikantných, nasolených a nakladaných potravín.
  • Dobré a zhubné novotvary a cysty medzi mandlí.
  • Predtým prešli chirurgickým zákrokom na odstránenie mandlí alebo mandlí. V tomto prípade je hypertrofia spôsobená spustením procesu kompenzácie nedostatku lymfatického tkaniva, ktorý bol čiastočne odstránený.
  • Profesionálne faktory, napríklad speváci, sklárni, plavci, reproduktory, ktorých práca vyžaduje silné zaťaženie dýchacieho systému.
  • Problémy s tráviacim systémom, najmä so zvýšenou kyslosťou a uvoľňovaním žalúdočnej šťavy do pažeráka.

Časté prípady hypertrofie pohanskej palatinóznej mandlí sa zaznamenávajú u mužov v dospelom veku a u žien v predklimatickej fáze. U detí je vzácne zhoršenie tonsilu tŕstia. Hlavné prípady sú zaznamenané v období puberty.

Frekvencia výskytu hypertrofie hypoglossálneho mandlí závisí od dostupnosti podmienok prispievajúcich k jej rozvoju. Tieto faktory zahŕňajú:

  • ohniská zápalu, ktoré sa vyvíjajú v blízkosti amygdaly;
  • pôsobenie špecifického adenovírusu schopného pracovať na zvýšení lymfatického tkaniva a degradácii jeho funkcií;
  • vplyv nepriaznivého prostredia, zlej ekológie, podnebia;
  • zmeny v hormonálnom pozadí, napríklad zvýšené hladiny hormónov hypofýzy a nadobličiek;
  • Zmeny v hematopoetickom systéme.

Symptómy zápalu lingválnej amygdaly:

Zápaly mandlí spôsobujú výrazné nepríjemné pocity v ústach.

  • nepohodlie pri prehĺtaní;
  • nepohodlie, ako pocit cudzích častíc v hrtane;
  • silný suchý kašeľ bez dôvodu;
  • mierne sčervenanie hrdla;
  • vizualizácia hypoglossálneho mandlí, ak je silne zväčšená;
  • adherencia uzliny k sliznici v dôsledku nadmerného zvýšenia objemu lymfatického tkaniva, ktorý čiastočne prekrýva hltan;
  • chrapľavý a nosový hlas;
  • silné chrápanie počas spánku;
  • apnoe syndróm.

Hypertrofovaná lymfatická žľaza je diagnostikovaná vizuálne, to znamená symptómami a laryngoskopickými štúdiami. Vykoná sa množstvo analýz, odoberajú sa škvrny, určuje sa povaha kopcovitých hmôt v koreňovom jazyku.

Diferenciálna diagnostika vám umožňuje identifikovať zdroje, ktoré viedli k hypertrofii tonsilovej tonsílie.

Len lekár môže definitívne diagnostikovať hypertrofickú lymfatickú žľazu.

  1. Zápaly v koreňovom jazyku spôsobené abscesom, flegmom, tuberkulózou, syfilisom a plesňovými infekciami, ktoré prenikli do jazykového mandlí. Asymetricky sa prejavuje vysoká hustota filmu, odtieň je nasýtený. Určite zdroj biopsie, sérologickej a bakteriologickej metódy.
  2. Cysty ústnej dutiny a slizníc, často - retenčný charakter, menej často - medián cystu krku. Vyznačujú sa hladkým a napätým povrchom.
  3. Benígne nádory. Patria sem adenómy a zložité nádory slinných žliaz. Nádory husté s hladkým povrchom.
  4. Zhubné novotvary. Častejšia rakovina, nádory v lymfa-epiteliálnych žľazách. Významné formácie sú diagnostikované štandardnou biopsii a cytologickými štúdiami. Neviditeľné nádory sa dajú ťažko určiť kvôli ich nízkej hustote.
  5. Goiter lokalizovaný medzi palatinom a trstinovými mandlími. Zobrazuje sa ako hladký opuch ružovej farby s mriežkou vysoko vyvinutých žilových ciev. Určené rádioaktívnym jódom. Látka sa absorbuje do štítnej žľazy a zo sliznice je silné gama žiarenie.

Liečebný postup zvolí lekár na základe testov a výsledkov výskumu. Rozhodnutie je založené na určení príčin hypertrofie mandlí.

Ak je hypertrofia spôsobená tonzilitídou, predpísané sú protizápalové lieky. Pri bakteriálnych zápaloch používajte antibakteriálne látky. Lieky sa vyberajú podľa výsledkov testov vykonaných na stanovenie rezistencie baktérií na jednu alebo na druhú účinnú látku.

Keď sa zistí hubová infekcia, liečia sa antifungálnymi činidlami. Z liekov na lokálnu liečbu ohniskových zápalov sa používajú Bioparox, Miramistin, Chlorhexidine.

