Hyperplázia nazofaryngeálneho mandlí

Nasofaryngeálny tonzil je periférnym orgánom ľudského imunitného systému. Je reprezentovaný lymfoidným tkanivom, kde sa reprodukujú zrelé lymfocyty, ktoré chránia telo pred infekciami. Patologické procesy v nej môžu spôsobiť časté bolesť hrdla, chrápanie, hyperpláziu mandlí a tonzilitídu v chronickej forme. Na kontrolu stavu a sledovania mandlí hltanu sa obracajú na ORL a tiež na imunológ.

Amygdala je dôležitý periférny orgán ľudského imunitného systému.

Táto žľaza je nespárovaná a nachádza sa v sliznici hltana a nosových dutín. Na periférii tráviaceho a respiračného systému je zaznamenané najväčšie nahromadenie škodlivých mikroorganizmov vstupujúcich do vzduchu alebo potravy. Preto takéto kompaktné usporiadanie spolu s palatinovými mandlemi pomáha telu účinne zvládnuť mikróby a vírusy. Stáva sa, že amygdala je trochu zväčšená z rôznych dôvodov, čo vedie k ťažkému dýchaniu a rhinolálii.

Hnedožltý mandľ má porézny povrch a pozostáva z niekoľkých fragmentov sliznice, priečne umiestnených a zahalených do viacvrstvového epitelu. Má vlastnú dutinu (medzery) v množstve 10-20 kusov, ktoré sú určené na filtrovanie mikroorganizmov, ktoré sa nachádzajú vo vnútri. Najdôležitejšia medzera je nazývaná "faryngálna taška" (Lyushka).

Ale pri pôsobení určitých faktorov sa patogénne mikroorganizmy môžu začať množiť v medzerách, čo vedie k výskytu chronickej tonzilitídy. Na celom povrchu žľazy sú umiestnené folikuly, ktoré produkujú lymfocyty. Vstupujú do obehového systému vzhľadom na hustú sieť kapilár, ktorá prechádza v spodnej časti medzery.

Hyperplázia (zväčšenie veľkosti) žľazy sa nazýva adenoiditída. Toto je jedna z najbežnejších abnormalít u detí. Rast adenoidov sa vyskytuje v mladšom predškolskom veku a až do 15 rokov, ale existujú prípady ochorenia u dospelých aj u ročných detí.

Adenoidy môžu byť buď jednoduché alebo reprezentované vetviacim konglomerátom. Nachádza sa v spodnej časti nosnej sliznice a dutín. Jedná sa o mäkký na palpací ovál nepravidelného tvaru a ružovej farby s pozdĺžnymi štrbinami, pričom každý fragment sa rozdelí na 2-3 časti.

Pri adenoiditíde sú príznaky vyslovované a prezentované vo forme chrápania, nazálneho dýchania, pretrvávajúceho výtoku z nosnej dutiny, poruchy sluchu a častých zápalových procesov v nazofarynxe. Ďalším príznakom je chronická rinitída.

Kongestívna hyperémia v sliznici žľazy a okolitých mäkkých tkanivách vedie k chronickej hypoxii a kyslíkovému hladovaniu mozgu, pri ktorom môže dôjsť aj k oneskoreniu vývoja dieťaťa. Pacienti trpiaci týmto druhom ochorenia často trpia vírusovými a bakteriálnymi infekciami, pretože zarastená žľaza už nemôže normálne zvládnuť svoju funkciu a namiesto toho, aby sa chránila, stáva sa stálym infekčným zameraním.

Zápal mandlí (nazofaryngeálna tonzilitída alebo akútna adenoiditída) sa spúšťa vírusovou alebo mikrobiálnou infekciou a začína sa zvyšovaním teploty, ktorá môže kolísať medzi 37,5-3,9,5 stupňa a pocitom sucha a bolesti v krku.

Symptomatológia je podobná purulentnej a katarálnej tonzilitíde, v ktorej je belavý plak na mandle na mandlích, len bolesť a zápal sa nachádzajú za mäkkým podneším. V takýchto prípadoch pacient pocíti zhluk sekrétov za stenami oblohy, ktoré je ťažké vykašať. Pri akútnej adenoiditíde môže zapálené lymfoidné tkanivo blokovať priechody hltanu a tympanickej trubice, čo môže viesť k zápalu stredného ucha. Existuje prudké zhoršenie nosového dýchania vo vzpriamenej polohe a jeho praktická absencia v horizontálnej polohe tela.

Na začiatku ochorenia, chrbtový nos, paroxyzmálny kašeľ, väčšinou v noci a pocit preťaženia uší. Často sa tento zápal spôsobuje stenóza laryngitídy. Choroba s vhodnou liečbou trvá približne 5 dní. U malých detí sa často zaznamenávajú porušenia tráviaceho systému vo forme zvracania a kvapalnej stolice.

Žľaza má mnoho nervových zakončení, takže jej zápal je pre pacienta často bolestivý. Dodáva sa s arteriálnou krvou z ramien krčnej tepny a prenáša lymfocyty do tela. V prípade patofyziou nazofaryngeálneho tonsilu vo forme purulentnej tonzilitídy sa objaví prienik abscesov s možným vznikom sepsy alebo meningitídy spôsobenej streptokokom.

Rozhodnutie o takejto operácii vykoná lekár, po zvážení kladných a nevýhodných dôvodov, keď konzervatívne metódy liečby neprinášajú požadované výsledky. Priame indikácie na operáciu sú:

časté bolesti hrdla, kritické poruchy nosového dýchania, komplikácie z vnútorných orgánov.

Nasofaryngeálny tonzil je odstránený v celkovej anestézii cez ústnu dutinu. Zvyčajne sa odporúča pozorovať v nemocnici ďalších šesť dní po operácii, ale použitie rádiochirurgických metód minimalizuje výskyt vedľajších účinkov a pacient môže byť vybitý doma počas niekoľkých hodín po opustení anestézie na domáce sledovanie.

Po operácii pacient potrebuje domáci režim aspoň tri dni. Prvý deň si určite potrebujete studený nápoj a teplé jedlá s mäkkou konzistenciou. Vedľajšie účinky, ktoré si vyžadujú opätovnú hospitalizáciu, sú:

krvácanie z nosa, krvácanie z úst, horúčka viac ako 38 °.

Tretia (alebo faryngálna) amygdala, ktorá je súčasťou konglomerátu nasofaryngeálnych mandlí (palatálna a lingválna), je navrhnutá na ochranu ľudí pred patogénnymi mikroorganizmami, ktoré prenikajú z vonkajšieho prostredia. Avšak pod vplyvom mnohých faktorov môže rásť a zapáliť, podkopávať ochranu a znižovať imunitu. Pri absencii požadovaného výsledku konzervatívnej liečby sa odporúča vykonať operáciu. Vďaka moderným technológiám a kvalifikovaným lekárom z takých problémov, ako je chrápanie, chronická rinitída, pretrvávajúce dýchanie, rhinolália a časté zápalové procesy v hrtane, je možné ušetriť deti aj dospelých v jeden deň.

Mierne zvýšenie žľazy spôsobené proliferáciou lymfatického tkaniva a pri absencii zápalového procesu je bežnejšie u detí. Hyperplázia mandlí v nich sa prejavuje ako kompenzačný proces v reakcii na veľké množstvo útokov infekčných agens.

Hlavnou hrozbou pre hypertrofované žľazy je úplné prekrytie lúmenu dýchacích ciest. Aby sa tomu zabránilo, v určitom štádiu je potrebné vykonať chirurgické odstránenie časti orgánu, čo zaisťuje dostatočné dýchanie.

Hyperplázia mandlí sa vyznačuje imunoreaktívnym procesom, ktorý vzniká v reakcii na negatívny vplyv environmentálnych faktorov. Navyše rast lymfatického tkaniva prispieva k dýchaniu ústami v prítomnosti zväčšených adenoidov.

Výsledkom adenoiditídy je zvýšená sekrécia infikovaného hlienu, ktorá ovplyvňuje palatinové žľazy. Tiež hypertrofia prispievajú k infekčným chorobám, alergiám a častým zápalovým procesom v nosovej dutine a orofaryngu.

