Angína u dieťaťa: príznaky a liečba. Tipy pre pediatrov

Akútna tonzilitída alebo tonzilitída je akútna infekčná choroba charakterizovaná léziami mandlí, horúčkou, intoxikáciou a reakciou blízkych lymfatických uzlín.

Angína je bežná choroba u detí počas chladnej sezóny. Môže to byť jediný prípad alebo skupinová choroba detí v skupinách. Angína postihuje deti rôzneho veku. V prvom roku života je akútna tonzilitída veľmi zriedkavá, ale v jej závažnom priebehu sa líši.

dôvody

U detí starších ako 5 rokov je u 90% prípadov angíny bakteriálna infekcia. Najčastejšou príčinnou látkou v nich je beta-hemolytický streptokok. Každé piate dieťa má bolesť v krku so stafylokokom alebo kombinovanou infekciou streptokokov so stafylokokmi.

Bolesť hrdla u detí mladších ako 3 roky je častejšie vírusová.

Môže to spôsobiť:

  • adenovírusy;
  • herpes vírusy;
  • cytomegalovírus;
  • Vírus Epstein-Barr (patogén infekčnej mononukleózy);
  • respiračný syncyciálny vírus.

Angina môže tiež spôsobiť huby, pneumokoky, spirochety.

Zdrojom infekcie je pacient s angínou (v akútnom období ochorenia alebo v štádiu zotavenia) alebo "zdravý" nosič beta-hemolytického streptokoku. Prenos infekcie sa často vyskytuje prostredníctvom kvapôčok vo vzduchu, ale je možná infekcia cestami kontaktnej domácnosti (prostredníctvom riadu, hračiek, uterákov) alebo infikovaných potravín.

Nákazlivý pacient je z prvých dní choroby. Bez liečby trvá infekčné obdobie až 2 týždne. Antibiotická liečba bakteriálneho bolesti v krku znižuje toto obdobie na 2 dni od začiatku liečby.

Faktory prispievajúce k rozvoju angíny pectoris:

  • podchladenie;
  • únava;
  • slabá výživa;
  • pitie studených nápojov;
  • prítomnosť zdroja infekcie v tele (sínusitída, zubný kaz, otitis media atď.);
  • vírusové infekcie prenesené v predvečer;
  • znížená imunita.

Typy angíny pectoris u detí

  • primárne - nezávislé ochorenie;
  • sekundárne - vznikajúce na pozadí inej choroby - infekčné (diftéria, infekčná mononukleóza, šarlach) alebo neinfekčné (ochorenie krvi, leukémia).

Druhom patogénu je angína bakteriálna, vírusová, hubová.

Závažnosťou bolesti v krku môže byť:

  • katarálnej horúčky oviec;
  • folikulárnej;
  • lakunární;
  • ulceratívna nekrotická.

príznaky

Inkubačná doba trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Začiatok je horúci. Bez ohľadu na typ angíny, jej charakteristické prejavy sú:

  • vysoká (až 39 0 С a vyššia) horúčka s zimnicou;
  • bolesť hrdla (pri prehĺtaní, potom pretrvávajúca);
  • príznaky intoxikácie: bolesť hlavy, slabosť, nedostatok chuti do jedla, slzotvornosť a nálady u dieťaťa;
  • sčervenanie a opuch mandlí, oblúkov a mäkkého podnebia;
  • zväčšené a bolestivé submandibulárne lymfatické uzliny.

V prípade ťažkej intoxikácie možno pozorovať príznaky kardiovaskulárneho systému: zvýšená srdcová frekvencia, znížený krvný tlak, príznaky myokardiálnej hypoxie na EKG. Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesti na hrudníku.

Pri analýze krvi pri bakteriálnej angíne sa pri analýze erytrocytov a proteínov izolovaných močom objavuje zvýšený počet leukocytov a zrýchlený ESR.

Lokálne zmeny v krku závisia od typu angíny:

  1. Katargálne boľavé hrdlo sa vyznačuje opuchom a začervenaním mandlí, príznakmi intoxikácie a nárastom submandibulárnych lymfatických uzlín. Niektorí experti považujú tieto prejavy za faryngitídu (zápal sliznice hltanu), pričom popierajú existenciu takého typu bolesti v krku.
  2. Lacunárne boľavé hrdlo: Okrem uvedených prejavov je purulentný výtok z medzery alebo ostrovčekov hnisu na povrch mandlí bielo-žltej farby, ktorý sa dá ľahko odstrániť špachtľou.
  3. Folikulárna tonzilitída je charakterizovaná tvorbou pustuliek s priemerom až 1 až 2 mm v submukóznej vrstve mandlí, ktoré sú zreteľne viditeľné pri pohľade z hltanu vo forme guľovitých hnisavých bodov. Obraz v hrdle sa porovná s hviezdnou oblohou.
  4. Ulcerózna-nekrotická (ulcerózna membrána) tonzilitída: na povrchu mandlí sa vytvárajú oblasti nekrózy špinavého šedej farby. Po oddelení mŕtveho tkaniva vzniknú hlboké vredy so zúbkovanými okrajmi a dnom.
  5. Rôzne ulcerózno-filmové angíny sú Simanovsky - Plaut - Vincentovo boľavé hrdlo, ktoré sa vyskytuje u oslabených detí. Je charakterizovaná jednostranným poškodením mandlí s tvorbou vredovej defekty s hladkým dnom na pozadí mierneho začervenania a opuchu mandlí s miernou intoxikáciou. Súčasne je možné zaznamenať prejavy ulceróznej stomatitídy.
  6. Vírusové bolesť hrdla je charakterizovaná skutočnosťou, že najprv sa objavia katarálne príznaky (výtok z nosa, kašeľ, bolesť hrdla a konjunktivitída) a na pozadí sú zmeny v mandlích: sčervenanie a opuch, voľné biele usadeniny na povrchu. Na zadnej strane faryngálneho hlienu prúdi nadol. V prípade herpetického boľavého hrdla sú malé malé vezikuly viditeľné na podnebí a mandle.

diagnostika

Pri diagnostike angíny sa používajú:

  • prehľad rodičov a dieťaťa;
  • kontrola hrdla zrkadla hltana;
  • tampón z hltana a nosa na Leflerovu hůlku (aby sa vylúčil záškrt);
  • krvný výter na bakteriologické vyšetrenie s cieľom izolovať patogén a určiť jeho citlivosť na antibiotiká;
  • kompletný krvný obraz a moč.

liečba

Ak máte príznaky angíny, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nebezpečenstvo samošetrenia dieťaťa spočíva v výskyte komplikácií alebo chronizácie procesu s nesprávnym zaobchádzaním. Navyše nie je možné určiť typ angíny, aby sa vylúčila taká nebezpečná choroba, ako je diftéria.

Vzhľadom na nepriaznivú situáciu choroby záškrtu v niektorých oblastiach sa všetky deti s angínou liečia v nemocnici. Deti v prvých troch rokoch života, deti s ťažkými sprievodnými chorobami, ako je cukrovka, ochorenia obličiek a poruchy koagulácie krvi, podliehajú povinnej hospitalizácii.

Pri liečbe doma sa odporúča izolovať dieťa od ostatných detí, aby mu poskytli samostatné jedlá a hygienické predmety. V čase horúčky je pridelený oddych lôžka. Je potrebné poskytnúť dostatok nápoja na zníženie intoxikácie.

Komplexná liečba angíny zahŕňa:

  • účinky na liečbu patogénom - antibiotiká alebo antivírusové, protiplesňové liečivá;
  • antihistaminiká (antialergické) činidlá;
  • antipyretiká;
  • probiotiká;
  • lokálne ošetrenie (klokanie, zavlažovanie sprejom, mazanie mandlí, absorbovateľné tablety);
  • úsporný režim.

Liečba závisí od typu patogénu. Ak klinické prejavy nestačia na určenie typu angíny, lekár môže predpísať symptomatickú liečbu počas 2 dní (kým sa nedosiahnu výsledky bakteriologickej analýzy faryngového náteru).

V prípade vírusovej tonzilitídy lekár zvolí antivírusové lieky (Viferon, Anaferon, Kipferon atď.). Pro hubové infekcie sa použijú protiplesňové látky (Nystatin, Fluconazol atď.). V prípade Simanovského boľavého hrdla sa rovnaká liečba uskutočňuje rovnako ako v prípade bakteriálneho bolesti hrdla

Akýkoľvek typ bakteriálneho bolesti hrdla sa musí liečiť antibiotikami. V ideálnom prípade je antibiotikum predpísané s ohľadom na citlivosť izolovaného patogénu (streptokok, stafylokok, pneumokok). Pri streptokokových infekciách sú penicilíny voľnými liekmi, pretože sú najúčinnejšie a majú malý účinok na črevnú mikroflóru.

Lieky prvej línie zahŕňajú Amoxicilín, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Lieky sú dostupné v tabletách a v suspenzii (pre dojčatá). Dávka antibiotika určuje pediatr. V prípade rezistencie na penicilíny patogénom alebo v prípade intolerancie týchto liekov dieťa predpisuje makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporíny (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef atď.) Sa zriedka používajú ako alternatívna možnosť antibiotickej terapie.