Pacient pokračuje v strave, odmieta od pevných, horúcich, mastných, studených, ostrých, slaných pokrmov.

Pacient by mal zmeniť spôsob života: zanechať zlé návyky, znížiť intenzitu fyzickej námahy, navštíviť kúpele a sauny. Takéto opatrenia sú pomocné na zníženie jazykového mandlí.

Na urýchlenie účinku postupov je povolené liečenie tradičnými metódami, napríklad opláchnutím vývarmi a bylinnými infúziami, ošetrením propolisovými masťami atď.

Ak použité metódy a prípravky neprinášajú požadovaný účinok, hypertrofia sa buď udržiava alebo zosilňuje, vo väčšine prípadov sa lekár rozhodne odstrániť zápal mandlí.

Tradičné metódy zahŕňajúce chirurgické odstránenie mandlí pomocou kovového drôtu sa zriedka vykonávajú. Dôsledky postupu: ťažké krvácanie, narušený imunitný systém v dôsledku úplného odstránenia lymfatického tkaniva.

Laserová koagulácia a kryo-mrazenie sú najčastejšie používané. Aj keď sa postupy vykonávajú štyri až osemkrát, ich účinok je najvyšší. Existuje bezbolestná a krvná kauterizácia a odstránenie zapálených oblastí lymfatického tkaniva bez ovplyvnenia zdravých častí žľazy. Časté recidívy choroby sú indikáciou pre rádioterapiu, čo tiež prináša pozitívne výsledky.

Napriek širokej škále programov na liečbu a odstránenie hypertrofických tkanív trstinových mandlí je dôležité prijať nezávislé opatrenia na prevenciu výskytu a recidívy choroby.

Odporúča sa, aby ste sa zmiernili sami a vašimi deťmi už od útlého veku, šli do športu, zvolili si správny spôsob práce a odpočinku a vykonali ranné cvičenia. Všetky tieto opatrenia zvyšujú reaktivitu organizmu, čo zabraňuje výskytu akútnych respiračných vírusových infekcií, bolesti hrdla, komplikácií po prechladnutí. Ak existujú chronické ochorenia, ako je rinitída, sinusitída, adenoiditída, preventívna fyzioterapia a rehabilitácia perorálnej mikroflóry a slizníc by sa mali vykonať včas a vyhnúť sa exacerbácii ochorení.

Zdravým ľuďom sa odporúča opláchnuť fyziologickým roztokom, návštevu lekára ORL dvakrát do roka a dodržiavať ústnu hygienu.

Hypertrofia jazyka tonsilu je častým abnormálnym vývojom tohto orgánu, ktorý je často sprevádzaný hypertrofiou a inými solitárnymi lymfadenoidnými formáciami hltanu. Sliznica horného povrchu jazyka, na rozdiel od zvyšku toho, nie je papily, ale obsahuje veľké množstvo lymfatických folikulov v rôznych veľkostiach (folliculi linguales), ktoré pôsobia na povrchu jazyka vo forme zaoblených kopčekov a spoločne tvoria jazykových mandle.

U detí je táto amygdala významne rozvinutá a zaberá celý koreň jazyka. Po 14 rokoch prechádza mediálna časť lingválneho mandlí spätným vývojom a amygdala je rozdelená na dve symetrické polovičky, pravé a ľavé. Medzi nimi zostáva úzky hladký pás pokrytý plochým epitelom, ktorý sa rozprestiera od slepého otvoru jazyka až po strednú lingválnu-nadgortnaya záhyb. Avšak, v niektorých prípadoch, linguálnej mandle nie je vystavený zvrátiť vývoj, a pokračuje v raste, ktorá zaberá celý priestor medzi koreňa jazyka a zadnou stenou hypofaryngu, plniaci taktiež glossoepiglottidean jám, čo spôsobuje pocit cudzieho telesa a spôsobuje celý rad znepokojujúce vnemov a reflexné akty. Typicky sa jazyková hypertrofia mandlí ukončí vo veku 20 až 40 rokov, čo je častejšie u žien. Príčina hypertrofia lingválnu mandlí je potrebné hľadať predovšetkým v vrodenej predispozície k rozvoju tejto anomálie, ktorý sa aktivuje v dôsledku anatomickej polohe IV tonzíl, ležiace na pneumatické a potravín cesty, konštantný trauma sp hrubý, korenených jedál.

Patologická anatómia. Existujú dve formy lingválnej hypertrofie mandlí - lymfatická a cievna žľaza. Prvý z nich sa vyskytuje v dôsledku vplyvu chronického zápalového procesu v palatinických mandlích, ktorý sa rozširuje aj na lingválnu amygdálnu, ktorá sa často prejavuje jej zápalom. Vyskytuje sa hypertrofia lymfatického tkaniva lingválneho mandlí ako aj kompenzačný proces po odstránení mandlí. Druhá forma hypertrofie nastáva pri raste venóznych cievnych plexusov a pri zvyšovaní počtu slizníc. Súčasne dochádza k zníženiu objemu lymfodenoidného tkaniva. Táto forma hypertrofia jazykový mandlí je najčastejšia u pacientov s ochorením zažívacieho traktu, rovnako ako v jednotlivcoch tým, že povaha profesionálnej činnosti, o ktorom sa treba zvýšiť vnútrohrudný tlak (spevákov, rečníkmi, hudobníci, dychové nástroje, sklárov).