Medzi sprievodnými faktormi je potrebné zistiť nevhodné životné podmienky pre dieťa, nedostatočnú výživu s nedostatočným množstvom vitamínov, hormonálnu nerovnováhu spôsobenú patológiou štítnej žľazy alebo nadobličiek, ako aj drobné dávky ožiarenia, ktoré majú dlhý vplyv.

Zväčšené palatinové mandle sa vyznačujú svetlo ružovým odtieňom, hladkým povrchom, tvoreným medzerami a voľnou konzistenciou. Mierne vyčnievajú z predných palatinových oblúkov. U detí sa vyskytuje kašeľ, ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním.

Porucha reči nastáva v dôsledku porúch horného rezonátora, ktoré sa prejavujú nazálnymi hlasmi. Hypoxické zmeny v mozgu spôsobujú nepríjemný spánok, nespavosť a kašeľ. V noci sú možné obdobia nedostatku dýchania (apnoe) v dôsledku uvoľnenia svalov hltana.

Okrem toho tubulárna dysfunkcia môže spôsobiť vývoj exudatívneho otitis media s ďalším znížením sluchovej funkcie.

U detí je jazyková mandlia veľmi dobre vyvinutá a nachádza sa v koreňovej oblasti jazyka. Od veku 14-15 rokov sa pozoruje jeho opačný vývoj, v dôsledku čoho je rozdelený na 2 časti. Niekedy sa však tento proces nevyskytuje a lymfatická tkanivá stále rastú.

Hyperplázia lingválnej mandlí môže tak dosiahnuť také rozmery, čím sa rozdelí medzi koreň a hltan (zadná stena), v dôsledku čoho je zaznamenaný pocit cudzieho telesa.

Hypertrofické procesy môžu trvať až 40 rokov, ktorých príčina je najčastejšie dedičnou anomáliou vývoja. Príznaky rozšírených žliaz sú ťažkosti s prehĺtaním, pocit dodatočného vzdelania v ústnej dutine, zmena hlasového tónu, výskyt chrápania a časté obdobia bez dýchania (apnoe).

Hyperplázia lingválnej mandlí počas fyzickej aktivity sa prejavuje hlučným a prebublávnym dychom. Kašeľ, ktorý sa vyskytuje bez akéhokoľvek dôvodu, je suchý, zvukový a často vedie k laryngospazmu. Lieková terapia neprinesie zlepšenie, takže kašeľ trpí celé roky.

V niektorých prípadoch je pozorované krvácanie kvôli kašľu spôsobenému tlakom zväčšenej žľazy na epiglottíde a podráždením nervových zakončení.

Predpokladá sa, že nazofaryngeálne žľazy sa podieľajú na imunitnej obrane tela hlavne do 3 rokov. Proliferácia lymfatického tkaniva je vyvolaná častými detskými chorobami, ako sú osýpky, katarálne vírusové ochorenia alebo šarlach.

Hyperplázia nazofaryngeálneho mandlí sa pozoruje aj u batoľatých, ktorí žijú v domoch so zlými životnými podmienkami (vysoká vlhkosť, nedostatočné ohrievanie) a sú podvyživené. Výsledkom je, že telo stráca svoje ochranné schopnosti a je vystavené agresii infekčných látok, čo vedie k zápalovým procesom v dýchacích orgánoch.

V závislosti od veľkosti mandlí vyčleňujú 3 stupne rastu. Keď adenoidy uzatvárajú vrchol dosky (otvárač), ktorý tvorí nosnú priehradku, stojí za to hovoriť o prvom stupni. Ak je otvárač 65% uzavretý, je to druhý a 90% alebo viac je tretí stupeň zväčšenia žľazy.

Hyperplázia nazofaryngeálneho tonzila sa prejavuje u dieťaťa s takmer konštantným nazálnym kongesciou so silnými sekrétmi, ktoré pokrývajú nosné pasáže. V dôsledku toho dochádza k narušeniu lokálneho krvného obehu v nosovej dutine, nasofaryngu s ďalším vývojom zápalového procesu.

Veľké adenoidy vedú k narušeniu hlasu, keď stráca svoj zvuk a stane sa hluchým. Významné zníženie sluchovej funkcie sa pozoruje pri zatváraní otvárania sluchových trubiek, najmä pri chlade.

Dieťa môže mať otvorené ústa, spodná čeľusť sa zhora a nasolabiálne záhyby vyhladzujú. V budúcnosti to môže spôsobiť deformáciu tváre.

Hyperplázia jazyka mandlí je rakovina

Rakovina mandlí je považovaná za onkologickú formáciu lymfatického tkaniva, ktorá chráni telo pred vniknutím vírusov a baktérií. Malígne poškodenie mandlí sa vzťahuje na rakovinu ústnej dutiny a orofaryngu.

Krk má tri druhy mandlí:

  1. Adenoidy nachádzajúce sa v časti faryngu.
  2. Palatinové lymfatické uzliny. Pokiaľ ide o rakovinu mandlí, sú zvyčajne určené.
  3. Jazykové.

Onkologickým nádorom mandlí je zvyčajne karcinóm dlaždicových buniek, aj keď existujú prípady lymfómu.

Nasledujúce faktory nepriaznivo ovplyvňujú výskyt malígneho procesu ústnej dutiny:

  1. Závislosť od tabaku a alkoholu.
  2. Prítomnosť 16 kmeňov ľudského papilomavírusu, ktorá je schopná prenášať kontaktom.
  3. Muž a vek nad 50 rokov.

Tento opuch v krku môže byť reprezentovaný jedným alebo viacerými z nasledujúcich príznakov:

  • bolesť v distálnej časti nazofaryngu a orofaryngu, ktoré sa pravidelne vymiznú a vrátia sa;
  • jednostranné rozšírenie mandlí počas dlhého časového obdobia;
  • krvavé masy v nosových sekrétoch;
  • porušovanie funkcií žuvania, prehĺtania a reči;
  • neznášanlivosť pri používaní korenistých potravín a citrusov;
  • ťažká jednostranná bolesť na krku a uchu;
  • chuchvalcovú zápach z úst.

Rakovina mandlí - foto:

Dôležité vedieť: Známky rakoviny hrdla u žien

Na určenie ochorenia lekári používajú nasledujúce testy:

  1. Vyšetrenie a krvný test na rakovinu, pri ktorom onkológ určuje príznaky a symptómy.
  2. Aspiračná biopsia, ktorá predpokladá odstránenie vzorky tkaniva pôsobením atmosférického tlaku.
  3. Imagingové štúdie zahŕňajú:
  • orthopantomogram - panoramatický obraz čeľustnej tkaniva, ktorý diagnostikuje prítomnosť nádoru v kostnom systéme;
  • počítačová tomografia, ktorá vám umožní urobiť detailné snímky oblasti vnútri úst a krku;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • obraz ústnej dutiny pomocou pozitrónovej emisnej diagnostiky.

Liečba onkologickej tvorby mandlí závisí od konkrétnej situácie identifikovanej po diagnostikovaní. Následná liečba je založená na nasledujúcich údajoch:

  • ako hlboko sa onkologický proces rozšíril v tkanivách mandlí;
  • či je nádor detekovaný v blízkych lymfatických uzlinách;
  • Či sú rakovinové bunky prítomné v akýchkoľvek lymfatických uzlinách a orgánoch.

V súvislosti s formuláciou štádia malígneho procesu sú možné nasledujúce spôsoby liečby:

Predpokladá excíziu oblasti patologického hrdla, ktorá obsahuje onkologický novotvar. V závislosti od oblasti lézie je možné použiť nasledujúce možnosti:

  1. S malým nádorovým laserovým zákrokom je možné.
  2. Pri výrazne pokročilom rakovine môže byť potrebné vyňať nielen mandle, ale aj okolité oblasti.
  3. V najbežnejšej rakovine mandlí sa odstráni segment mäkkého podnebia alebo zadnej časti jazyka. Lekár opravuje orgány pomocou plastov.

Všetky liečby majú vedľajšie účinky, ktoré je potrebné zvážiť. Operácia môže spôsobiť:

  • opuch v oblasti krku a ťažkosti s dýchaním. V tomto prípade môže chirurg urobiť dieru v priedušnici a uvoľniť stav, kým sa rana nezhorela;
  • niektoré operácie v krku môžu ovplyvniť funkciu hlasu.
  • samošetrenie malých nádorov;
  • pred alebo po chirurgickom zákroku pre veľké nádory.