Priebeh liečby antibiotikami trvá 10 dní, aby úplne zničili streptokoky a zabránili komplikáciám. Iba Sumamed možno užívať na 5-dňový cyklus, pretože je to dlhodobo pôsobiace antibiotikum.

Lekár posúdi účinnosť predpísaného antibiotika po 3 dňoch, zhodnotí všeobecný stav, teplotu, miestne zmeny v hltane, ale nie je možné prestať užívať antibiotikum pre dieťa po zlepšení pohody a normalizácii teploty.

Lekár môže predpísať lokálne antibiotikum Bioparox ako sprej. Nenahrádza všeobecné antibiotikum, ktoré je dieťaťu priradené vo vnútri. Sulfonamidové lieky na liečbu detí sa neuplatňujú.

Na prevenciu výskytu alergickej reakcie sa používajú antihistaminiká (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil atď.).

Vo vzťahu k menovaniu vitamínových prípravkov od odborníkov nejednoznačný názor. Niektoré z nich odporúčajú predpisovať komplex vitamínov ako všeobecnú posilňujúcu liečbu (Abeceda, Centrum, Multitabs). Iní sa domnievajú, že syntetické vitamíny zvyšujú telesnú alergickú náladu, a preto by mal dieťa dostávať vitamíny s jedlom. Ak sa rozhodne piť vitamíny vo forme lekárne, ich príjem by sa mal začať až po úplnom zotavení, pretože počas choroby telo najintenzívnejšie odstráni všetky súvisiace látky, absorpcia ďalších stopových prvkov a vitamínov sa jednoducho nestane.

Liečba antibiotikami si vyžaduje povinné vymenovanie probiotik (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, atď.), Aby sa zabránilo vzniku dysbakteriózy.

Horúčka s angínou trvá, kým nezmiznú hnisavé kŕče. Pri účinnej liečbe antibiotikami zvyčajne vymiznú približne za 3 dni. Predtým je potrebné použiť antipyretické lieky v suspenzii alebo vo forme čapíkov (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid atď.).

Tipy pre pediatrov

Pomocnou liečbou angíny je opakované klokanie (u starších detí) a používanie sprejov pre batoľatá počas dňa. Odporúča sa nepoužívať rovnaký nástroj po celú dobu pre akúkoľvek chorobu, ale zmeniť ju.

Spreje môžu používať deti od 3 rokov a starostlivo vyplachovať krk a nasmerovať prúd liekov na tvár tak, aby nespôsobovali reflexný spazmus hlasiviek. Pre bábätká môžete zvládnuť falošný sprej. Použite Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Učenie sa o kloktaní môže začať 2 roky. Na oplachovanie môžete použiť Miramistin 0,01% roztok, peroxid vodíka (na šálku horúcej vody 2 lyžice), Furacilin (2 tablety na pohár vody).

Oplachovanie bylinami odvar (ak dieťa nie je alergické) - harmančeka, šalvia, nechtíka poskytuje dobrý účinok. Môžete použiť hotovú zbierku kúpenej v lekárni (Rotocan, Ingafitol, Evkar) s fyziologickým roztokom (vezmite ½ lyžičky sódy a soli a 5-7 kvapiek jódu na pohár vody).

Od okolo 5 rokov môžete dieťaťu podať pastilky v ústach (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral karty atď.). Deti mladšie ako 5 rokov sú nežiaduce, pretože existuje riziko zadusenia cudzieho telesa.

Mali by ste vedieť, že otepľovanie komôr, inhalovanie pary s angínou nemožno urobiť.

Teplota by sa nemala znížiť pod 38,5 ° C, pretože proti horúčke sa vytvárajú protilátky proti patogénu. Iba keď je dieťa náchylné na výskyt kŕčov na pozadí zvýšenej teploty, musí ho znížiť už pri 38 ° C alebo dokonca aj pri 37,5 ° C u dojčiat.

Ak drogy nezhoršujú horúčku, môžete použiť tradičné liečebné tipy: vyzliecť dieťa, vyčistiť telo mokrým uterákom alebo handričkou navlhčenou vodkou zriedenou vodou. Dávajte pozor, aby ste dieťa nakŕmili čajom (s malinami, ryžami, brusnicami), šťavami, morom.

Miestna liečba sa odporúča po jedle. Plákanie by sa malo vykonať každé 3 hodiny. Po uplynutí 30 minút po miestnom postupe dieťa nesmiete podať a nakŕmiť.

Fyzioterapia pri liečbe faryngo-kremennej trubice sa používa a pre lymfadenitídu je UHF predpísaná pre oblasť zväčšených lymfatických uzlín.

komplikácie

Neskoré alebo nesprávne liečenie, oslabená imunita u dieťaťa prispieva k vzniku komplikácií po bolesti v krku. Ak sa u Vás vyskytne dýchavičnosť, palpitácie, opuch a bolesť kĺbov, opuch, krvácanie na koži, okamžite sa poraďte s lekárom.

Komplikácie angíny môžu byť:

  • akútne otitis media;
  • submandibulárna lymfadenitída s možným vznikom abscesu alebo flegmónu;
  • paratonsilárny alebo okcipitálny absces;
  • reumatizmus s rozvojom srdcových ochorení a srdcového zlyhania;
  • myokarditída (zápal srdcového svalu);
  • penetrácia infekcie v krvi a rozvoj sepsy, meningitídy;
  • poškodenie obličiek (glomerulonefritída) a močový systém (pyelonefritída);
  • hemoragická vaskulitída;
  • reumatoidná artritída;
  • prechod na chronickú formu tonzilitídy.

Na prevenciu komplikácií sa Bicillin-3 podáva dieťaťu raz pred vypustením. Aby sa včas diagnostikovali komplikácie po ukončení liečby, je pridelená všeobecná analýza moču a krvi, EKG. Po utrpení bolesti v krku pediatr pozoruje dieťa po dobu jedného mesiaca s týždenným vyšetrením. Po 7 až 10 dňoch po ochorení sa dieťa uvoľní z fyzickej námahy (lekcie telesnej výchovy, triedy v športových sekciách atď.), Očkovania a reakcie Mantouxu.

Prevencia bolesti hrdla

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • vytvrdzovanie dieťaťa;
  • hygienická údržba priestorov;
  • odstránenie hypotermie;
  • včasná rehabilitácia ohniskov infekcie v tele detí;
  • vyvážená strava;
  • dodržiavanie dňa;
  • (Bicilín-3 alebo Bicilín-5) na oslabené deti.

Pokračujte pre rodičov

Rodičia by mali vážne zaobchádzať s boľavým krkom dieťaťa. Táto zdanlivo banálna infekcia môže spôsobiť vážne ochorenie v prípade oneskorenej alebo nesprávnej liečby. Zvlášť dôležité je sledovať trvanie liečby antibiotikami.

Každé desiate dieťa, nespracované alebo nesprávne liečené, rozvinie srdcové zlyhanie, ktoré môže v budúcnosti viesť k invalidite. Nie menej závažné a iné komplikácie angíny.

Od prvého dňa choroby musíte kontaktovať pediatra alebo lekára ORL a potom sa riadiť všetkými jeho schôdzami a odporúčaniami. Samoliečenie môže viesť k nenapraviteľným následkom. Nezanedbávajte lekár pozorovanie dieťaťa po bolesti v krku!

Program "Doktor Komárovský" podrobne opisuje príznaky a metódy liečby angíny pectoris u detí:

Angína u detí: symptómy, liečba, diagnóza, následky

Angína je akútna infekčná patológia, pri ktorej dochádza k zápalu mandlí (tubálna, palatálna, lingválna, faryngálna). Tieto zdanlivo triviálne baktérie - stafylokoky, streptokoky, zriedkavo vírusy a patogénne baktérie (hubová handicap, spirochéty, adenovírusy, pneumokoky) - v prípade priaznivých podmienok na ich šírenie (únavou, zlou stravou, vírusové infekcie, hypotermia) môže spôsobiť výskyt anginy pectoris u dieťaťa, ktorého liečba závisí predovšetkým od typu infekčného agens, ako aj od veku dieťaťa, od závažnosti zápalového procesu.