Symptómy a klinický priebeh hypertrofie lingválneho mandlí. Pacienti sa sťažujú na pocit cudzieho telesa v hltane, ťažkosti s prehĺtaním, zmenu tónu hlasu, chrápanie v noci a periodické apioe. Počas cvičenia sa dýchanie týchto osôb stane hlučným a prebublávaním. Pacienti sa obávajú najmä chronického "bezdôvodného" kašľa - suchého, zvukového, bez spúta, niekedy vedúceho k laryngospazmu a dýchavičnosti. Tento kašeľ nereaguje na žiadnu liečbu a pacientom trvá mnoho rokov. Často tento kašeľ vedie k porušeniu integrity dilatačných žíl koreňa jazyka a krvácaniu. Kašeľ spôsobený týmto zväčšenej lingválnu tonzíl tlačí epiglottis a dráždia nervové zakončenia innervating vynikajúce laryngeálne nervu, čo nepriamo prostredníctvom vagus pošle impulzy do bulbárna kašeľ centra. Glosofaryngeálny nerv sa tiež môže zúčastniť reflexu kašľa, ktorého vetvy sa dostanú do koncovej bradavky jazyka. Pacienti s kašeľ syndróm spôsobený jazykový mandlí a poschodových mandlí, často dlhé návštevy lekárov rôznych odborností, ktoré nemožno určiť príčinu tohto syndrómu, a len ORL špecialista pozná reflexných porúch spôsobených hyperplázie mandlí, môže vytvoriť skutočnou príčinou tohto ochorenia.

Liečba hypertrofie lingválneho mandlí by mala sledovať cieľ - znižovať jej objem, čo sa dosahuje rôznymi spôsobmi. Použitie rôznych "žieravých" prostriedkov v predchádzajúcich časoch neprinieslo významné výsledky. Chirurgická excízia mandľového mandlí je plná strašného krvácania, čo často vedie k ligácii jednej alebo obidvoch vonkajších krčných tepien so známymi následkami. V súčasnosti je najúčinnejšou metódou voľba diatermokoagulácia (4-6 sedení) a expozícia v kryokirurgii (2-3 sedenia). Pri opakovanom výskyte hypertrofie, najmä cievneho typu, sa aplikuje ožarovacia terapia, ktorá poskytuje konečné zotavenie.

Bola nájdená chyba? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

  • Príčina choroby
  • Stupeň hypertrofie
  • Príznaky ochorenia u detí a dospelých
  • Liečba a prevencia

Hypertrofia zahŕňa zvýšenie alebo anomálny vývoj orgánu. Tento proces tiež prechádza jazykovým tonzilem. Mandle sú ochrannými orgánmi, ktoré sa nachádzajú v koreňovom jazyku. Najprv hypertrofia lingválneho mandlí pomáha zvýšiť lymfadenoidné faryngálne formácie. Primárne lézie sú vhodné pre spárované mandle, ktoré zahŕňajú palatin. U ľudí nie sú spárované, medzi ktoré patrí lingválne mandle.

Príčina choroby

Zväčšený tonizmus orofaryngu indikuje prítomnosť chronického zamerania infekcie alebo častých mikrobiálnych záchvatov. Ochranný krúžok je tvorený z mandlí, ktoré pozostávajú z lymfatického tkaniva. Každý deň bojujú s miliónmi patogénov, ktorí sa pokúšajú vstúpiť do tela.

Hypertrofia lingválneho mandlí je spôsobená potrebou neustále udržiavať obranyschopnosť tela.

Zvyčajne sa mandle môžu zvýšiť v akútnej fáze infekčného ochorenia, ale po porážaní mikróbov získa lymfatické tkanivo svoje predchádzajúce rozmery.

Jazyková tónina je hypertrofovaná paralelne s inými lymfatickými formáciami, pretože sú v priamom kontakte a vykonávajú ochrannú funkciu.

Zmeny v štruktúre mandlí sa môžu vyskytnúť niekoľkými spôsobmi:

  • vaskulárna žľaza, ktorá sa pozoruje v prípade lokálnych zmien vo forme rastu a kongescie krvných ciev, kým objem tkaniva klesá;
  • lymfatického typu, keď sa objavuje lymfoidná hyperplázia v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu a prítomnosti infekčnej intoxikácie.