Znamená to použitie protirakovinových liekov. Môžu sa použiť ako ďalšia liečba pred hlavnou liečbou, aby sa znížila veľkosť nádoru. V tomto prípade odporúčajú najmä onkológovia "Cisplatinu" a "Fluorouracil".

V súčasnosti sa skúmajú experimentálne postupy, ako napríklad fotodynamická terapia. Pri tomto type liečby sa užíva liek, ktorý je koncentrovaný v rakovinových bunkách. Pri použití špeciálneho svetla sa aktivuje a zničí nádorové tkanivo.

Dôležité vedieť: Rakovina žliaz: príčiny, liečba, prognóza, foto

Pri zistení malígneho nádoru mandlí navrhne lekár nasledujúce terapeutické opatrenia:

  1. V počiatočnom štádiu (stupeň I, II) sa odporúča chirurgická excízia alebo ožarovanie. Táto fáza znamená, že nádor má malú veľkosť a nerozšíri sa nad oblasť mandlí. V niektorých prípadoch sa obe metódy kombinujú, aby sa zabránilo relapsu.
  2. Ak dôjde k pokročilejšom štádiu rakoviny (III, IV), ktorá sa rozšírila po mandlích, môže sa stať, že sa pred ich odstránením bude musieť zmenšiť. Preto sa najprv aplikuje chemická alebo radiačná terapia.

Prežitie a prognóza rakoviny mandlí je priamo závislá od štádia rakoviny:

  • Ak je rakovina koncentrovaná iba v mandlích (stupeň I, II), miera prežitia sa stáva 75%;
  • V prítomnosti metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách (stupeň III) prognóza uvádza už 48% pacientov, ktorí budú žiť aspoň 5 rokov;
  • Ak sa zhubný proces nachádza v odľahlých oblastiach (štádium IV), celkové prežitie je 20%.

Treba však mať na pamäti, že väčšina rakovín mandlí je zistená v pokročilejšom štádiu (III alebo IV). Je to asi 75%.

Orofaryng je veľmi citlivá oblasť, v ktorej ľudia rýchlo rozpoznávajú všetky zmeny. Rakovina mandlí, podobne ako akýkoľvek iný malígny proces, sa nevyskytuje náhle, ale potrebuje čas na rozvoj. Preto musíte byť veľmi opatrní a poraďte sa s lekárom, ak máte podozrenie na niečo, aby ste neprehliadli skoré štádiá ochorenia.

Mandle sú kolekciou tuleňov lymfatických tkanív, tieto tkanivá vykonávajú funkcie imunitnej obrany nášho tela. U ľudí, niekoľko typov žliaz, sa líšia podľa miesta. V závislosti od veku a vývoja tela sú niektoré mandle takmer atrofované. A niektoré môžu spôsobiť ochorenia, ako je hyperplázia lingválnej tonsílie alebo hyperplázia hltanu tráviaceho traktu.

V prípade vplyvu negatívnych faktorov strácajú mandle ochranné funkcie a začnú v nich infekčné procesy. Zintenzívnená infekcia spôsobuje nárast veľkosti tkanív mandlí, čo vedie k zhoršeniu priechodnosti hrtana, a to zase spôsobuje, že dýchanie je ťažké. Ďalší vývoj procesu môže spôsobiť hypoxiu, ktorá postihuje mozog. Môže tiež spôsobiť časté ochorenie dýchacích ciest a pľúc. Hyperplázia mandlí môže byť spôsobená vírusovým patogénom, alergickým účinkom, ako aj chlamýdiovou alebo mykoplazmovou infekciou.

Liečba hyperplázie v počiatočných štádiách sa uskutočňuje s použitím liekov. Na odstránenie protizápalových liekov sa odporúcajú výtoky a zápalové procesy. Samotná infekcia je liečená antibiotikami. V prípade nedostatočného účinku liečby alebo jeho neprítomnosti sa odporúča chirurgický zákrok. Zlepšiť účinnosť predpísaných lokálnych imunostimulačných liekov na prevenciu. Prečo sa vyskytuje hyperplázia mandlí?

Hyperplázia je charakteristická najmä u detí, ale niekedy sa choroba vyskytuje v staršom veku az rôznych dôvodov:

  1. Príčinou ochorenia môže byť mechanické poškodenie hrdla. V tomto prípade, okrem samotných mandlí, hrtan alebo ústa sú poškodené.
  2. Poškodenie teplom môže byť spôsobené vystavením vriacej vode alebo agresívnym látkam. Kyselina alebo alkalická látka spôsobuje chemické popáleniny hltanu. V tomto prípade musíte okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu.
  3. Ďalšia provokujúca príčina sa niekedy stáva cudzím telom, ktoré počas jedla poškodzuje lymfatickú tkanivu (rybej kosti, ostrými kosťami).
  4. Je potrebné spomenúť na všeobecný stav tela, jeho imunitnú odolnosť voči všetkým druhom infekcií, pretože reaguje na agresiu okolitých faktorov.
  5. Pri ochorení môže dôjsť k dlhotrvajúcej expozícií nízkym teplotám na krku počas ústneho dýchania, častým zápalovým ochoreniam dýchacích orgánov vrátane ozveny detských ochorení.

Nepriame dôvody výskytu hyperplázie faryngálneho mandlí sa považujú za nezdravú stravu, zlú ekológiu, vplyv zlých návykov, ktoré znižujú obranyschopnosť tela. Zlepšenie hormonálnej rovnováhy, nedostatok vitamínov a zvýšené radiačné zázemie tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri zvyšovaní tonzilov. Začiatok vývoja hyperplázie mandlí je aktivácia nezrelých lymfatických buniek.

Vzhľadom na to, že aktivácia rastu lymfatického tkaniva sa u detí častejšie pozoruje, detekcia problému sa stane hlavným problémom pre rodičov, po ktorom nasleduje návšteva špecialistu. Včasná diagnostika radikálne zastaví ďalší rast mandlí a eliminuje ďalší vývoj komplikácií.

Často sa choroba vyskytuje so zápalom nie jedného typu, ale niekoľkými, napríklad faryngálnymi a lingválnymi mandlími. Preto symptómy ochorenia majú širšie spektrum prejavov, na rozdiel od nárastu jednej mandlí. Žľazy na palpácii majú často priemernú hustotu alebo mäkkú, žltnú alebo načervenalú.

V aktívnej fáze ochorenia zväčšené mandle zasahujú do bežného procesu dýchania a prechodu potravy. Výsledkom sú problémy s dýchaním, najmä počas spánku alebo pokoja. Pri formovaní reči sú menšie problémy, skreslenie hlasu, nezrozumiteľná reč a nesprávna výslovnosť. Znepokojené dýchanie zabraňuje úplnému dodaniu kyslíka do lalokov mozgu, ktoré sú plné hypoxie. Apnea sa objavuje v dôsledku uvoľnenia krčných svalov. Okrem toho existujú problémy s ušami, môžu sa vyvinúť otitis media a poruchy sluchu v dôsledku tubulárnej dysfunkcie.

Okrem uvedených prejavov môžu byť komplikácie vo forme prechladnutia, čo je spôsobené vdychovaním studeného vzduchu s konštantným dýchaním cez ústnu dutinu. Otitis môže spôsobiť systematickú stratu sluchu a iné ochorenia stredného ucha.

U detí sa lingválne mandle vyvíja systematicky pred adolescentným obdobím, nachádza sa v oblasti koreňa jazyka. Po 15 rokoch začne opačný proces a rozdeľuje sa na dve časti. Stáva sa to, že sa to nestane a lymfatické bunky budú naďalej rásť. Preto sa amygdálna hyperplázia zvyšuje a rastie medzi koreňom jazyka a hltanu, čo vytvára pocit, že má cudzie telo.

Takéto procesy môžu trvať až 40 rokov v dôsledku vývoja dedičnej anomálie. Príznaky zväčšenej mandľovej tonsílny jazyk sa považujú za ťažkosti pri prehĺtaní, pocit vzdelania za jazykom, skreslenie hlasu, výskyt chrápania a apnoe. Hyperplázia mandlí s námahou sa prejavuje vracaním, neprimeraným kašľom a nezvyčajným hlukom. Liečba liekov nie vždy pomáha, takže príznaky môžu trvať roky. V niektorých prípadoch krvácanie nastáva kvôli podráždeniu nervových zakončení hrtana.