Príčiny angíny pectoris u detí

Jednou z najčastejších ochorení u detí, ktorá je charakteristická pre jesenné a zimné obdobie, je presne angína. Ak dieťa nemá záujem o fyzické cvičenie, zriedka sa nachádza na čerstvom vzduchu mimo hraníc mesta, nejedí dobre alebo nejezdí veľmi zdravé jedlo, potom je studená skúška pre imunitný systém takéhoto dieťaťa. Akékoľvek podchladenie studený nápoj alebo zmrzlina, mrazené v mrazivých studených nôh - sú iniciátormi pre začatie reprodukcie v dutine ústnej (tj. V medzerách mandlí) patogénov. Takže provokujúce faktory rozvoja angíny sú:

oslabenie lokálnej imunity tela, inými slovami, mandle nie sú schopné zvládnuť funkciu bariéry v dôsledku nedostatočnej alebo zlej výživy, nadmernej práce;

predchádzajúce vírusové infekcie - parainfluenza, chrípka, ARVI;

angína môže nastať na pozadí prítomnosti zápalu v inom orgáne, napríklad ak dieťa trpí sinusitídou, sinusitída, adenoidy, kazu, otitis;

lokálna alebo všeobecná hypotermia, predĺžený pobyt dieťaťa v prostredí s nízkou teplotou vzduchu alebo použitie studených potravín, nápoje.

Okrem toho v prípade blízkeho kontaktu s chorým človekom môže dôjsť k infekcii dieťaťa vo vzduchu, konkrétne k agresívnym ochoreniam, ktoré prenikajú z vonkajšieho prostredia počas kýchania, kašľa, pri používaní bežných potravín alebo pokrmov.

Nesprávne zaobchádzanie s anginou pectoris môže dôjsť k rozvoju chronickej angíny a budiče anginy pectoris - Streptococcus provokatér je tiež viac než 100 ďalších nebezpečných abnormality, ako sú: ochorenie srdca, ciev, obličiek, reumatoidná artritída, alergie. Preto pri prvom výskyte príznakov úzkosti u dieťaťa, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a nespoliehali sa na liečbu červeného krku pomocou ľudových prostriedkov.

Pri hospitalizácii chorého dieťaťa je potrebné:

Ťažká intoxikácia tela dieťaťa - kŕče, nevoľnosť, vracanie, teplota, ktorú nemožno znížiť pomocou antipyretických liekov, poruchy dýchania, zmätenosť.

Komplikácie angína - reumatické ochorenie srdca, abscesy, celulitída na krku.

Komorbidity - koagulačná porucha, cukrovka, zlyhanie obličiek.

Ak dôjde k angina na dieťa do jedného roka, mnohí odborníci odporúčajú na liečbu ochorení v nemocnici, ale nekomplikované angíny, je žiaduce liečiť doma (neexistuje nebezpečenstvo spájanie nozokomiálne infekcie, dieťa je v tichom prostredí).

Príznaky a typy angíny pectoris u detí

Na základe hĺbky zápalu mandlí u dieťaťa v medicíne je bežné rozdeliť angínu na niekoľko typov:

katarrhal bolesť hrdla (dnes sa nevzťahuje na bolesť v krku, pretože to je akútna faryngitída).

K dispozícii je tiež klasifikácia pre:

špecifická angína - spirochét, hubové lézie;

primárne bolesť hrdla - boľavé hrdlo so symptómami poškodenia tkanív hltanu a všeobecnej intoxikácie;

sekundárna angína - vyvíja sa na pozadí akútnych infekčných patológií - infekčná mononukleóza, diftéria, šarlach a v prípade ochorení krvi - leukémia, agranulocytóza.

Na základe typu patogénu patológie je bežné rozdeliť boľavé hrdlo na:

vírusové (adenovírusové, herpetické, enterovírusové);

bakteriálny (streptokokový, difterický).

Avšak vo všetkých prípadoch, hlavným príznakom je bolesť v krku pri prehĺtaní, horúčka (niekedy až o 38-40 stupňov), odmietnutie dieťaťa k jedlu, a dokonca aj na vode, a dieťa začne prudko oslabil, mal bolesti hlavy, neposlušné na ťažká intoxikácia môže spôsobiť hnačku a vracanie. V priebehu vyšetrenia sa diagnostikuje jasné, sčervenanie hltanových tkanív, opuch mandlí a oblúkov. Séria angíny (diftéria, kandida) je charakterizovaná skutočnosťou, že pri odstraňovaní plaku z mandlí dochádza k otvoreniu krvácajúcich povrchov.

Okrem bolesti a teploty u detí s angínou sú submandibulárne a krčné lymfatické uzliny bolestivé (vyhrievanie s kompresiami a iné manipulácie sú prísne zakázané). Zápalový proces počas bolesti v krku nevyhnutne ovplyvňuje hlasivky, čo vedie k chrapľavosti, čo sa týka aj príznakov bolesti v krku. Vo väčšine prípadov choroba trvá až 10 dní a úspešnosť liečby závisí od správnej diagnózy a kompetentnej včasnej antibiotickej liečby. Preto keď je dieťa zapísané s podozrením na angínu, lekár musí najprv určiť, ktorý typ patológie je prítomný, a po stanovení diagnózy predpísať liečbu.

Uistite sa, poraďte sa so svojím pediater ako vlastné rozlíšiť bakteriálnej z záškrtu angínou nemožné a toxické formy tohto ochorenia môže spôsobiť rýchle zúženie hrtana, krku opuchy a dusenie, dieťa môže zomrieť v dôsledku intoxikácie alebo v dôsledku zápalu myokardu dostať srdcového zlyhania.

Liečba katarálnej angíny

Pri prítomnosti katarálnej angíny u dieťaťa vo väčšine prípadov ide o teplotu (asi 38-39 ° C), dieťa sa stáva pomalé, apatietické, pocit nevoľnosti, bolesť pri prehĺtaní. Bolestivosť lymfatických uzlín a zápalový proces v prípade prítomnosti tohto typu bolavého hrdla nie je intenzívna a najčastejšie sa táto patológia vyskytuje na pozadí chrípky alebo ARVI.

Hlavnou podmienkou liečby detskej katarálnej angíny je dodržiavanie odpočinku v posteli, teplý nadmerný pitie, častá liečba sprejmi (pre malé deti) a klokanie. V prípade adekvátnej liečby antibiotikami sa táto forma akútnej tonzilitídy môže vyliečiť do 7-10 dní.

Liečba lacunárnej a folikulárnej tonzilitídy u detí

Tieto formy patológie sa vyznačujú pomerne ťažkým priebehom, pretože sú spravidla sprevádzané horúčkou, v niektorých prípadoch môže teplota tela dieťaťa stúpnuť na 40 ° C a vyššie. Charakteristickým znakom tohto povlaku je folikulárnej angíny mandle žlté pustuly až 3 mm (folikulov), ktorá vytvára "hviezdne nebo", v prítomnosti lakunární anginy bielo-žltý hnis hromadí v medzerách, ktoré sú umiestnené medzi laloky mandlí.

Liečba týchto foriem angíny je úplne identická. Hlavnou úlohou liečby je výber správneho antibiotika, ktoré sa môže presne vyrovnať s patogénom patológie. Najlepšou možnosťou je poskytnúť náter na bakteriálnu kultúru, vďaka čomu bude možné presne určiť citlivosť baktérií na konkrétne antibiotikum.

Z nosa a hltana sa odoberie náter na BL, Leflerovom prútiku (1 deň po liečbe) na diferenciáciu s diftériou. Keďže však dnes kliniky nemajú túto schopnosť, je bežnou praxou predpisovať antibiotiká typu penicilínu (azitromycín, hemomycín, Sumamed). Výhodné antibiotiká penicilín ako 10-dňové kurzu, sú schopní zničiť betagemolitichesky streptokoka, ktorá hrozí reumatizmu a aminoglykozidy nemôže zaručiť úplnú likvidáciu streptokokov a, ako výsledok, vývoja reumatickej horúčky na pozadí bolesťou v krku.

Ak sa u dieťaťa vo veku 1-3 rokov zvyčajne vyskytne bolesť v krku, odporúča sa liečba pod dohľadom pediatra v nemocnici. Dnes však nie je nevyhnutným predpokladom - starostliví a starostliví rodičia môžu poskytnúť najlepšiu starostlivosť o deti doma a ak to finančné prostriedky rodiny umožňujú, môžete vždy zavolať lekárovi alebo zdravotnej sestre, ak je to potrebné na injekciu.

Ale v ťažkých podmienkach a ak má dieťa súvisiace patológie, rozhoduje sa medzi domácou liečbou a hospitalizáciou v prospech hospitalizácie. Staršie deti môžu byť liečené doma, na ambulantnej báze, len ak je pacient úplne izolovaný od ostatných detí, pretože purulentná tonzilitída patrí k infekčným chorobám.

Ako liečiť bolesť v krku u dieťaťa?

Pre najrýchlejšie zotavenie dieťaťa je nevyhnutné prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Liečba bolesti v krku zahŕňa silné pitie, užívanie antihistaminík, antipyretiká, antibiotiká, klokanie, eubióza a liečba vitamínmi.

Je to dôležité! Pre hnisavé boľavé hrdlo je zakázané vykonávať vyhrievacie procedúry: masti a krémy (otepľovanie) na krku, vdýchnutie horúcou parou, kompresie.

Gargling pre bolesť v krku

Jednou z oblastí liečby angíny pectoris u detí je klokanie (u starších detí) a liečba hrdla aerosólmi a sprejmi (pre malé deti). Je to však iba adjuvantná liečba, pretože hlavnou liečbou je užívanie antibakteriálnych liekov.