Zvýšenie tvorby lymfatických uzlín sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  1. chronický zápal mandlí (faryngálne alebo palatin) - s adenoidmi a tonzilitídou, keď mikróby zostávajú v záhyboch sliznice a podporujú zápaly;
  2. zápal mandľového mandlí (glositída) so zranením;
  3. zaťažená dedičnosť. Ak majú rodičia adenoidy alebo odstránili mandle, dieťa môže mať aj problémy s mandľami;
  4. negatívny vplyv suchého, prašného vzduchu, priemyselného nebezpečenstva;
  5. fajčenie;
  6. rakoviny hrdla;
  7. predchádzajúce operácie na odstránenie adenoidov alebo žliaz, keď zostávajúce mandle preberajú funkciu distálnych lymfatických útvarov, čo vedie k ich hyperplázii;
  8. pracovné nebezpečenstvo, keď má prístroj na vytváranie hlasu veľké zaťaženie (speváci, reproduktory, oznamovatelia).

U detí je patológia extrémne zriedkavá, ale u dospelých mužov a žien v predmenopauzálnom období - hypertrofia lingválneho mandlí nie je nezvyčajná. Väčšina prípadov sa vyskytuje počas puberty.

Podozrenie, že rast lymfatického tkaniva v jazyku môže byť založený na nasledujúcich klinických príznakoch:

  1. nepohodlie pri prehĺtaní;
  2. prítomnosť cudzieho prvku;
  3. náhly nával suchého kašľa;
  4. mierna hyperémia hrdla;
  5. chrapľavý hlas;
  6. brnknutí;
  7. apnoe, ktorá je plná hypoxie v dôsledku nedostatočného zásobovania vnútornými orgánmi kyslíkom;
  8. silné chrápanie v noci;

Ak je amygdala značne zväčšená, je vidieť, hoci zvyčajne nie je vidieť.

Výskyt apnoe je vážnou komplikáciou choroby, ktorá si vyžaduje lekársku intervenciu.

Nezávislá diagnostika hypertrofie lingválneho mandlí je ťažká, pretože symptómy sú nešpecifické a môžu naznačovať odlišnú patológiu. Pri návšteve lekára začína diagnóza s prieskumom sťažností, ktoré obťažujú osoby a charakteristiky ich vzhľadu. Ďalej lekár skúma históriu života, zisťuje, čo pacient bol chorý a chorý.

Na vyšetrenie ústnej dutiny sa vykonáva faryngoskopia a laryngoskopia, z čoho možno určiť rozsah rastu lymfatického tkaniva a posúdiť poškodenie žliaz. Okrem toho sa skúma jazyk, alebo skôr jeho koreň, kde sa nachádza amygdala.

Na diagnostiku medzi infekčnou chorobou a nezápalovou hypertrofiou sa odoberajú škvrny z sliznice hltanu a skúmajú sa mikroskopickými alebo kultivačnými metódami.

Hypertrofia lingválneho mandlí by mala byť odlišná od:

  • zápal v oblasti koreňa jazyka, ktorý môže byť vyjadrený ako absces, celulitída alebo sa vyvinie v dôsledku tuberkulózy, syfilisu alebo kandidózy. Pri skúmaní sa zistia filmy s hustou štruktúrou. Pre rozdiely sa vykonáva bakteriologická analýza;
  • cystické útvary ústnej dutiny sú charakterizované jasnými obrysmi, hladkým povrchom a tesnou konzistenciou;
  • benígne nádory (adenóm) - charakterizované hustou štruktúrou s hladkým povrchom;
  • malígnych novotvarov, ktoré sa dajú odlíšiť hrbolatým povrchom, kamennou hustotou a zhutnením regionálnych lymfatických uzlín. Na diagnostiku sa použila biopsia.

Terapeutické taktiky určuje lekár na základe výsledkov inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky.

Úlohou diagnostiky je nielen potvrdiť diagnózu, ale aj identifikovať príčinu ochorenia. Liečba je tiež zameraná na odstránenie príčiny a zníženie závažnosti klinických príznakov.

Ak je príčinou lymfoidnej hypertrofie chronický zápal alebo infekcia, odporúča sa určiť:

  • protizápalová liečba lokálneho pôsobenia (klokanacia s Givalexom, Chlorfilliptom, zavlažovanie mandlí - Tantum Verde, Jocks);
  • antibakteriálne účinky na systémový alebo lokálny účinok (Augmentin, sprej Bioparox, Miramistin vo forme roztoku);
  • antimykotické činidlá (flukonazol, intrakonazol, ketokonazol);
  • antihistaminiká (Suprastin, Claritin, Tavegil).

Antibakteriálne lieky sú predpísané s prihliadnutím na výsledky antibiotík s bacposevom.