Prvé dve metódy sú účinné v počiatočných štádiách ochorenia a za prítomnosti silnej imunity u ľudí. V prípade takejto liečby je základom lokálny účinok na sliznicu nosohltanu a mandlí pomocou prípravkov so širokým rozsahom účinkov na bakteriálnu flóru. Najbežnejšou metódou je chirurgia alebo adenotómia.

Adenatómia sa často používa aj na opakovanie otitídy, infekčných ochorení horných dýchacích ciest, ktoré sa snažia odstrániť ohniská chronickej infekcie. Bohužiaľ takéto činy nie vždy riešia problémy nosa a ucha, pretože odstránenie hltanových mandlí porušuje sliznicu horných dýchacích ciest. Vzhľadom k tomu je chirurgia vhodná len v prítomnosti skutočnej hyperplázie 2-3 stupňov.

Vzhľadom na príčiny vývoja hyperplázie mandlí je potrebné určiť hlavné preventívne smery, ktoré umožňujú vyhnúť sa ochoreniu alebo drasticky znížiť pravdepodobnosť výskytu. Prevencia hyperplázie je založená na poskytovaní priaznivých životných podmienok. Ide o čistotu v domácnosti, optimálnu vlhkosť a teplotu. Je tiež potrebné dodržiavať správnu výživu, pretože nedostatok komplexu vitamínov a minerálov dramaticky znižuje ochrannú funkciu ľudského tela.

Uistite sa, že sa v chladnej sezóne teplej obliekate, sledujte, ako sa dýchate cez nos, aby sa do nosohltanu nedostal studený vzduch, ale prechádza nosom dobre navlhčeným a zahriatym. Výborný účinok na stav nosohltanu, ktorý posilňuje telo vytvrdnutím a fyzickou námahou. Odporúča sa pravidelne navštevovať rekreačné zariadenia, vykonávať zložité procedúry, užívať vitamíny a minerálne prvky.

Prevencia hyperplázie zahŕňa včasnú liečbu ochorení dýchacích ciest, akútnych respiračných a zápalových procesov. Za prítomnosti prvých príznakov ochorenia je potrebné poradiť sa s odborníkom, aby sa liečba začala včas a aby sa eliminovala chirurgická intervencia alebo chronická patológia. Pozitívny účinok prevencie ochorení je daný klokanizáciou studenou vodou s morskou soľou. Pretože výskyt hyperplázie je bežný už v ranom veku, odporúča sa zmierňovať deti.

Dobré popoludnie, drahí čitatelia! Vaše dieťa má neustále zväčšené mandle alebo adenoidy, často sa chorí, hovorí v nose, snores, snores, normálne dýcha a sťažuje sa na únavu? S najväčšou pravdepodobnosťou to bola ona, ktorá spôsobila hyperpláziu.

Patológia je veľmi nebezpečná, je diagnostikovaná hlavne u detí, často vyvoláva závažné komplikácie srdca, obličiek a mozgu. Čo s ňou súvisí, ako si to všimnúť v čase, prečo sa to vyvíja? Nájdite odpovede v článku!

Čo je to, aká je hyperplázia mandlí v človeku?

Ide o abnormálny proces, pri ktorom sa v dôsledku zvýšenia počtu buniek v lymfatickom tkanive zvyšuje priemer mandlí (akékoľvek, napr. Palatálne, lingválne, nazofaryngeálne, faryngálne).

Patológia sa začína rozvíjať predovšetkým v detstve (10 až 14 rokov a tak ďalej), môže spôsobiť komplikácie životne dôležitých orgánov a narušiť proces fyzického rozvoja človeka.

Ak sa vysvetlí jednoducho, kvôli hyperplázii začnú rásť lymfatické uzliny (mandle), zablokujú dýchacie cesty, stanú sa horúcou vrstvou pretrvávajúceho zápalu, prestane vykonávať svoje základné ochranné funkcie, začnú trápiť a obťažovať.

Prečo sa u lymfatických uzlín začína abnormálne rásť? Môže to byť niekoľko dôvodov alebo len jedno, ale často choroba je vyvolaná kombináciou faktorov.

Príčinou môže byť edém spôsobený zápalovou reakciou na alergén alebo infekciu, ako aj fyziológia (u detí vo veku 3 až 6 rokov, lymfatické tkanivá sa aktívne rastú) alebo poranenie, napríklad injekcia horieť alebo rybej kosti.

Nezabudnite na anomálie fyzického vývoja a nádorové neoplazmy (to je rakovina), ale našťastie sú tieto príčiny oveľa menej časté ako predchádzajúce.

Bez ohľadu na príčinu musí byť choroba diagnostikovaná a vyliečená včas, inak sa vyššie opísané komplikácie môžu vyvinúť. A na diagnostiku je potrebné poznať príznaky.

• lymfatické uzliny sú husté, zvyšujú sa;

• ich farba sa nemôže meniť, ale môže sa líšiť od svetložltej až po jasne červenú;

• na dotyk sú voľné, elastické;

• dieťa nemôže normálne dýchať, prehĺtať, trhať, často ochorenie;

• je dysfónia a hlučné dýchanie;

• objavuje sa nos, dieťa je ťažké vytvoriť reč;

• hypoxia sa začína kvôli nedostatočnému prívodu kyslíka do mozgu;

• vyvinú sa otitis media a pretrvávajúca strata sluchu.

Ak chcete zistiť, ktoré lymfatické uzliny sa zvýšili, je to možné z nasledujúcich funkcií:

1. Ak má hyperplázia mandlí vplyv na palatín, potom budú viditeľné, budú sa zvyšovať, môžu sa pravidelne vyčerpať a zakryť kvetom.

Často sa choroba vyvíja v dôsledku nesprávneho dýchania cez ústa, čo sa deje v prítomnosti zväčšených adenoidov. Zapálené palatinové lymfatické uzliny budú ružové, hladké, budú viditeľné medzery v dôsledku voľnej konzistencie.

2. Ak trpel tónový jazyk, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u adolescentov vo veku 14-16 rokov, keď je zaznamenaný jeho najaktívnejší vývoj (rozdeľuje sa na dve polovice), potom môže rásť tak, aby úplne zablokoval priestor medzi koreňmi jazyka a hrdla.

Kvôli tomu dôjde k stálému pocitu cudzieho predmetu v ústach a hlas sa zmení, objaví sa chrápanie a apnoe.

Tieto patologické procesy môžu pokračovať aj u dospelých mladších ako 40 rokov a po celú dobu sa prejavia symptómy.

3. Pri porážke nosohltanových lymfatických uzlín (adenoidov) sa vyvíja konštantná nosná kongescia so silnými sekrétmi, ktoré blokujú nosné pasáže.

To sa často deje vo veku 3 rokov. Zväčšené adenoidy poškodzujú hlas, zasahujú do normálneho dýchania, deformujú tvár, vedú k chrápaniu a apnoe, znižujú sluchovú funkciu.

Preto je lepšie okamžite odstrániť takéto lymfatické tkanivá, podľa názoru pediatrov vrátane Komarovského.

4. Zvyšovanie faryngálnej mandlí je diagnostikované najčastejšie a presne vo veku do 14 rokov, pretože sa rozvíja rýchlejšie ako všetky lymfatické uzliny hltanu.

Je možné rozlíšiť chorého človeka od zdravého človeka dokonca aj vo vzhľade - jeho ústa sú neustále otvorené, horný pier je vyvýšený, tvár je dlhá a silne opuchnutá, ako na fotografii. Zvyšné príznaky sa nelíšia od vyššie opísaných (dýchacie ťažkosti, chrápanie, časté prechladnutie atď.).

Známky adenoidov u dospelých

Až donedávna bola hypertrofia nasofaryngeálneho mandlí považovaná za výlučne pediatrickú patológiu. Dnes však otolaryngológovia čoraz viac diagnostikujú adenoidy u pacientov starších ako 20 rokov. Moderné zdravotnícke zariadenia vám umožňujú bezpečne a presne určiť prítomnosť benígnych nádorov prakticky v každej ťažko dostupnej dutine ľudského tela, vrátane nazofaryngu. Aké sú príznaky adenoidov u dospelých?