Je to dôležité! Jedlo by ste nemali používať neustále, ak by dieťa užívalo Faringosept pred ARVI, a potom budete musieť použiť Lugol Spray, Ingalipt alebo inú drogu.

Gargling môže byť vykonávaný rôznymi lekárskymi nástrojmi, medzi ktoré patria spreje (deti po 3 rokoch) - Tantum Verde (slabý efekt), Hexoral sprej, Lyugol sprej, Hexaspray a Ingallipt (po 6 rokoch ).

Tiež sú použiteľné riešenie - riešenie "miramistinom" (0,01%), rozpustenie dve tablety "FRC,ve pohár vody, roztok" yodinolom "(v 1 šálke horúcej vody 1 lyžica prípravku.) So slabým roztokom manganistanu draselného, ​​peroxidu vodíka (v pohár vody 2 lyžice).

Dobrá poskytnúť dekontaminačné efekt vývary rastlín trávy - nechtík, harmanček, šalvia, a sú byliny ( "Rotokan", "Evkarom", "Ingafitol"), rovnako ako konvenčné roztok jódu, sóda a soli.

Zároveň väčšina pediatrov neodporúča lubrikáciu mandlí s antiseptikmi, pretože to môže viesť k poškodeniu ochrannej vrstvy slizníc, čo len zhorší stav s angínou.

Pre staršie deti sa môžu rôzne pastilky a pastilky použiť na liečbu bolesti hrdla - Strepsils, Stopangin, Faringosept po 5 rokoch - Grammydin, Hexoral Tabs.

Miestne prostriedky na odstránenie tonzilitídy pre deti do 3 rokov

Spreje sú kontraindikované pre deti do 3 rokov, ale vo väčšine riešení je kompozícia pre deti úplne bezpečná. Ich obmedzenie na používanie je spôsobené tým, že malé dieťa nie je schopné zadržať dych počas injekcie, čo môže viesť k laryngospazmu. Preto pre dojčatá je uprednostňovanou možnosťou postriekanie dudlíka a deťom do troch rokov, aby sa postriekali na tvár, pretože roztok spolu so slinami budú stále prenikať do mandlí.

Je potrebné učiť deti, aby kloktovali 2 roky.

Aj malé deti nemôžu dlho držať pastilky v ústach, preto je najlepšie ich nepoužívať (aj po piatich rokoch existuje riziko zadusenia dieťaťa cudzím telom (tabletka)).

Čo potrebujete vedieť o používaní miestnych liekov na liečbu angíny pectoris?

Uistite sa, že ste si prečítali návod na odstránenie bolesti v krku a používali len tie lieky, ktoré sú povolené podľa veku a lekárskych odporúčaní.

Niektoré finančné prostriedky ("Bioparox"

najmä liečivé byliny a iné lieky môžu spôsobiť alergickú reakciu u malých detí, takže je potrebné pozorne sledovať reakciu dieťaťa.

Akékoľvek prostriedky miestneho účinku sa majú aplikovať po jedle, frekvencia liečby ústnej dutiny by mala byť 3 hodiny, po miestnych procedúrach nemôžete jesť a jesť po dobu pol hodiny, pretože dôjde k strate významu liečby.

Lieky, ktoré dráždia sliznicu - "Iodinol", "Lugol" - nemusia byť podávané dojčatám a deti po jednom roku nepodliehajú orálnej liečbe viac ako raz denne.

Miestna terapia angíny zvyčajne zahŕňa použitie 1-2 rôznych opatrení, aby nedošlo k preťaženiu tela a vykonanie primeraného hodnotenia účinnosti liekov.

antipyretiká

V prítomnosti bakteriálnej angíny skôr, kým zastavený hnisavé útoky a je tu vysoká telesná teplota, to nemá vytláčať pomocou antipyretiká, ale v prípade prijatia účinného antibiotiká po dobu 2-3 dní by mala klesať. Preto sa používanie týchto liekov nepovoľuje dlhšie ako 3 dni. Paracetamol (suspenzie), Efferalgun, Panadol, Kalpol a Ibuprofen (Nurofen, Ibufen) sú najčastejšie používané. Teenagerov s quinsy na zníženie teploty môže byť uvedené "Ibuklin."

Kedy potrebujete znížiť teplotu?

Za prítomnosti vysokej telesnej teploty je použitie antipyretických liekov povolené iba vtedy, ak hodnoty presahujú 38 ° C. Faktom je, že počas horúčky existuje maximálna produkcia protilátok, ktoré môžu pôsobiť proti patogénom angíny, inými slovami, telo sa pokúša samo prekonať chorobu (patogénne baktérie). Preto ak dieťa premiestni index telesnej teploty 38,5 ° C bez sťažností, nie je potrebné spěchat, aby ju zastrelil.

Odporúča sa znížiť zvýšené teploty u dojčiat, keď dosiahne 38 ° C, skutočnosťou je, že vysoké teploty u dojčiat sú často sprevádzané vracaním. Rektálne čapíky (Nurofen, Efferalgun, Tsefekon) sú najlepšie vhodné na zastavenie teploty.

Deti po uplynutí jedného roka sa odporúča, aby sa teplota znížila po 39 stupňoch Celsia.

Ak má dieťa kŕče v anamnéze pri teplote, potom stojí za to, že v budúcnosti porazí teplo po prekročení známky 37,5 ° C.

V situáciách, keď drogy nemôžu znížiť teplotu, musíte použiť ľudové prostriedky. Aby ste to urobili, zložte dieťa a utrite ho mokrým uterákom. Staršie deti sa môžu pretrepávať roztokom vodky a vody. Veľmi dôležitým aspektom v boji proti zvýšeným teplotám je nadmerné pitie, najmä ak je kvapalina bohatá na salicyláty zeleniny (čerešňa, malina, brusnica, čierne ríbezle). Tieto látky zvyšujú potenie, čo zasa vedie k poklesu teploty o 0,5 ° C a pri teplo dokonca takéto zníženie môže významne zmierniť celkový stav dieťaťa.

Výber antibiotika

Pri výbere antibiotík na boj proti bolesti v krku u detí sa zvyčajne uprednostňujú lieky skupiny penicilínov, pretože sú najúčinnejšie v boji proti streptokokovým infekciám a bežne tolerujú deti. Dôležitou črtou týchto drog je aj potravinová nezávislosť.

Je to dôležité! Je nemožné predpísať a dať dieťaťu antibiotiká bez predchádzajúceho odporúčania lekára.

"Amoxicilín" ("Flemoxin Solutab") - lieky prvej línie.

V prítomnosti rezistencie na chronickú tonzilitídu a patogén sa používa amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou - to sú Amoxiclav (suspenzia), Ecoclav (suspenzia), Augmentin (suspenzia). Ak je patogénna flóra odolná voči normálnym penicilínom, amoxicilín s kyselinou klavuanovou je druhou líniou.

Ak je dieťa alergické na lieky s penicilínom, mali by sa používať makrolidy, azitromycín - hemomycín (suspenzia), Azitrox, sumamed (dvojnásobné dávkovanie), midekamizig - Macropen.

Cefalosporíny sa používajú iba v extrémnych prípadoch, pretože sú alternatívou len po penicilínoch a makrolidoch. Medzi nimi je použitie:

"Cefixime" - "Pantsef", "Supraks".

Cefuroxim - Axetin, Cefurus, Zinnat.

Priebeh liečby angíny s antibiotikami trvá 10 dní. V prípade azitromycínu ("Sumamed") je na liečbu dostačujúcich 5 dní, pretože táto droga má dlhodobý účinok, ale stojí za to pamätať, že pri liečbe anginy pectoris s Sumamedom by sa mala dávka zvýšiť. Hodnotenie účinnosti antibiotika by sa malo vykonať počas 72 hodín (ako razie, teplota, všeobecný stav). Nie je nutné znížiť priebeh liečby, aj keď dochádza k významnému zlepšeniu stavu dieťaťa (nájazdy preč, teplota klesla, sa zlepšil celkový stav) - Streptococcus a budú zobrazené ako revmakardita.

Miestne antibiotiká na angínu. Ak sa lekár rozhodne, že je potrebné použiť miestne lieky, mali by ste sa uchýliť k použitiu lieku "Bioparox" - ide o sprejový inhalátor obsahujúci antibiotikum fusafungín. Treba mať na pamäti, že užívanie tohto antibiotika nenahrádza účinok perorálnych antibiotík, ale používa sa ako doplnok k liečbe.

Ak bakteriálny zápal mandlí (pneumokoky, streptokoky, stafylokoky) lekár predpíše antimikrobiálne - sulfónamid ( "Baktria", "Biseptol"), je potrebné vziať do úvahy, že sulfónamidové nie je používaný dnes v pediatrickej praxi. Faktom je, že v posledných rokoch bolo 50% rezistencie baktérií odhalených "biseptolu" a ostatným sulfónamidom.

Phytopreparácie, vitamíny, antihistaminiká

Antihistaminiká.