Pacient potrebuje trochu trpezlivosti a obmedzuje stravu od pikantných, horúcich, tvrdých potravín a nálevu. Okrem toho musíte potrebovať čas na relaxáciu, vyhnúť sa stresu, navštíviť saunu a znížiť telesné cvičenie. Nezabudnite na zlepšenie imunity, kalenie, terapiu vitamínmi a prechádzky na čerstvom vzduchu.

Na pomoc tradičnej liečbe môžete použiť ľudové recepty. Bylinné odvar (heřmánek, dubová kôra, nechtík) a éterické oleje môžu byť tiež použité na oplachovanie orofaryngu a inhaláciu.

Ak konzervatívna terapia nemá žiadny účinok, lekár rozhodne o chirurgickom zákroku. Operácia mandlí mandlí je zriedkavá. V pooperačnom období je možné krvácanie a dočasné zníženie imunitnej ochrany. Odstránenie sa môže uskutočniť koaguláciou alebo kryo-zmrazením. Postupy sa opakujú niekoľkokrát, nakoniec môžete dosiahnuť dobrý výsledok.

Hypertrofia lingválneho mandlí je spôsobená potrebou neustále udržiavať obranyschopnosť tela.

Zvyčajne sa mandle môžu zvýšiť v akútnej fáze infekčného ochorenia, ale po porážaní mikróbov získa lymfatické tkanivo svoje predchádzajúce rozmery.

Jazyková tónina je hypertrofovaná paralelne s inými lymfatickými formáciami, pretože sú v priamom kontakte a vykonávajú ochrannú funkciu.

Zmeny v štruktúre mandlí sa môžu vyskytnúť niekoľkými spôsobmi:

  • vaskulárna žľaza, ktorá sa pozoruje v prípade lokálnych zmien vo forme rastu a kongescie krvných ciev, kým objem tkaniva klesá;
  • lymfatického typu, keď sa objavuje lymfoidná hyperplázia v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu a prítomnosti infekčnej intoxikácie.

Zvýšenie tvorby lymfatických uzlín sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  1. chronický zápal mandlí (faryngálne alebo palatin) - s adenoidmi a tonzilitídou, keď mikróby zostávajú v záhyboch sliznice a podporujú zápaly;
  2. zápal mandľového mandlí (glositída) so zranením;
  3. zaťažená dedičnosť. Ak majú rodičia adenoidy alebo odstránili mandle, dieťa môže mať aj problémy s mandľami;
  4. negatívny vplyv suchého, prašného vzduchu, priemyselného nebezpečenstva;
  5. fajčenie;
  6. rakoviny hrdla;
  7. predchádzajúce operácie na odstránenie adenoidov alebo žliaz, keď zostávajúce mandle preberajú funkciu distálnych lymfatických útvarov, čo vedie k ich hyperplázii;
  8. pracovné nebezpečenstvo, keď má prístroj na vytváranie hlasu veľké zaťaženie (speváci, reproduktory, oznamovatelia).

U detí je patológia extrémne zriedkavá, ale u dospelých mužov a žien v predmenopauzálnom období - hypertrofia lingválneho mandlí nie je nezvyčajná. Väčšina prípadov sa vyskytuje počas puberty.

Podozrenie, že rast lymfatického tkaniva v jazyku môže byť založený na nasledujúcich klinických príznakoch:

  1. nepohodlie pri prehĺtaní;
  2. prítomnosť cudzieho prvku;
  3. náhly nával suchého kašľa;
  4. mierna hyperémia hrdla;
  5. chrapľavý hlas;
  6. brnknutí;
  7. apnoe, ktorá je plná hypoxie v dôsledku nedostatočného zásobovania vnútornými orgánmi kyslíkom;
  8. silné chrápanie v noci;

Ak je amygdala značne zväčšená, je vidieť, hoci zvyčajne nie je vidieť.

Výskyt apnoe je vážnou komplikáciou choroby, ktorá si vyžaduje lekársku intervenciu.

Nezávislá diagnostika hypertrofie lingválneho mandlí je ťažká, pretože symptómy sú nešpecifické a môžu naznačovať odlišnú patológiu. Pri návšteve lekára začína diagnóza s prieskumom sťažností, ktoré obťažujú osoby a charakteristiky ich vzhľadu. Ďalej lekár skúma históriu života, zisťuje, čo pacient bol chorý a chorý.

Na vyšetrenie ústnej dutiny sa vykonáva faryngoskopia a laryngoskopia, z čoho možno určiť rozsah rastu lymfatického tkaniva a posúdiť poškodenie žliaz. Okrem toho sa skúma jazyk, alebo skôr jeho koreň, kde sa nachádza amygdala.

Na diagnostiku medzi infekčnou chorobou a nezápalovou hypertrofiou sa odoberajú škvrny z sliznice hltanu a skúmajú sa mikroskopickými alebo kultivačnými metódami.