Obsah článku

Nosová kongescia, suchý kašeľ, ťažkosti s dýchaním nosom a strata sluchu sú typickými prejavmi hyperplázie faryngálneho tonsilu. Podľa štatistiky sú adenoidy diagnostikované u 1 z 5 pacientov s podobnými príznakmi. Včasná premena farmakoterapie môže zabrániť rastu lymfatického tkaniva a vzniku komplikácií.

Je adenoidy ochorením?

Adenoidy sú patológia, v ktorej sa pozoruje proliferácia (hypertrofia) lymfadenoidného tkaniva tŕnia hltana. Pri absencii patologických procesov v orgánoch ENT vykonáva ochrannú funkciu. Imunoglobulín sa syntetizuje v bunkách lymfadenoidných útvarov, ktoré zabraňujú vývoju patogénnych látok nielen v dýchacom trakte, ale aj v gastrointestinálnom trakte.

Odborníci v oblasti imunológie sa domnievajú, že po puberte sa faryngózny tonzil regresuje a takmer úplne vyrieši. A len s príchodom endoskopických vyšetrovacích metód dokázali lekári, že adenoidy u dospelých stále existujú. Kľúčovým dôvodom vývoja patológie je degradácia životného prostredia a rýchly nárast počtu alergénov v prírode, ktorý súvisí s výrobou syntetických materiálov.

Alergia tela a slabé podmienky prostredia "silajú" lymfadenoidné tkanivá na rast, pretože to umožňuje urýchlenie syntézy protilátok, ktoré zabraňujú vzniku infekčných a alergických reakcií v orgánoch ENT. Vedci naznačujú, že hypertrofia nazofaryngeálneho mandlí prispieva k endokrinným poruchám a poruchám gastrointestinálneho traktu.

Etiologické faktory

Prečo sa adenoidy objavujú u dospelých? Treba poznamenať, že ochorenie je najčastejšie diagnostikované u pacientov, u ktorých sa vyskytla hypertrofia adenoidného tkaniva už v detstve. Novorodenec je náchylnejší na patológiu, pretože počas tohto obdobia sa pozoruje aktívny vývoj nazofaryngeálneho mandlí.

Hlavné príčiny patologického rastu imunitného orgánu sú:

  • alergické reakcie;
  • slabá výživa;
  • časté recidívy chorôb ORL;
  • genetická predispozícia;
  • autoimunitné poruchy;
  • hormonálna nestabilita;
  • patológia tehotenstva;
  • nepriaznivá environmentálna situácia;
  • iracionálny príjem antibiotík.

U detí je rast adenoidného tkaniva najčastejšie spojený s vývojom lymfatickej diatézy. Poruchy v endokrinných a lymfatických systémoch vedú k lymfaticko-hypoplastickým anomáliám lymfadenoidných zhlukov (mandlí). Vývoj patológie často predchádza dysfunkcia štítnej žľazy a autoimunitné ochorenia.

V dospelosti je hypertrofia nazofaryngeálneho mandlí podporovaná častými exacerbáciami chronických ochorení, cukrovkou, závislosťou, prácou v škodlivých podnikoch atď. Nedodržanie liečby vedie k závažným komplikáciám, najmä vodivému úbytku sluchu, zápalu stredného ucha a hypertrofickej rinitíde.

Je to dôležité! Hyperplázia nazofaryngeálneho mandlí zvyšuje riziko vzniku zápalových procesov v lymfadenoidných tkanivách.

Patologický rozklad imunitného orgánu nepriaznivo ovplyvňuje jeho ochranné funkcie. Hypertrofované tkanivo vytvára nekompetentné imunitné bunky, čo spôsobuje pokles lokálnej imunity. Zníženie reaktivity tkaniva stimuluje reprodukciu podmienene patogénnych mikroorganizmov v respiračných orgánoch, čo môže viesť k zápalu hltana a okolitých tkanív.

Klinický obraz

Ako sa zobrazujú adenoidy dospelých? Príznaky patológie ENT sa líšia od klinických prejavov adenoidov u detí. Kostra dospelého je úplne utvorená, takže aj zanedbaná forma ochorenia nemôže viesť k deformácii kostí a rozvoju "adenoidnej tváre". Klasické prejavy hyperplázie faryngálnej tonsílie u dospelých pacientov sú:

  • nazálna kongescia;
  • suchý kašeľ;
  • ťažkosti s nazálnym dýchaním;
  • strata sluchu;
  • častý zápal dýchacích ciest;
  • zmena hlasovej stopy;
  • silné chrápanie počas spánku;
  • chronická rinitída;
  • nepohodlie v krku;
  • syndróm postnasálneho vzlína;
  • slizničný výtok z nosových priechodov.

Je to dôležité! Septický zápal nazofaryngeálneho mandlí je indikovaný hnisavým nazálnym výbojom a hypertrofiou submandibulárnych lymfatických uzlín.

V priebehu času dochádza k zhoršeniu príznakov adenoidov, pretože premnožené lymfadenoidné tkanivá sa čoraz viac prekrývajú choány (nosné pasáže), čo zabraňuje normálnemu dýchaniu. Ak sa benígne nádory neodstránia včas, vedú to k zablokovaniu ústia Eustachovho tubusu ak vzniku zápalových procesov v sluchovom analyzátore.

Stupeň vývoja adenoidov

Klinické prejavy patológie ENT závisia vo veľkej miere od stupňa proliferácie adenoidného tkaniva. Mierne zvýšenie imunitného systému prakticky nespôsobuje nepríjemné pocity, patologické príznaky, ako je suchý kašeľ a chrápanie, sa objavujú iba v noci. Druhý a tretí stupeň hypertrofie nazofaryngeálneho tonzila významne zhoršuje kvalitu života pacienta a spôsobuje komplikácie.

Na určenie stupňa hyperplázie lymfa-tenoidného tkaniva môžu byť nasledujúce klinické prejavy:

Adenoidy môžu spôsobiť chronický zápal slizníc v nosovej dutine a laryngofaryngu, čo vedie k vzniku sínusitídy, bakteriálnej faryngitídy, laryngotracheitídy atď.

Adenoidy u dospelých sa veľmi často vyskytujú na pozadí chronickej rinitídy a sinusitídy. Zápal nazofaryngeálneho tkaniva stimuluje aktivitu nazofaryngeálneho tonzila, ktorá začína produkovať nadmerné množstvo fagocytov a T lymfocytov. Dlhodobé podráždenie imunitného orgánu s patologickým hlienom vedie k zvýšeniu jeho veľkosti a rozvoju patológie ENT.

Adenoidný zápal

Adenoidný zápal (adenoiditída) je infekčné ochorenie, pri ktorom je hypertrofovaný mandlí ovplyvnený patogénnymi baktériami alebo vírusmi. Septický zápal zarastených adenoidných tkanív vedie k vzniku bežných príznakov intoxikácie, hypertermie a bolesti v mieste patogénnej flóry.

Ako diagnostikovať zápal adenoidov? Príznaky ochorení ENT sú podobné prejavom purulentnej tonzilitídy a faryngitídy. Preto, ak sa objaví nepríjemný pocit v laryngofaryngu a nosovej dutine, vyhľadajte lekársku pomoc. Ak čas nezastaví patologické reakcie v mäkkých tkanivách, môže to viesť k generalizácii zápalu a vzniku abscesu alebo sepsy.

Adenoiditída (retrospektívna angína) sa vyskytuje nezávisle alebo v dôsledku vývoja respiračných ochorení. Alergická rinitída, tonzilitída, šarlach, infekčná mononukleóza, chrípka a ďalšie ochorenia môžu vyvolať zápal adenoidných vegetácií. Medzi hlavné príznaky vývinu adenoiditídy patria:

  • horúčka;
  • dysfágia;
  • hypersalivácia;
  • zvýšenie teploty;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • hyperémia slizničného laryngofaryngu;
  • ťažkosti s nazálnym dýchaním;
  • bolesť v mäkkom podnete vyzařujúcom do ucha a nosa;
  • svalová slabosť a ospalosť.

Zápalové reakcie v nasofaryngeálnom mandlí a okolitých tkanivách spôsobujú hypersekréciu nazálneho hlienu. Z tohto dôvodu sa pacienti môžu sťažovať na dlhotrvajúcu rinitídu, bolesť v krku a nepohodlie spôsobené prietokom nasálneho hlienu do hypofaryngu. Liečba retronasálnej angíny je sprevádzané podávaním antiflogistických, protiedematóznych a antialergických liekov. Na odstránenie cudzích látok v léziách používajúcich lieky, ktoré majú antiseptické, antimikrobiálne a antivírusové vlastnosti.