Keď detská bolesť v krku je veľmi dôležité používať antihistaminiká "Fenistil", "Zodak", "zajtrajšok", "peritol" sirupu, "Suprastin", "Tsetrin" v sirupe (pre deti od 2 rokov).

Vitamíny.

Mnoho pediatri odporúčajú, aby v priebehu liečby patrí vitamín C, vitamín B, vitamín komplexy - "abeceda" (BAA), "The Queen", "Multitabs", "Centrum". Dnes sa však v súvislosti s vitamínové komplexy pre deti má zmiešané názory, pretože často používajú z týchto liekov vedie k zvýšenému riziku alergických reakcií, zatiaľ čo v prípade, že dieťa dostane adekvátnu výživu - všetky potrebné vitamíny a minerály, že v ňom obsiahnuté.

Imunomodulátory.

Pokiaľ ide o používanie antivírusových látok a stimulantov imunitného systému, je potrebné pristupovať opatrne. Najbezpečnejšie sú "Kiptoferon", "Vivenon", ale dokonca by sa nemali používať bez predchádzajúceho odporúčania lekára.

Probiotiká.

Ak sa liečia antibiotiká, je nevyhnutné, aby sa k nim pridali eubitické látky. Obzvlášť vhodné na tento účel sú lieky "Bifinorm", "atsilakt", "Bifiliz", "Biobakton", "laktobaktérie", "bifidumbacterin Forte", "Lineks", "Atsipol".

Fytopreparáty.

Môžete použiť phytopreparation "Tonsilgon" (vo forme kvapiek). Pre deti je vstup 5 krát denne, 5 kvapiek každý, deti predškolského veku môžu mať 10 kvapiek. Tento liek je kombináciou rastlinných extraktov a má protizápalový účinok v patologických stavoch horných dýchacích ciest. Kompozícia zahŕňa flavanoidy z rajčiaka, Althea, harmanček, esenciálne oleje, dubové triesloviny, takže liek pomáha znižovať opuch sliznice krku.

Možné komplikácie

Angína je impozantný infekčné ochorenie, ktoré oneskorené alebo pri nedostatočnej liečby, prítomnosť slabé imunitnej odpovede, ktoré by mohli stáť východiskom pre vývoj chorobných stavov kardiovaskulárneho, urogenitálneho, nervového a kostnej systém.

Preto je mimoriadne dôležité obnoviť všeobecné testy a obnoviť EKG po zotavení. Je tiež lepšie, aby mesiac nevykonávali žiadne očkovania a odmietali Mantouxove reakcie. Ak dieťa začalo trpieť nedostatkom dychu, bolesťou v hrudníku alebo kĺboch, opuchom - mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Častý výskyt anginy pectoris v detstve je jedným z príznakov chronickej tonzilitídy, preto by ste sa mali poradiť s vaším lekárom ORL pre správnu profylaxiu patológie.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v priebehu ochorenia:

zapojenie orgánov mediastína do infekčného procesu;

prenikanie infekčných látok do krvného obehu, po ktorom nasleduje vývoj meningitídy alebo dokonca sepsy;

regionálna lymfadenitída s flegmom alebo abscesom;

akútne zápal stredného ucha, laryngitída.

Komplikácie v dlhodobom horizonte (mesiace a roky po prechode angíny):

glomerulonefritída, akútna pyelonefritída;

srdcové patológie: perikarditída, myokarditída, pancarditída;

encefalitída - reumatické poškodenie centrálneho nervového systému;

akútna reumatická horúčka (chorea, karditída, horúčka, artritída veľkých kĺbov) s prechodom na reumatické ochorenie, rozvoj srdcového zlyhania a srdcových nedostatkov.

Symptómy angíny pectoris u detí rôzneho veku. Čo je dôležité venovať pozornosť tomu, aby sa choroba nespustila

Angína je akútne zápalové ochorenie. Dôsledky tejto choroby sa rozšírili hlavne na mandle.

Hlavnými príčinami ochorenia sú stafylokoky a streptokoky.

Čo je angina pectoris?

Pre deti je choroba nebezpečná v dôsledku toho, že vírusy ľahšie prenikajú do krehkého a imunitne nestabilného organizmu ľahšie ako u dospelých. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že deti sú neustále v úzkom kontakte, kde sa výrazne zvyšuje riziko prenosu ochorenia.

Bolesť v krku: časté príznaky u detí

Príznaky anginy pectoris sa u detí objavia najzreteľnejšie a vyzerajú takto:

  • všeobecná slabosť tela;
  • prudké zvýšenie telesnej teploty;
  • opuch mandlí;
  • sčervenanie hrdla;
  • bolesť hrdla pri prehĺtaní a konzumácii jedla;
  • hnačka, nevoľnosť a vracanie;
  • zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín.

Niektoré symptómy sú v niektorých prípadoch pozorované u určitých druhov ochorenia.

Angína u detí foto

Príčiny ochorenia

Je potrebné rozlíšiť príčiny angíny a predisponujúce faktory. Druhá je:

  • oslabenie imunity;
  • nadmerné zmrazenie;
  • vonkajšie zdroje infekcie (najmä kontakt s inou osobou, ktorá je nosičom tejto choroby).

Ak hovoríme o faktoroch - môžu to byť predtým prenášané choroby: chrípka, SARS, sinusitída, sinusitída a iné.

Prečo deti často majú tonzilitídu?

Vzhľadom na to, že imunita u detí je slabá a nie silná, medzi príčiny častého ochorenia s angínou sa možno započítať:

  • vystavenie vlhkosti;
  • neustály pobyt vo vetre;
  • znížená imunita;
  • podchladenie;
  • vystavenie baktériám a vírusom.

Každý z týchto faktorov môže vyvolať nástup ochorenia.

Charakteristické znaky príznakov angíny pectoris u detí rôzneho veku

V každom veku sa ochorenie prenáša rôznymi spôsobmi a ak je u dospelých táto choroba pomerne jednoduchá, potom u detí môže spôsobiť vážne komplikácie a dôsledky.

Napríklad vo veku 1 roka je angina pectoris omnoho závažnejšia ako u detí vo veku 3-5 rokov. Navyše nie je možné urobiť presnú diagnózu, pretože dieťa ešte nemôže opísať jeho subjektívny pocit.

V tomto veku hovoriť o angíne môže byť založené iba na nasledujúcich znakoch:

  1. Ostrý nárast telesnej teploty.
  2. Vzhľad nepríjemných vôní z úst.
  3. Špatný spánok (dieťa sa prebúdza každú hodinu a pol).
  4. Odmietnutie potravy.
  5. Stály plač

Za 2-3 roky sa príznaky ochorenia nelíšia veľa od tých, ktoré sa vyskytli u dojčiat. Jedinou výnimkou je, že samotné dieťa už môže opísať svoje problémy, ale je prekvapujúce, že vo veku dvoch alebo troch rokov majú menej pravdepodobne deti angínu, keďže zriedkavo prichádzajú do styku s outsideri.

Za 3 až 4 roky na diagnostiku ochorenia môže byť z týchto dôvodov:

  • možné zvýšenie telesnej teploty na 39-40 stupňov;
  • pozorovanie žltkastého povlaku na krku úst (niekedy sa rozšíri na mandle);
  • sťažnosti na bolesť hrdla;
  • ospalosť a odmietanie jesť.

Vírusové bolesti hrdla

Táto forma angíny sa často vyvíja na pozadí infekcie infekčnými ochoreniami, ale v nej nie sú žiadne nazofaryngálne lézie. Medzi hlavnými patogénmi sú:

  • ECHO;
  • herpes;
  • rôzne enterovírusy;
  • Vírus Coxsackie;
  • Vírus Epstein-Barr;
  • adenovírusy.

Deti sa nakazia vzdušnými kvapkami, ako aj jedením bežných potravín. Príznaky sa v tomto prípade neodlišujú od klasických.

Lacunárna angina pectoris

Ide o jeden z najnebezpečnejších typov ochorenia, ktorý je akútny.

Hnisavá tonzilitída

Táto choroba sa v podstate vyskytuje v akútnej forme a vyznačuje sa vysokou horúčkou, ktorú je ťažké znižovať aj pri použití silných liekov.

Herpetická (herpesová) angína

Tento typ bolavého hrdla je spôsobený enterovírusmi, ktoré sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami. Najčastejšie sa choroba šíri z jednej chorého na druhú, zatiaľ čo vo väčšine prípadov dochádza k prenosu vírusu v období jeseň-leto.

Folikulárne bolesť v krku

Ide o najťažšiu formu, ktorá má najväčší počet komplikácií.

Ochorenie sa vyskytuje v akútnej purulentnej forme a lokalizácia pôvodcov choroby sa koncentruje na mandle po tom, čo osoba má priamy kontakt s patogénom (a to so stafylokokmi, pneumokokmi, adenovírusmi a hemolytickým streptokokom).