Hypertrofia lingválneho mandlí by mala byť odlišná od:

  • zápal v oblasti koreňa jazyka, ktorý môže byť vyjadrený ako absces, celulitída alebo sa vyvinie v dôsledku tuberkulózy, syfilisu alebo kandidózy. Pri skúmaní sa zistia filmy s hustou štruktúrou. Pre rozdiely sa vykonáva bakteriologická analýza;
  • cystické útvary ústnej dutiny sú charakterizované jasnými obrysmi, hladkým povrchom a tesnou konzistenciou;
  • benígne nádory (adenóm) - charakterizované hustou štruktúrou s hladkým povrchom;
  • malígnych novotvarov, ktoré sa dajú odlíšiť hrbolatým povrchom, kamennou hustotou a zhutnením regionálnych lymfatických uzlín. Na diagnostiku sa použila biopsia.

Terapeutické taktiky určuje lekár na základe výsledkov inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky.

Úlohou diagnostiky je nielen potvrdiť diagnózu, ale aj identifikovať príčinu ochorenia. Liečba je tiež zameraná na odstránenie príčiny a zníženie závažnosti klinických príznakov.

Ak je príčinou lymfoidnej hypertrofie chronický zápal alebo infekcia, odporúča sa určiť:

  • protizápalová liečba lokálneho pôsobenia (klokanacia s Givalexom, Chlorfilliptom, zavlažovanie mandlí - Tantum Verde, Jocks);
  • antibakteriálne účinky na systémový alebo lokálny účinok (Augmentin, sprej Bioparox, Miramistin vo forme roztoku);
  • antimykotické činidlá (flukonazol, intrakonazol, ketokonazol);
  • antihistaminiká (Suprastin, Claritin, Tavegil).

Antibakteriálne lieky sú predpísané s prihliadnutím na výsledky antibiotík s bacposevom.

Pacient potrebuje trochu trpezlivosti a obmedzuje stravu od pikantných, horúcich, tvrdých potravín a nálevu. Okrem toho musíte potrebovať čas na relaxáciu, vyhnúť sa stresu, navštíviť saunu a znížiť telesné cvičenie. Nezabudnite na zlepšenie imunity, kalenie, terapiu vitamínmi a prechádzky na čerstvom vzduchu.

Na pomoc tradičnej liečbe môžete použiť ľudové recepty. Bylinné odvar (heřmánek, dubová kôra, nechtík) a éterické oleje môžu byť tiež použité na oplachovanie orofaryngu a inhaláciu.

Ak konzervatívna terapia nemá žiadny účinok, lekár rozhodne o chirurgickom zákroku. Operácia mandlí mandlí je zriedkavá. V pooperačnom období je možné krvácanie a dočasné zníženie imunitnej ochrany. Odstránenie sa môže uskutočniť koaguláciou alebo kryo-zmrazením. Postupy sa opakujú niekoľkokrát, nakoniec môžete dosiahnuť dobrý výsledok.

Napriek moderným prístupom v liečbe, ktoré umožňujú dosiahnuť pozitívny účinok, je ešte lepšie, aby sa telo vôbec nezhoršilo. Postupujte podľa jednoduchých odporúčaní:

  1. deti od raného veku;
  2. čas na liečbu chronických ochorení;
  3. pravidelne navštevovať zubára, vyčistiť ohniská infekcie v ústach;
  4. plne relaxovať;
  5. vyhnúť sa stresu, ťažkej fyzickej námahe;
  6. brať vitamíny;
  7. vykonávajte ranné cvičenia, športové aktivity.

Dieťa musí spať v čistom vetranom priestore. Nie je dovolené žiť v miestnosti so suchým, prašným vzduchom, najmä v prítomnosti plesní. Dokonca aj v zime je vysielanie povinné, ale nie koncept!

Na posilnenie imunitného systému je najjednoduchšie odpočívať na mori. Slnečné lúče, zdravé potraviny a vodné procedúry nielen posilňujú imunitný systém, ale tiež zlepšujú náladu detí a rodičov.

Hypertrofia mandlí je stav, v ktorom dochádza k výraznému zvýšeniu ich veľkosti. Zápal chýba. Na zvládnutie patológie je veľmi dôležité konzultovať s lekárom včas. Špecialista diagnostikuje a zvolí liečbu.

Pod týmto pojmom rozumieme imunoreaktívny stav, ktorý je jedným zo symptómov kompenzačných schopností hltanu. K tomu dochádza, keď sa organizmus prispôsobí rôznym podmienkam. Hypotermia mandlí, choroby nosohltanu a iné anomálie môžu byť provokujúcimi faktormi.

Najčastejšie jednostranné alebo bilaterálne hypertrofické zmeny ovplyvňujú palatinové mandle, ktoré sa nachádzajú v orofaryngu. U detí sa často objavujú adenoidy nosohltanu. Vo viac zriedkavých prípadoch trpí lingválne mandle. Podľa ICD-10 je táto patológia zakódovaná pod kódom J31.1. Hypertrofia mandlí.