Dôsledky adenoidov a adenoiditídy

Nasofaryngeálny tonzil sa nachádza v nazofaryngeálnej klenbe, a preto jeho nárast negatívne ovplyvňuje prácu nielen dýchacieho systému, ale aj sluchového zariadenia. Preťaženie nosných kanálikov a Eustachovho tubusu spôsobuje septický zápal v strednom uchu a paranazálne dutiny. Medzi najčastejšie komplikácie adenoidov patrí:

  • zápal prínosových dutín;
  • zápal prínosových dutín;
  • strep krk;
  • sphenoiditis;
  • priedušnice;
  • evstahiit;
  • zápal stredného ucha;
  • paratonsilárny absces;
  • rhinosinusitis.

Konštantná inhalácia studeného vzduchu cez nos vedie k lokálnej hypotermii horných dýchacích ciest a zníženej imunity. Preto sa u pacientov s adenoidmi často vyvinú respiračné ochorenia. Okrem toho sa môžu kvôli hypertrofii faryngálneho tonsilu prejavovať reflexné poruchy - laryngospazmy, záchvaty dusivého kašľa a inkontinencia moču.

Je to dôležité! Septický zápal hyperplastického adenoidného tkaniva môže spôsobiť systémový zápal tela.

Diagnostické metódy

Moderné diagnostické metódy umožňujú odhalenie najmenšieho rozpadu tkanív nosohltanu. Včasná liečba liekom zabraňuje vzniku závažných komplikácií, čím sa eliminuje potreba chirurgickej liečby. Medzi najinformatívnejšie metódy na diagnostiku adenoidov a retronasálnej angíny patrí:

  • röntgenové vyšetrenie nazofaryngu - stanovenie stupňa vývoja adenoidných vegetácií z obrázkov nosohltanu získaných pomocou röntgenového prístroja;
  • endoskopické vyšetrenie - zhodnotenie rozsahu rastu tkaniva, tvaru a farby nosohltanu, vykonávané pomocou fibroskopu;
  • zadná rhinoskopia - vizuálna kontrola stavu adenoidných vegetácií pomocou laryngeálneho zrkadla.

V prípade infekčného zápalu hypertrofických tkanív odborník odoberie punkciu z nazofaryngálneho mandlí na bakteriálnu a virologickú analýzu. Po určení pôvodcu infekcie je pacientovi predpísané vhodné liečenie.

Konzervatívna liečba

Liečba adenoidných vegetácií u dospelých sa odporúča vykonávať v prípade miernej proliferácie lymfatických tkanív. Malo by byť zrejmé, že s 2 a 3 stupňami hypertrofie faryngálnej tonsília takmer neexistuje šanca na jej zníženie. Ak je chirurgický zákrok kontraindikovaný z dôvodu zdravotného stavu pacienta, liečba patológie ENT sa vykonáva pomocou takýchto liekov:

  • protizápalové a antibakteriálne látky - "Poviargol", "Bioparox", "Protargol";
  • antialergické lieky - Erius, Zirtek, Suprastin;
  • vazokonstrikčné nosné kvapky - "Naftyzinum", "Sanorin", "Galazolin";
  • orofaryngálne lieky - Faringosept, Ingalipt, Hexoral;
  • imunostimulačné lieky - "Bicyclovir", "Copaxone", "Laferon".

Je to dôležité! Schéma liečby drogami môže predpisovať len špecialista a až po diagnóze.

V štádiu regresie zápalových reakcií v nasofaryngeálnom mandlí sa môžu použiť fyzioterapeutické metódy terapie. Magnetoterapia, UHF terapia a ozónová terapia zvyšujú lokálnu imunitu, čím sa znižuje riziko recidívy septického zápalu horných dýchacích ciest.

Chirurgická liečba

Chirurgia - radikálny spôsob liečby, počas ktorého odborník odstraňuje adenoidnú vegetáciu. Ak lieková terapia prináša iba dočasnú úľavu od symptómov patológie ENT, pacientovi je predpísaná adenotómia. Absolútne indikácie pre operáciu sú:

  • 2 alebo 3 stupňa vývoja adenoidných vegetácií;
  • nedostatočný terapeutický účinok pri vedení farmakoterapie;
  • porucha sluchu vedúca k vodivému úbytku sluchu;
  • časté recidívy tonzilitídy a retronasálnej tonzilitídy.

Pacienti trpiaci cukrovkou, krvnými ochoreniami a kardiovaskulárnymi patologiami nemôžu byť operovaní, pretože to môže byť smrteľné.

Pred chirurgickým zákrokom sa nosofarynx očistí od patologických sekrétov a chorobných činidiel s antiseptickými roztokmi. Zväčšená amygdala sa vyrezáva s adenotómiou pri lokálnej anestézii. Počas operácie sa do nosnej dutiny vloží tenký kruhový nôž, s ktorým chirurg zachycuje a odstraňuje adenoidnú vegetáciu.

Trvanie všetkých potrebných manipulácií trvá maximálne 20 minút, po ktorých sa operované tkanivo ošetrí antimikrobiálnym prípravkom. Aby sa znížila pravdepodobnosť vývinu patogénnej flóry v nosohltane, pacient má do 2 týždňov užívať antibiotiká a imunostimulanty. Pri absencii pooperačných komplikácií je pacient vylúčený z nemocnice 3. deň po adenotómii.

myLor

Liečba za studena a chrípku

  • domov
  • Všetko
  • Hypertrofia mandlí u dospelých

Hypertrofia mandlí u dospelých

Existuje veková hranica pre nástup hypertrofie mandlí? Hoci nárast veľkosti týchto lymfatických útvarov je v detskom veku častejšie zistený, nemožno vylúčiť pravdepodobnosť vzniku hypertrofických procesov u dospelých pacientov. Existuje mnoho dôvodov, prečo sa vyskytuje hypertrofia mandlí; nie je vždy spojená s prítomnosťou zápalu a je častejšie považovaná za adaptačný kompenzačný fenomén. Je potrebné zvážiť zvýšenie tonzilov v patológii dospelých a aké nebezpečné je to? Aké liečby možno pacientovi ponúknuť?

Predtým, než hovoríme o tom, prečo môžu mandle rásť a ako sa tento proces prejavuje objektívne, musíme pochopiť, kde sú tieto anatomické štruktúry umiestnené a do ktorého funkčného systému tela patria. Lymfadenoidný prsteň Pirogov-Valdeyera, ktorý sa nachádza v oblasti orofaryngu, je imunologická bariéra pri vstupe do respiračných a tráviacich ciest. Je tvorená niekoľkými mandľami:

  • spárovaný palatín alebo žľazy umiestnené medzi palatinovými oblúkmi;
  • spárovaná trubica umiestnená pri otvorení sluchu do hltanu;
  • nepárový nazofaryngeálny (hltanový), je v oblúku nazofaryngu;
  • nepárový jazyk v sliznici koreňového jazyka.

Mandle sú zložené z lymfatického tkaniva, pretože periférne orgány imunitného systému sa vytvárajú v štádiu vnútromaternicového vývoja a pretrvávajú počas celého života. Zároveň niektoré z nich (faryngálna, lingválna, tubálna) môžu byť vystavené veku súvisiacej s involúciou, čo vedie k zníženiu veľkosti a funkčnej aktivity. Involucia v podstate znamená obrátený vývoj, transformáciu orgánu. Toto je veľmi dôležité pre zváženie dôvodov, ktoré vysvetľujú rozšírený tonzil u dospelých, pretože veková funkčná hypertrofia je pre deti charakteristická a vekovú involuciu dochádza vo veku 13 až 15 rokov.

Hypertrofia, teda zvýšenie veľkosti mandlí, môže byť vyvolané rôznymi dôvodmi. Prečo sa zvyšujú žľazy a iné lymfatické útvary? To vedie k:

  1. Vrodené malformácie.
  2. Neprítomnosť vekovej involucie.
  3. Trvalé poranenie tónového tkaniva (napríklad hrubé jedlo).
  4. Tonsilektómia (odstránenie mandlí).
  5. Časté infekčné ochorenia, imunodeficiencia.
  6. Prítomnosť ohniskov chronickej infekcie v orofaryngu.
  7. Endokrinné poruchy.
  8. Prijatie hormonálnej antikoncepcie ženami.