Jedná sa o jednu z odrôd angíny, ktorá je typická pre deti, a napriek tomu, že tento typ sa často vyskytuje u dospelých, v dospelosti sa vyskytuje oveľa jednoduchšie.

Katarrálne boľavé hrdlo

Tento typ ochorenia sa vyskytuje hlavne v zime-jar a je často zmätený pri jeho diagnostikovaní s chrípkou alebo ARVI.

Zjavenie tejto formy ochorenia je dôsledkom oslabenia imunitného systému, ako aj expozície vonkajším faktorom, ako je hypotermia a aktivita vírusových infekcií, ktoré sú v tejto dobe najaktívnejšie.

Ide o pomerne miernu formu tonzilitídy, ktorá postihuje iba vonkajší povrch mandlí, ale hlavné nebezpečenstvo v tomto prípade spočíva v komplikáciách.

Bakteriálne bolenie hrdla

Táto forma angíny je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • vysoká telesná teplota;
  • svetlo žltá na mandle;
  • bolenie hrdla pri prehĺtaní;
  • zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín;
  • opuch hrdla.

Je to zákerná forma ochorenia, ktorá je často zamieňaná s bežnou zimou. Z tohto dôvodu existuje pochybný postoj k tejto chorobe, ktorá sa neskôr môže zmeniť na závažné komplikácie.

Komplikácie po angíne u detí

Bolesť v krku je ochorenie, ktoré je s včasnou diagnózou dobre liečiteľné, ale ak sa choroba začne, možno tolerovať množstvo závažných následkov a komplikácií.

U detí, rovnako ako u dospelých, komplikácie môžu byť lokálne i všeobecné, a ak tieto nie sú také nebezpečné, potom môžu byť miestne formy komplikácií nepredvídateľné a závažné.

Tu je len niekoľko chorôb, ktoré môže zanedbateľná forma angíny spôsobiť:

  1. Srdečný reumatizmus. Choroba je pre deti nebezpečná, pretože neformovaný organizmus sa s takouto chorobou často nedokáže vyrovnať. Hlavnou mierou prevencie je obmedzenie fyzickej námahy počas choroby, aj keď sa zdá, že ochorenie ustúpilo. Takýto dôsledok je veľmi ťažké diagnostikovať aj skúseného odborníka a vzhľadom na túžbu detí pre aktívny a mobilný životný štýl je veľmi ťažké predchádzať reumu srdca.
  2. Reumatizmus je najčastejšou komplikáciou, ktorá sa často vyskytuje ako autoimunitná reakcia tela na ochorenie. Ak k tomu dôjde, dokonca aj dlhodobá liečba môže byť zbytočná, pretože telo, ak sa neustále lieči, chronické formy bolesti v krku, prestane liečiť proteíny "priateľské" a vníma takéto zlúčeniny ako pôvodcu.
  3. Často sú komplikácie spojené s činnosťou obličiek po bolesti v krku. Je to spôsobené pretekaním zápalových procesov na týchto orgánoch a obličky sú často náchylné na tvorbu hnisavosti. Najzávažnejším dôsledkom tejto komplikácie je zlyhanie obličiek, ktoré sa môže stať chronickým. Táto choroba je sprevádzaná príznakmi vo forme rýchlej únavy, nezdravého pleti, problémov s močením a tiež ospalosti.
  4. Reumatizmus kĺbov. Táto choroba môže následne viesť k patologickým stavom, ako je deformácia kĺbov, artróza a artritída, ktoré sa môžu prejaviť v dospelosti. Tiež tieto choroby môžu viesť k patológii chrbtice.
  5. Medzi komplikácie konkrétneho prípadu patrí šarlátová horúčka, ktorá môže slúžiť jednak ako príčina angíny, ale aj ako následok. Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné pre deti vo veku do ôsmich rokov, v ktorých úplne chýba imunita voči šarlach. Mnohí rodičia navyše začnú liečiť šarlach s antibiotikami a inými silnými liekmi, čo nie vždy pomôže zbaviť sa choroby, ale zabraňuje ochranným funkciám tela dieťaťa.
  6. Predpokladá sa, že meningitída je vírusová choroba, ale moderná medicína dokázala, že ide o autoimunitnú chorobu a meningitída je ešte nebezpečnejšia ako jedna z komplikácií po bolesti v krku, ako keď sa vyvinula sama. V tomto prípade sú ložiská zápalu zostávajúce po hlavnom ochorení presunuté do oblasti mozgu. V pokročilej forme je táto choroba často smrteľná.
  7. Po bolesti v krku, mnoho detí zažije krvácanie, ktoré sa prejavuje po takmer akomkoľvek zápalovom ochorení. Je to ľahké to vysvetliť zriedením stien krvných ciev, ale ak sa u dospelých to takmer nikdy nestane, potom deti, ktoré mali bolesť v krku často trpia krvácaním z krku a krvácaním z krku. Napriek tomu, že to vyzerá pomerne vážne, krvácanie sa liečilo použitím zmäkčujúcich a liečivých látok, ktoré zároveň pomáhajú zvládnuť kašeľ.
  8. Abscesy sú hnisavé, ktoré sa môžu vyskytnúť po bolesti v krku kdekoľvek v nosohltane a lymfatických uzlinách. Nebezpečenstvo takejto komplikácie spočíva v možnosti zablokovania dychu, a ak sa to stane, je potrebná okamžitá výzva pre resuscitátora. A aj keď život dieťaťa na prvý pohľad neohrozuje nič - absces môže vyvolať prasknutie krvných ciev, čo vo väčšine prípadov vedie k infekcii krvi.

Bolesť v krku sa môže zmeniť na chronickú formu, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • katarálne ochorenia sa začínajú vyskytovať častejšie ako zvyčajne;
  • mandle významne vzrástli;
  • imunita tela padá;
  • kašeľ sa stáva chronickým;
  • chladu dochádza aj pri miernej hypotermii;
  • hniloby sú neustále prítomné na mandlích;
  • jazyk má vždy žltý kvet.

Užitočné video

Z tohto videa sa dozviete o príznakoch angíny peňazí u detí:

V akejkoľvek forme choroba ide, musí byť liečená až do konca. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré pri absencii náležitej pozornosti vedú k invalidite a dokonca k smrti.

Angína: príznaky, typy a liečba angíny pectoris u detí a dospelých

Angína (akútna tonzilitída) je akútne infekčné ochorenie so zápalom palatinových mandlí, ktoré veľmi nazývajú žľazy. Mandle zachytávajú baktérie a vírusy, ktoré osoba vdychuje, a imunitné bunky a protilátky v mandlí pomáhajú ich zabíjať a predchádzať infekciám v krku a pľúcach. Angina je postihnutá hlavne deťmi predškolského a školského veku od 3 do 14 rokov, ako aj dospelých do 35-40 rokov. Dojčatá a deti v ranom detstve do 3 rokov, ako aj u ľudí starších ako 50 rokov, sa zriedkavo pozoruje tonsilitída.

Príčiny angíny pectoris

Hlavnými príčinami vzniku angíny pectoris u detí vo veku od 3 rokov a dospelých sú mikroorganizmy - β-hemolytická skupina streptokokov A. Stafylokok môže byť bežným patogénom angíny. Oveľa menej často príčinou angíny sú adenovírusy, vírusy Coxsackie A, huby rodu Candida a ďalšie mikroorganizmy.

Prienik patogénu do sliznice mandlí (nachádzajú sa na bokoch vchodu do hltana a sú zreteľne viditeľné pri pohľade do otvorených úst) sa vyskytuje prostredníctvom kvapôčok vo vzduchu alebo výživovej cesty (cez vodu a / alebo potravu).

V niektorých prípadoch sú mikróby, ktoré sú v hltane a nespôsobujú chorobu, aktivované pod vplyvom niektorých nepriaznivých podmienok, napríklad počas chladenia alebo prudkého kolísania teploty okolia. Stačí, aby niektoré deti nasiakali nohy, pili pohár studeného mlieka alebo zjedli zmrzlinu, pretože sa okamžite dostali boľavé hrdlo.

U dospelých môžu byť časté ochorenia angíny spojené s purulentnými zápalovými procesmi v nosovej dutine a jej paranazálnych dutinách, pri ktorých je narušené nosové dýchanie napríklad s sínusitídou, ako aj v ústnej dutine (karyózne zuby). Tiež zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu), iné nepriaznivé podmienky - práca v nebezpečnej výrobe, nezdravá strava, beriberi, môžu prispieť k príčine angíny u dospelých.

Okrem toho existuje množstvo infekčných a systémových ochorení, pričom jedným z prejavov alebo komplikácií môže byť bolenie hrdla (špecifické bolesti hrdla): diftéria, šarlach, infekčná mononukleóza, tuberkulóza.