Zväčšený tonzil nemení ich štruktúru ani farbu. To znamená, že žľazy majú svetlo ružovú farbu, na povrchu nie sú kvitnuté a medzery nemajú žiadne dopravné zápchy. Hypertrofické zmeny majú niekoľko fáz:

  1. Keď sa prvý stupeň tela mierne zvýši. V tomto prípade amygdala zaberá tretiu časť priestoru medzi stredom hltana a palatinovými oblúkmi.
  2. Druhý stupeň sa vyznačuje vyplnením 2/3 tejto oblasti.
  3. V treťom stupni sú protichodné orgány takmer v kontakte. Niekedy sa žľazy prekrývajú.

Na fotografii je mienka hypertrofie mandlí

Hlavnými faktormi rozšírených mandlí sú časté vírusové infekcie. Vedú k vzniku veľkého počtu nezrelých T-lymfocytov, z ktorých sú zložené zväčšené mandle.

V detstve sa patológia často vyvíja po šarlach, osýpkach a iných chorobách. Mandle môžu vzrásť v dôsledku hypotermie a konštantných exacerbácií adenoiditídy.

Rovnako dôležitá je prítomnosť dedičných tendencií. Okrem toho existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko patológie:

  • avitaminóza, nevyvážená strava;
  • stresové situácie;
  • nadmerné cvičenie;
  • nepriaznivé životné podmienky;
  • vystavenie rádioaktívnemu žiareniu;
  • ohniská infekcie v nosových dutinách a ústnej dutine.

O príčinách rozšírených mandlí, hovorí Dr. Komarovsky:

Často sú hypertrofické zmeny v štruktúre mandlí výsledkom rôznych patológií. Patria medzi ne nasledujúce:

  • časté respiračné lézie dýchacieho systému;
  • tuberkulóza;
  • osýpok;
  • šarlach;
  • niektoré patológie lymfatického systému;
  • alergie;
  • patologické stavy endokrinných orgánov - hypofýza, nadledviny.

Táto patológia vedie k narušeniu hltanu a dýchacích orgánov. Hlavným príznakom poruchy je apnoe v noci. Sú charakterizované krátkodobým zastavením dýchania. Okrem toho existujú také znaky:

  • chrápanie;
  • neobvyklá poloha počas spánku;
  • dýchavičnosť;
  • znížená koncentrácia;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • poruchy reči;
  • zvýšenie tlaku, poruchy srdcovej činnosti;
  • bolesti hlavy;
  • nočná močová inkontinencia - v niektorých prípadoch sa vyskytuje u detí.

S narastajúcim jazykovým tonzilom sa vyskytujú podobné príznaky, z ktorých hlavným je apnoe a silné chrápanie. Okrem toho sa takéto prejavy môžu vyskytnúť:

  • porušenie hlasovania;
  • strata chuti do jedla;
  • pocit kómy v krku;
  • kašeľ bez zjavného dôvodu;
  • hlučné dýchanie;
  • laryngospazmus;
  • zriedkavé krvácanie.

Vyvolanie kašľa s touto diagnózou je dôsledkom kompresie epiglottis a nervových koreňov, ktoré prenášajú impulzy do stredu kašľa. Zvyčajne sa ľudia, ktorí majú túto patológiu, často omylom zaobchádzajú

Hypertrofia faryngálnej mandlí sa zriedkavo vyskytuje v dospelosti. Medzi hlavné príznaky patológie, ktoré sa vyskytujú u detí, patrí nasledovné:

  • chrápanie;
  • problémy s nazálnym dýchaním;
  • zmeny štruktúry tvárovej časti lebky;
  • bledosť kože;
  • strata sluchu;
  • výskyt nosového jazyka;
  • porušenie štruktúry hrudníka;
  • bolesti hlavy;
  • trvalá rinitída, otitis, tracheitída;
  • zhoršenie intelektuálnych schopností.

Po prvé, lekár skúma históriu pacienta. Má záujem o častú tonzilitídu a vírusové infekcie. Z laboratórnych štúdií sú vymenovaní:

  • testy moču a krvi;
  • biochémie;
  • bakteriologického vyšetrenia tonzilového škvrny.

Pomocnými typmi postupov by mali byť tieto:

Táto patológia by mala byť diferencovaná od nádorových ochorení, infekcií orofaryngu a leukémie.

Na zvládnutie patológie musí liečba začať čo najskôr. Schému liečby vyberie lekár v závislosti od klinického obrazu. Hlavným cieľom liečby je normalizovať veľkosť mandlí a obnoviť ich funkcie.