Keď sú mandle zväčšené, zasahujú do dostatočného dýchania, prispievajú k vzniku patologických zmien. Ak je v detstve s takou hypertrofiou možné očakávať taktiku, pri liečbe dospelých pacientov je potrebné okamžite vykonať opatrenia po diagnostikovaní.

Tak môže byť ktorákoľvek z mandlí hypertrofovaná; Proces u dospelých je nezvratný a vyžaduje liečbu.

Hypertrofia mandlí je proces, ktorý sa klasifikuje nielen podľa typu zväčšenej tvorby lymfatických uzlín. Závažnosť klinických prejavov priamo súvisí so závažnosťou zmeny veľkosti, takže je zvyčajné rozdeliť nárast tonzilov a faryngálnej tonsíl o tri stupne. Pri zostávajúcich zložkách lymfadenoidného kruhu sa zvažuje len skutočnosť hypertrofie.

Synonymom hypertrofie mandlí hltana je termín "adenoidy", "adenoidné žľazy" - na rozdiel od konceptu tejto patológie sa môže vyskytnúť nielen u detí, ale aj u dospelých. Stupeň hypertrofie (1, 2 a 3) sa porovnáva s krytom lomfoidného tkaniva vomeru - kostnej dosky umiestnenej v nosovej dutine:

  • pokrytie hornej tretiny;
  • pokrytie prvých dvoch tretín;
  • pokrytie celého otvárača.

Po rozšírení mandlí sa používajú anatomické orientačné body na určenie postupu patologického procesu: okraj predného oblúka a jazyk, ktorý sa nachádza pozdĺž stredovej línie hltanu. Ak amygdala vyplní 1/3 vzdialenosti medzi nimi, hovoria o 1 stupni hypertrofie, ak 2/3 - o náraste mandlí o 2 stupne. Možno dospieť k záveru, že pacient má hypertrofiu triedy 3, ak žľaza dosiahne uvula.

Ako sa manifestuje zväčšený tonzil? Symptómy sú spôsobené anatomickým umiestnením tvorby lymfatických uzlín a stupňom ich hypertrofie.

Rozšírená žľaza u dospelých sa vyskytuje zriedkavo a nie je vždy dôvodom na sťažnosti. Hypertrofované mandle môžu byť náhodne odhalené - napríklad počas rutinného vyšetrenia. Súčasne s výrazným nárastom sa tvoria porušenia:

Nesprávne nazálne dýchanie vedie k kaskáde patologických zmien: zvýšeniu rizika infekcie, opuchu a kŕčovitosti nosa (vazomotorická rinitída), súčasné poškodenie mandlí hltana, sluchovej trubice, stredného ucha.

Keďže pacient je nútený dýchať cez ústa (čo môže byť aj ťažké pri zväčšení žliaz), sliznica ústnej dutiny sa vysuší a hrdlo môže bolesť. Počas spánku nastáva chrápanie, dočasné zastavenie dýchania - pacient sa prebudí pomaly, unavuje, zažíva časté bolesti hlavy, podráždený. Hlas sa stáva nazálny, pacient je ťažké prehltnúť jedlo.

Pacient si môže sťažovať:

  • na konštantnom výtoku;
  • pre bolesti hlavy, závraty;
  • na chrápanie počas spánku;
  • pre záchvaty kašľa.

Medzi pravdepodobné príznaky by mali tiež poukázať na zmätenosť, zhoršenú schopnosť koncentrácie, pretrvávajúcu únavu, ktorá nezmizne ani po dlhšom spánku. Pacient môže byť bledý, má nosový hlas, jeho ústa sú otvorené na uľahčenie dýchania. Existuje častá rinitída, sínusitída a otitis. U niektorých pacientov je inkontinencia moču, migréna, nočné mory s náhlym prebudením.

  • záchvaty neproduktívneho kašľa;
  • nepohodlie v krku;
  • poruchu prehĺtania;
  • zmena hlasu;
  • hlasné chrápanie.

Ak spolu s nárastom objemu lymfatického tkaniva sa pozoruje rast venóznych plexusov v oblasti koreňa jazyka, silný paroxysmálny kašeľ môže viesť k narušeniu integrity krvných ciev a vzniku krvácania.

Kašeľ sa vyskytuje v dôsledku tlaku na epiglottis a podráždenia horného laryngeálneho nervu.

Kľúčovou sťažnosťou je poškodenie sluchu. Existuje strata sluchu vodivého typu - je spojená s ťažkosťami pri vedení zvukových vĺn. Takáto strata sluchu je pretrvávajúca a ťažko liečiteľná. Zväčšené tonzily u dospelých sú rozširujúce sa lymfatické tkanivá, čo spôsobuje postupné znižovanie ostrosti počuteľnosti a postupné zvyšovanie zmien.

Jednostranné zvýšenie je sprevádzané patologickými zmenami vpravo alebo vľavo, takže ak sa rozšíri správna amygdala, pravá sluchová trubica trpí a následne dutina stredného ucha vpravo. Adenoidy, chronická adenoiditída sú často predpokladom výskytu hypertrofie tubulárnych lymfatických útvarov.

Hypertrofia ktorejkoľvek z mandlí neznamená súčasnú prítomnosť zápalu.

Krk s hypertrofiou mandlí sa nemení, ak nie sú spojené žiadne zápalové zápalové zmeny. Ak je červená, na sliznici sa objavujú záchvaty a pacient sa obáva bolesti pri prehĺtaní, horúčka - musíte premýšľať o infekcii.

Liečba hypertrofie je potrebná, ak sa objavia klinické príznaky. Ako liečiť rozšírené mandle u dospelých? Používa sa kombinácia chirurgických a konzervatívnych metód s hlavným chirurgickým zákrokom, iné metódy umožňujú konsolidáciu výsledkov a prevenciu relapsov (opakovaných epizód) a komplikácií.

Ak sa u pacienta nevyskytne ťažkosti s dýchaním, nesťažuje sa na zlý spánok, chrápanie, neukazuje iné charakteristické znaky, hypertrofia nie je pre neho nebezpečná. Je však potrebné pravidelne monitorovať - ​​a je žiaduce, aby ten istý ošetrujúci lekár skúmal hrdlo. To uľahčuje porovnanie zmien v dynamike.

Ak hovoríme o spárovaných lymfatických formáciách, ale jedna zväčšená tonzila je pred začiatkom liečby vykonaná diferenciálna diagnostika - chronické zápalové procesy, prítomnosť studeného abscesu a prítomnosť novotvaru sú vylúčené.

Ako liečiť rozšírené žľazy? Na tento účel použite metódy mechanických a fyzikálnych účinkov:

Jedná sa o chirurgickú excíziu časti žľazy - počas operácie sa tkanivo odstráni v predných palatínových oblúkoch. Otázka vedenia tonzilotómie sa zvažuje s 3 stupňami hypertrofie.

Vykurovacie tkanivá s vysokofrekvenčným prúdom - v tomto prípade dochádza k ireverzibilnej koagulácii proteínov. Metóda sa tiež nazýva terapeutická moxibuscia. Môže sa zobraziť pri 2 stupňoch nárastu.

Závažná hypertrofia mandlí u dospelých je indikáciou pre chirurgickú intervenciu.

Adenoidy u dospelého pacienta podliehajú odstráneniu, pretože nemôžu podstúpiť zvrátenie a spôsobiť nezvratné zmeny v nosovej dutine. Adenotómia sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja - adenotómu. V súčasnosti sa vykonáva laserové odstránenie.

Pri hypertrofii lingválneho mandlí sa chirurgická excízia nepoužíva, pretože môže zvýšiť riziko krvácania. Uprednostňujú sa bezpečnejšie metódy - kryochirurgické účinky alebo diatermokoagulácia. Používa sa aj radiačná terapia.

Ak hovoríme o hypertrofii tubulárnych lymfatických útvarov, zväčší sa ľavá amygdala a / alebo amygdala vpravo, uskutoční sa kyretáž (kyretáž) rastu a radioterapia. Súčasne sa prijímajú opatrenia na obnovenie priechodnosti sluchovej trubice a hrdla a nosnej dutiny sa hygienizujú a eliminujú sa ohniská chronickej infekcie v oblasti zubov a ďasien.