Symptómy tonzilitídy

Existuje niekoľko foriem angíny, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristické znaky: príznaky, znaky a metódy liečby. Klinické prejavy angíny závisia od stupňa poškodenia tkaniva a typu patogénu. Existujú miestne a všeobecné príznaky. Lokálne príznaky, ktoré sú spoločné pre všetky formy tonzilitídy, zahŕňajú nepohodlie alebo bolesť v krku, zvyčajne pomerne ostrý, zvyšujúci sa pri prehĺtaní, zvýšenie počtu lymfatických uzlín, ktoré sa cítia pod dolnou čeľusťou bližšie k krku. Bežné príznaky angíny sú malátnosť, slabosť, horúčka až do 39-40 ° С, zimnica; možná bolesť svalov, kĺbov, oblasť srdca.

Symptómy tonzilitídy u dieťaťa. U malých detí sú okrem sčervenania mandlí a zadnej faryngálnej steny charakteristické aj príznaky ako odmietanie k jedlu, bolesť v ušiach, nevoľnosť a bolesť brucha, vzhľad voľných stolice a výskyt záchvatov. Dieťa kričí, je rozmarné, problémy so spánkom, dieťa je buď pomalé alebo so zvýšenou vzrušivosťou. Veľmi často bolesť hrdla u detí je sprevádzaná prejavmi otitis a rinitídy.

Príznaky bolesti hrdla sú veľmi podobné bežnej chlade, ale bolesť v krku je ťažšie vydržať, boľavé hrdlo je akútnejšie, trvanie ochorenia je dlhšie, zvyčajne 5-7 dní.

V závislosti od stupňa poškodenia mandlí existuje niekoľko foriem angíny:

  • katarrhal (poškodenie sliznice membrány mandlí), najmenšia forma tonzilitídy;
  • hnisavý lacunár (zapojenie lacunárneho aparátu do vzniku záchvatov a hnis v medzerách);
  • hnisavý folikul (zápal lymfatických folikulov);
  • fibrinóznych, flegmonóznych, nekrotických a zmiešaných foriem.

Existuje niekoľko typov angíny, ktoré sú charakterizované rôznymi patogénmi. Napríklad, ak je pôvodcom hnisavého tonzilitída streptokok, potom sa boľavé hrdlo nazýva streptokokom, stafylokokom - stafylokokom a tak ďalej.

V závislosti od toho, či je zapálená jedna alebo obe mandle, môže byť boľavé hrdlo jedno- a / alebo dvojstranné. V mnohých prípadoch sa boľavé hrdlo kombinuje s faryngitídou - zápalom zadnej faryngálnej steny, lingválnym tonzilom, palatinovými vankúšikmi atď.

Angina je nákazlivá voči ostatným, najmä pre malé deti, takže je potrebné izolovať pacienta a poskytnúť mu samostatné príbory a výrobky starostlivosti.

diagnostika

Diagnóza angíny je založená na klinických príznakoch ochorenia. Spravidla diagnóza lekára na krk stačí na diagnózu, ktorá určuje stupeň zápalu mandlí a typ angíny. V klinickej analýze krvne neutrofilnej leukocytózy, mierneho posunu doľava, zvýšenie ESR. Prítomnosť ß-hemolytického streptokoku je tiež potvrdená pri stanovení ASL-0 (antistreptolysin-O).

Bakteriologické vyšetrenie faryngálneho náteru je potrebné na identifikáciu pôvodcu tonzilitídy, ale problémom je, že výsledok musí byť čakaný častejšie od 3 do 5 dní. Aby sa liečba antibiotikami (najmä u detí) neodďaľovala, lekári podľa určitých kritérií odhadujú pravdepodobnosť streptokokovej infekcie, takže ak je telesná teplota vyššia ako 38 ° C, nedochádza k kašľu a kŕčovému nosu, mandle sú opuchnuté, jasne červené alebo majú plaky a regionálne lymfatické uzliny, najmä pod spodnou čeľusťou, sú zväčšené a bolestivé pri palpácii, potom sa antibiotická liečba uskutočňuje bez čakania na výsledky očkovania.

Katarrálne boľavé hrdlo

Častejšie ako iné formy katarrického bolesti v hrdle, ktoré sa prejavuje hlavne povrchnou léziou mandlí. Katarrálne bolesť hrdla prúdi jemnejšie a vyskytuje sa ako nezávislé ochorenie zriedkavo. V tejto forme angíny je zápalový proces obmedzený na porážku sliznice palatinových mandlí a okrajov palatinových oblúkov - ich edém a sčervenanie. Všeobecné symptómy sú mierne: všeobecný stav môže byť uspokojivý, ale môže sa zhoršiť, čo sa prejavuje intoxikáciou, letargiou, zvýšenou únavou, horúčkou až po subfebrilné čísla (37-37,5 ° C), u detí sa môže zvýšiť na 38,0 ° S. Pri prehltnutí, poškriabaní a suchom krku sa vyskytuje bolesť. Jazyk je zvyčajne suchý, potiahnutý, mierny nárast lymfatických uzlín. V zriedkavých prípadoch je katarrálne bolesť v krku ťažšie. V detstve sú najčastejšie klinické príhody výraznejšie než u dospelých.

V klinickej analýze krvi sa pozoruje ľahká neutrofilná leukocytóza (7-9 · 109 / l) a malý posun doľava, ESR - až 18-20 mm / h.

Doba trvania ochorenia je 3-5 dní, po ktorých sú možné dve možnosti: buď zápal v hltane ustúpi, alebo angína sa dostáva do inej, závažnejšej formy - folikulárnej alebo lakunárnej. Aj keď katarrálna boľavosť v krku sa odlišuje od iných klinických foriem ochorenia v jeho relatívne miernom priebehu, nesmieme zabúdať, že po nej sa môžu vyvinúť aj závažné komplikácie.

Folikulárna (purulentná) tonzilitída

Folikulárna tonzilitída sa nazýva tiež hnisavá a začína akútne, s nárastom teploty 38-39 ° C, ale niekedy môže byť subfebril. Počas prehĺtania je silné bolesti v krku, ktoré sa dávajú do ucha. Môže dôjsť k zvýšenému slineniu - je to kvôli silnej bolesti v krku a neschopnosti prehltnúť sliny kvôli tomu. Rozšírené lymfatické uzliny sa môžu cítiť pod spodnou čeľusťou a na zadnej strane hlavy, sú bolestivé pri palpácii. Zaznamenáva sa intoxikácia, bolesť hlavy, slabosť, horúčka, zimnica, niekedy aj bolesť v dolnej časti chrbta a kĺbov.

Na sčervenaných a opuchnutých mandlích sa tvoria folikuly (korek). Folikuly sú žltkasté alebo belavé škvrny (zrná, veľkosť pinhexu do 3 mm), ktoré sa tiahnu v mandlích nad povrchom, naplnené hnisomivožltou farbou. Tieto hnisavé folikuly sú zreteľne viditeľné pri pohľade z krku a tvoria obraz "hviezdnej oblohy" na povrchu palatinových mandlí. Po troch až štyroch dňoch po nástupe choroby sa dopravné zápchy otvárajú, po ktorých sa teplota znižuje a stav sa zlepšuje. V mieste vredov zostávajú malé rany (erózia).

U dospelých môže dôjsť k oneskoreniu stolice, tachykardii a bolesti srdca. U detí - anorexia, nevoľnosť, vracanie a voľné stolice. Ľudia so slabým zdravotným stavom a deti môžu mať mdloby.

Z krvnej strany sa vyskytuje neutrofilná leukocytóza, bodnutie vľavo, zvýšenie ESR a stopy proteínu v moči.

Choroba trvá asi týždeň.

Lacunárna (hnisavá) angína

Symptómy lacunárneho typu bolavého hrdla sú podobné príznakom folikulárneho bolesti v krku: ochorenie začína akútne, vysoká teplota až 38-39,0 ° C, bolesť hlavy, zväčšenie lymfatických uzlín, ťažkosti s prehĺtaním, bolesť v kĺboch, ale forma má závažnejší priebeh. Zápalový proces prebieha na povrchu tonsilového tkaniva a purulentný výtok je lokalizovaný v medzerách. Hlavným rozdielom medzi symptómami folikulárnej a lacunárnej tonzilitídy je lokalizácia hnisavého plaku na zväčšených mandlích. Vo folikulárnej forme sa vo folikuloch žliaz vyskytujú purulentné zátky, ktoré postihujú lakunárne kanáliky mandlí.

Lacunárna tonzilitída u detí je mimoriadne nebezpečná, pretože je často sprevádzaná silným zápalom mandlí, ktoré môže komplikovať dýchanie a niekedy dokonca zablokovať. Hlavné dôvody tohto procesu - špeciálna štruktúra horných dýchacích ciest. Aj kvôli vysokej teplote a intoxikácii môže mať dieťa kŕče. Cervikálne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé.

Pri analýze krvi, zvýšený obsah leukocytov, zvýšil ESR.

Hubové hrdlo

Často sa vyskytuje u malých detí. Častejšie sa zaznamenávajú na jeseň av zime. Začína sa akútne, teplota stúpa na 37,5-38 ° C, ale častejšie je subfebril. Pri vyšetrení sa zistí nárast a mierne sčervenanie mandlí, jasne biele, drobivé, tvarohové nálety, ktoré sa ľahko odstránia. Náhly zmiznú v dňoch 5. - 7. dňa. V nátierkach sa zistili akumulácie kvasinkových buniek, mycelia kvasinkových húb a bakteriálnej flóry.