Táto terapia sa používa s nárastom o 1-2 stupne. K tomu môže lekár odporučiť nasledujúce nástroje a postupy:

  1. Vypláchnite úst - pre tento roztok možno použiť furatsilinu, miramistínu, tanín.
  2. Prijímajú sa imunostimulačné lieky všeobecného a systémového účinku - tieto zahŕňajú IRS-19, lysobakt, imudon.
  3. Použitie homeopatických liekov s lymfotropickým účinkom - táto kategória zahŕňa umcalor, tonsilotren a tonzigón.
  4. Liečba žliaz s roztokom dusičnanu strieborného.
  5. Použitie topických kortikosteroidov - táto skupina zahŕňa Avamis a Nazonex.

Pri opakovanom výskyte adenoiditídy alebo

znázorňuje vykonávanie antibiotickej terapie. Zavlažovanie hrdla s antiseptickými prípravkami, kloktačky s dezinfekčnými roztokmi a iné liečebné metódy je tiež možné predpísať.

Pri prvom stupni nárastu mandlí možno úspešne aplikovať metódy fyzioterapie. Medzi najefektívnejšie postupy patrí:

  • UHF;
  • kúpeľná liečba;
  • bláznivé aplikácie na krk;
  • ozónová terapia;
  • ultrazvuková masáž mandlí.

Ak chcete zlepšiť účinnosť konzervatívnych metód, môžete použiť ľudové prostriedky:

  1. Vezmite 100 g suchých čučoriedok, pridajte 500 ml vody a zahrievajte na parnom kúpeli, aby sa znížil objem tekutiny. Množstvo infúzie by malo byť 300 ml. Strainned znamená užívať perorálne 50 ml 3-krát denne a používa sa na oplachovanie.
  2. V 250 ml teplej vody vložte lyžicu medu a dôkladne premiešajte. Použiť na opláchnutie dvakrát denne - ráno a večer. Mala by sa liečiť týmto spôsobom počas 2 týždňov.
  3. Stlačte aloe šťavu a spracujte postihnuté mandle v nich 30 minút po jedle. Toto sa má vykonať trikrát denne počas 2 týždňov.
  4. Vezmite 15 g rozdrveného anízu, pridajte 100 ml alkoholu a odstráňte 10 dní na tmavom mieste. Naplňte dokončenú tinktúru a premiešajte s vodou v tomto pomere: 1 malá lyžica na 50 ml tekutiny. Vložte do nosa 5 kvapiek trikrát denne. Je to potrebné urobiť po dobu 3 týždňov. Tento nástroj je vhodný pre adenoidy.
  5. Vykonajte klzenie a opláchnutie nosa roztokom propolisovej tinktúry. K tomu treba 1 lyžičku kvapaliny zmiešať s pohárom vody. Manipulácia sa vykonáva dvakrát denne počas 10 dní.
  6. Liečte mandle s broskyňovým olejom a glycerínom. Tieto výrobky majú rovnakú sumu. Opakujte liečbu dvakrát denne.

Aké oplachy sú užitočné, pozrite si naše video:

Často sa musí hypertrofia mandlí liečiť operáciou. Indikácie pre operáciu sú nasledovné:

  • podozrenie na tvorbu nádoru a potrebu biopsie;
  • výrazné uzatvorenie žliaz v lýtkovej chrobe, ktoré porušuje dýchanie a prehĺtanie;
  • recidivujúca tonzilitída a paratonsilárne abscesy.

Ak existuje dôkaz, úplné alebo čiastočné odstránenie mandlí. Takéto postupy sa vykonávajú v celkovej anestézii. Po 1-2 dňoch je pacient poslaný domov.

Deti často musia odstrániť adenoidy. Procedúra sa vykonáva pod všeobecnou alebo lokálnou anestézou. Byť v nemocnici v tomto prípade nie je nutné. Medzi indikácie na vykonanie tohto postupu patria nasledujúce:

  • poruchy sluchu;
  • pretrvávajúca exacerbácia adenoiditídy;
  • poruchy reči;
  • zmena štruktúry lebky.

Odstránenie jazykového mandlí je zložitá operácia, ktorá môže viesť k vážnemu krvácaniu. Pretože najčastejšie používané minimálne invazívne techniky -

alebo diatermokoagulácia. Počas exacerbácií sa uskutočňuje ožarovanie.

Potrebujem odstrániť mandle, expertné recenzie:

Aby ste zabránili rozvoju patológie, musíte urobiť nasledovné:

  • zabrániť konštantnému vystaveniu dráždivým látkam a alergénom;
  • dobre jesť;
  • zabrániť podchladeniu;
  • vedie kalenie tela.

Po 10 rokoch sa zväčšené mandle môžu zväčšiť. Stane sa to vtedy, ak žľazy nerastú príliš veľké. po

normálne prehĺtanie, sluch, reč, dýchanie.

Hypertrofia mandlí je vážna porucha, ktorá môže viesť k negatívnym následkom. Aby sa tomu zabránilo, je veľmi dôležité včas konzultovať s lekárom a prísne dodržiavať jeho vymenovanie.

Viac Informácií O Chrípke