Konzervatívna terapia sa uskutočňuje najmä v pooperačnom období a môže zahŕňať vymenovanie liekov:

  • antibakteriálne;
  • antiseptikum;
  • vazokonstriktor;
  • protizápalové, atď.

Zoznam liekov je určený v súlade s hodnotením indikácií a kontraindikácií, je individuálny v každom prípade. Lieky sa môžu používať systémovo (tablety, injekcie), topicky (pastilky, spreje, kvapky). V procese liečby je potrebné pravidelne vyšetrovať hrdlo.

Liečba hypertrofie mandlí u dospelých vykonáva otolaryngológ (odborník na ENT). Včasné vyhľadávanie lekárskej starostlivosti vám umožní vybrať najpriaznivejšie metódy expozície, aby sa predišlo vzniku ireverzibilných zmien spojených so zvýšením žliaz a iných lymfatických útvarov.

LorCabinet.com
Domov - THROAT - Choroby
Obsah materiálu

  • Rozšírené palatinové mandle: príčina
  • Hypertrofia mandlí: stupeň ochorenia
  • Vývoj hypertrofie. Hlavný príznak tejto choroby
  • Zvýšenie choroby tonzilov: diagnóza

Mandle sú umiestnené medzi ľudským jazykom a jemným podnebím. Rozmery tejto časti ústnej dutiny môžu byť odlišné, ale niekedy sa pozeráte do hrdla a môžete vidieť vypuklé okraje. V tomto prípade kvalifikovaný lekár povedie, že došlo k hypertrofii mandlí. Táto choroba sa považuje za patologický proces.

Rozšírené palatinové mandle: príčina

Hypertrofia palatinových žliaz je charakterizovaná nárastom veľkosti v chronickej forme. Na jednej strane to vedie k nazálnej kongescii, ťažkostiam s normálnou inhaláciou a výdychom a mnohým ďalším nepríjemným symptómom, na druhej strane čelí vážnym komplikáciám. Diagnóza u dospelých, ale častejšie sa prejavuje u malých detí.

Obe žľazy sú tvorené zhlukom lymfatického tkaniva, ktorého účelom je zachytenie baktérií a vírusov. Pôsobia ako súčasť lymfatického systému a pomáhajú chrániť telo pred infekciami. Mandle sú umiestnené v zadnej časti krku viditeľné cez ústa. Funkcia - zabrániť penetrácii baktérií a vírusov hlbšie do hrdla, produkcia protilátok proti napadnutiu patogénnych mikroorganizmov. Zvýšenie palatinových lymfatických uzlín u dospelých a detí je spojené s častými infekciami a zápalmi v krku.

Hypertrofia mandlí v zriedkavých prípadoch neobsahuje žiadne výrazné príznaky. Klasické príznaky, ktoré určujú zväčšenie žľazy:

  1. Zmeny hlasu. V dôsledku rastu tkaniva v blízkosti vokálových šnúr sa mierny mierne mení.
  2. Ťažkosti pri prehĺtaní. Zväčšenie žliaz je príčinou.
  3. Strata chuti do jedla Prehltnutie spôsobuje bolesť, takže jesť je ťažké. Tento príznak postihuje deti viac.
  4. Zápach z úst. Infekcia prispieva k šíreniu mikróbov, z úst je nepríjemný zápach.
  5. Chrápanie. Hypertrofia mandlí ovplyvňuje voľný výdych a vdýchnutie, čo sťažuje dospelým a deťom spať v pľúcach počas spánku a sú charakteristické hlučné zvuky.
  6. Obštrukčná spánková apnoe (respiračná zástava). Stav, ktorý sa vyvíja v ťažkých prípadoch. Vyskytuje sa pri dychových prestávkach počas spánku. Závažný a nebezpečný jav, ktorý potenciálne vedie k pľúcnej hypertenzii a hypertrofii na pravej strane srdca.
  7. Časté infekcie uší. Zväčšená mandlia často vedie k zablokovaniu Eustachových rúr a zabraňuje odtoku (odtoku). Tekutina sa hromadí za bubienok a zvyšuje sa riziko infekcie. Proces je jednostranný alebo postihuje obe uši.
  8. Chronická sínusitída, rinitída. Hypertrofia nazofaryngeálneho mandlí a okolitého tkaniva komplikuje odtok tekutiny z dutín. Blokovanie ohrozuje vývoj infekcie. Vyskytujú sa symptómy nazálnej kongescie, plnosti a ťažkosti v nose. Proliferácia tkaniva nie je nič iné ako adenoidy. Jej zápal je adenoiditída. Je to možné v detstve a dospievajúcich. Od veľkosti stupňa priraďovania rastu.
  9. Bolesť hlavy, znížený výkon v dôsledku nedostatočného zásobovania kyslíkom.

Pri narodení sú žľazy nezrelé, keď vyrastú, prechádzajú mnohými zmenami a zlepšujú svoje funkcie. Pod vplyvom škodlivých látok vo vzduchu, tabakovom dyme, prachu, vírusoch a mikróboch sú žľazy nútené "reagovať", preto zmenia svoju veľkosť a postupne rastú. Nie sú postihnutí všetci pacienti. Podľa lekárov hrajú dôležitosť dedičnosť, frekvencia zápalu a infekcie, fetálna asfyxia počas pôrodu atď. Je ťažké pomenovať presné dôvody vývoja patológie.

Bolo zaznamenané, že hypertrofia mandlí ohrozuje častejšie ľudí s ochoreniami horných dýchacích ciest a endokrinnými poruchami. Podmienky životného prostredia, nedostatočná diéta a nedostatok vitamínov ovplyvňujú.

Hypertrofia mandlí je klasifikovaná podľa veľkosti žliaz. K dispozícii sú 3 stupne:

charakterizuje to mierne zvýšenie. Orgánové tkanivo rastie na tretinu výšky medzi palatínovým oblúkom a krkom;

Amygdala by mala mať výšku dve tretiny;

diagnostikovaná, ak mandle úplne zablokujú lúmen v krku a sú blízko.

I, II, III stupeň hypertrofie mandlí

Príznaky ťažkosti pri dýchaní cez ústa a nos, ťažkosti s prehĺtaním a nosové hlasy sú charakteristické pre 2. a 3. stupeň. Zmena v timbri je sprevádzaná hypertrofiou faryngálnej mandlí. V dospievaní, pod vplyvom hormónov a rýchlym rastom tela, je možný spätný proces, mandle sa zmenšujú a bežia na normálnych veľkostiach. Nie je vždy potrebné odstrániť zväčšenú žľazu v detstve, pre to je potrebné dobré dôvody.

S rastúcimi žľazami sa ich štruktúra, farba a hustota nemení. Farba je ružová, medzery sú čisté, nie je kvet. Hypertrofia mandlí sa vyznačuje iba nárastom veľkosti.

Hypertrofia lingválneho mandlí je diagnostikovaná u dospelých, keď rastú tuberkulózy v koreňovom jazyku a zvyšujú sa. Podobný proces je zaznamenaný u detí v rovnakom čase adenoiditída. Zvyčajne pri hypertrofii lingválneho mandlí spadajú bez špeciálnej liečby, príznaky zmiznú počas puberty a opäť klesajú.

Ak sa tak nestane, u dospelých sa pri vyšetrení zistí nárast žľazy v blízkosti zadnej steny hltana a koreňa jazyka. Pacienti prichádzajú k vyšetreniu a sťažujú sa na "hrudku v krku", bolesť, "niečo zasahuje do krku." To nie je nič iné ako hypertrofia lingválneho mandlí. Odporúčame vývary lopúch, mlieko, mlieko Thistle olej na ošetrenie.

Hypertrofia mandľového mandlí je 2 typy:

V prípade zväčšeného mandlí na jednej strane je podozrenie na závažnú chorobu. Dôvodom môže byť nádor, ochorenie pľúc, pohlavne prenosné infekcie (syfilis), iné mikrobiálne infekcie.

Kontrola u onkológa je povinná vylúčiť rast rakovinových buniek. Liečba, ak je diagnóza potvrdená, zahŕňa odrezať zápalovú žľazu na jednej strane a vykonať protinádorovú liečbu.

Rozšírenie mandlí z ľubovoľnej strany vyvolá pomoc venerológovi a pulmonológovi, aj keď v niektorých prípadoch ide o individuálnu vlastnosť organizmu.

Viac Informácií O Chrípke