Angina so šarlami

Bola zistená korelácia medzi výskytom angíny pectoris u dospelých a šarlami u detí. V rokoch nárastu incidencie šarlachu sa vyskytuje zvýšený výskyt anginy pectoris. Zápalové zmeny vo faryngu sa zvyčajne objavia pred objavením sa vyrážky. Spravodlivým činiteľom šarlachu je hemolytická streptokoková skupina A. Prenos infekcie sa vyskytuje hlavne kvapôčky vo vzduchu, najcitlivejšie deti vo veku od 2 do 7 rokov.

Choroba začína akútne so zvýšením teploty, malátnosťou, bolesťami hlavy a bolesťami hrdla pri prehĺtaní. Pri ťažkej intoxikácii dochádza k opakovanému vracaniu. Bolesť hrdla so šarlami je trvalý a typický príznak. Je charakterizovaná jasnou hyperémiou sliznice hltanu ("horiaceho hrdla"), ktorá sa rozprestiera na tvrdé podnebie, kde sa niekedy pozoruje jasná hranica zóny zápalu na bledú mukóznu membránu patra. Palnárske mandle sú vyduté, pokryté šedo-špinavou patinou, ktorá na rozdiel od záškrtu nie je spojitá a dá sa ľahko odstrániť. Nájezdy sa môžu rozšíriť do palatinových oblúkov, mäkkého podnebia, uvula, podlahy úst.

Rozdiel viru od bakteriálnej (purulentnej) tonzilitídy

Ak je ochorenie spôsobené vírusmi, potom sú zvyčajne nasledujúce príznaky prítomné u detí s bolesťami v krku: kašeľ, nádcha, mandle sú červené, hlien je viditeľný na zadnej strane krku, často sa pozoruje konjunktivitída. Pri vírusovom boľavom hrdle na mäkkom podnete, palacinových oblúkoch, jazyku, menej často na mandlích a chrbte hrdla odhaľuje malé, veľkosť pinhead, červenkasté bubliny. Po niekoľkých dňoch vznikajú bubliny, ktoré za sebou zanechávajú povrchné, rýchle hojivé erózie alebo sa bez predchádzajúceho vyčerpania prejavia spätným vývojom. Príčinou vírusovej angíny je chrípka, parainfluenza, rhinovírus, koronavírus, adenovírus.

Príčinami hnisavého tonzilitídy sú baktérie: streptokoky a stafylokoky. Streptokokové boľavé hrdlo sa líši od vírusovej nedostatočnosti kašľa a rýhového nosa. Hlavným rozdielom od vírusu je prítomnosť bieleho kvetu na mandlích.

Doba inkubácie bolavého hrdla, či už vírusového alebo bakteriálneho, je rovnaká 5-7 dní.

Komplikácie angíny

Komplikácie sú častejšie pozorované pri streptokokovom boľavom hrdle a zahŕňajú lokálne javy, ktoré sa rozvíjajú v deň 4-6 dňa a časté, ktoré sa zvyčajne rozvíjajú počas 2 až 3 týždňov:

  • lokálne komplikácie - sinusitída, otitída, cervikálna lymfadenitída;
  • bežné komplikácie - akútna glomerulonefritída (poškodenie obličiek), hemoragická vaskulitída.

Niekedy, dokonca aj pri ľahko tečúcej katarálnej angíne, možno pozorovať poškodenie srdca (reumatizmus srdca, myokarditída). Môže to spôsobiť príznaky, ako je bolesť srdca, dýchavičnosť, arytmia. Tieto komplikácie sa zvyčajne prejavujú vo väčšine prípadov, keď človek má chorobu "na nohách". Preto je rozhodujúcim bodom pri liečbe angíny pectoris spánok.

Prevencia je včasné a primerané liečenie angíny pectoris.

Liečba angíny

Liečba angíny sa zvyčajne vykonáva doma a iba v prípade závažného priebehu ochorenia - v nemocnici s infekčnými chorobami.

Zásada liečby všetkých foriem angíny je odlišná. Napríklad liečba katarálneho boľavého krku spôsobeného vírusom je zmierňovať príznaky ochorenia, pretože vírusové boľavé hrdlo zvyčajne prechádza samo od seba. V tomto prípade, na zmiernenie príznakov ochorenia, sa odporúča: kloktadlo so slanou vodou alebo roztok furatsiliny, veľa teplej nápoja. Ak je príčinou tohto ochorenia streptokok, je potrebné na liečbu hnisavého tonzilitídy použiť antibiotiká.

Nežiaduce liečenie. V prvých dňoch je predpísaný prísny odpočinok a neskôr doma s obmedzenou fyzickou aktivitou. To je potrebné na zabránenie komplikácií.

Choré dieťa alebo dospelá osoba by mali vybrať samostatnú misu, uterák a čo najviac obmedziť kontakt s ostatnými. Odporúča sa piť veľa teplých nápojov (nekyslové ovocné šťavy, čaj, infúzia, infekcia sušeného ovocia, minerálna voda bez plynu, želé). Z potravy je dovolené všetko, čo nepoškodzuje zápaly mandlí, najlepšie vyhovuje jemné, nedráždivé potraviny, hlavne mliečne a zeleninové, bohaté na vitamíny, ako je napríklad ryžová kaša, rastlinná alebo kuracia vývar, kaša, parné koláče atď. Nedávajte pikantné, drsné, horúce alebo studené jedlá.

Antibiotiká proti bolesti v krku

Liečba purulentnej tonzilitídy začína vymedzením antibakteriálnych liekov. Výber antibakteriálnych liekov závisí od závažnosti ochorenia a hrozby komplikácií. Na liečbu sa používajú antibiotiká vo vekových dávkach. Keď sa používajú rôzne formy bakteriálnych bolesti hrdla, berúc do úvahy citlivosť patogénu na antibiotiká. V núdzových prípadoch sú predpísané širokospektrálne antibiotiká (Amoxicillin, Flemoxin-Soluteb).

Pre dojčatá si vyberú penicilínové antibiotiká, ktoré sa vyrábajú vo forme sirupov s ovocnými doplnkami. Pri akútnom streptokokovom boľavom hrdle sa predpísal Ospin fenoxymetylpenicilín. Ak ste alergický na penicilíny, vyberajú sa cefalosporíny alebo makrolidy (azitromycín, Sumamed).

Znížiť teplotu a odstrániť bolesť u dieťaťa s použitím liekov na báze paracetamolu alebo ibuprofenu. Pre malé deti je výhodné použiť tieto nástroje vo forme rektálnych čapíkov. V tomto prípade je riziko alergických reakcií znížené, pretože sirupy a tablety obsahujú aromatické prísady.

Zlepšenie sa zvyčajne vyskytuje s poklesom intoxikácie, zlepšením celkového stavu. Liečba antibiotikami by však mala pokračovať ďalšie tri až päť dní.

Hnisavá tonzilitída u dieťaťa je vážnym testom pre dieťa a jeho rodičov. Liečba choroby musí byť včasná a primeraná veku pacienta.

Systémová antibiotická liečba by sa mala kombinovať s miestnym účelom antimikrobiálnych liekov so širokým spektrom účinku. Staršie deti s angínou môžu užívať absorbovateľné tablety a pastilky - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, ako aj spreje ako Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde a ďalšie. Väčšina sprejov a pastiliek je schválená na použitie u detí až po troch rokoch.

Gargling pre bolesť v krku

Časté klokanie s antibakteriálnymi roztokmi, použitie antiseptických a protizápalových inhalácií, aerosóly urýchľujú proces hojenia a znižujú miestne príznaky ochorenia.

Môžete kloktať pre dospelých a staršie deti. Farmaceutické byliny (heřmánek, eukalyptus, plantain, calendula), lieky - (roztok furasilínu, Miramistin, 1% alkoholový roztok chlorofyllipt, Lugol) a roztoky s uhličitým roztokom sódy, soli, jódu doma. Oplachovanie na báze jódu sa má používať s opatrnosťou u detí, aby sa predišlo alergickým reakciám.

Môžete tiež kloktať s repkovou šťavou, zriedenou citrónovou šťavou, zriedeným jablčným jablčným octom, silným čajom.

Aby sa liek dostal do hlbokých častí hltanu, je potrebné opätovne nakloniť hlavu pri opláchnutí.

Prenášaná angína, najmä pri nedostatočnej liečbe, je predisponujúcim faktorom vzniku chronického zápalového procesu v mandlích. Chronická tonzilitída hovorí v prípadoch, keď sa angina pectoris opakuje 2 krát za rok, čo zvyšuje riziko vzniku závažných komplikácií. Liečba purulentnej tonzilitídy, najmä u dieťaťa, by mala byť komplexná a mala by byť pod prísnym dohľadom lekára.

Viac Informácií O Chrípke